Cingulotomía es el nombre que se le da a un tratamiento quirúrgico de la cerebro. El tratamiento se desarrolló como una alternativa a lobotomía o leucotomía en la década de 1940 y ahora se usa solo en casos muy graves de enfermedad mental.
¿Qué es la cingulotomía?
La cingulotomía es una forma de psicocirugía. Es un procedimiento quirúrgico que se aplica para cortar la corteza cingulada anterior. La cingulotomía se desarrolló en la década de 1940 como alternativa a lobotomía. Se esperaba que la cingulotomía fuera un procedimiento psicoquirúrgico con efectos secundarios y secuelas calculables. Desde lobotomía, que se había utilizado hasta entonces, resultó en graves deficiencias físicas y mentales en los pacientes, que en algunos casos los convirtió en casos de enfermería de por vida, se buscó una intervención psicoquirúrgica alternativa. Esto fue introducido en forma de cingulotomía por el fisiólogo estadounidense John Farquhar Fulton. Fulton presentó la cingulotomía a la Sociedad de Neurocirujanos Británicos en 1947 con la declaración "si fuera factible, la cingulotomía tendría un lugar adecuado en forma de leucotomía limitada". Fulton se refirió además al neuroanatomista James Papez, quien creía que la circunvolución del cíngulo desempeña un papel importante en las emociones humanas.
Función, efecto y objetivos
La cingulotomía reemplazó a la lobotomía a mediados del siglo XX y se usó particularmente para tratar pacientes con psicosis, depresión., desorden obsesivo compulsivoy esquizofrenia. Pacientes con otros trastornos neurológicos como Enfermedad de Parkinson, sindrome de Tourette, anorexiay epilepsia también fueron elegibles para el procedimiento quirúrgico. La cingulotomía se dirige a la corteza cingulada anterior. Esto asume un papel esencial en la regulación de funciones autonómicas del cuerpo como los latidos del corazón o sangre presión. Además, el cerebro El área también juega un papel importante en los procesos racionales y emocionales. Procesos como la toma de decisiones y el control de los impulsos están significativamente influenciados por la corteza cingulada anterior. Las interfaces entre los niveles emocional y racional, como los sistemas de recompensa y expectativa, también están sustancialmente condicionadas aquí. Según estudios neurológicos recientes, las diversas funciones pueden establecerse en otros subniveles de la corteza cingulada anterior. Hasta los años 90 del siglo XX, el procedimiento quirúrgico se realizaba de la siguiente manera: Primero, se toman una serie de tomografías computarizadas del paciente. cerebro para asegurar una localización precisa de la corteza cingulada anterior. Ahora, se perforan varios orificios en el cráneo y luego se insertan electrodos especiales en el cerebro del paciente. La integridad de las arterias y sangre vasos, que son esenciales para la supervivencia, es de suma importancia durante la operación. Por lo tanto, se toman una serie de exploraciones de imágenes adicionales sobre los electrodos insertados antes de que comience la cingulotomía real. Luego, los electrodos se mueven hacia la corteza cingulada anterior de acuerdo con una ruta precisa dictada por los cts realizados y otros procedimientos de imagen. Después de alcanzar la corteza cingulada anterior con el electrodo a través de este procedimiento, el electrodo se calienta a aproximadamente 75-90 ° C. La lesión resultante se utiliza luego como un objetivo para la formación de imágenes de la corteza cingulada anterior. La lesión resultante ahora sirve como un punto central alrededor del cual se insertan más lesiones en el área. El uso de imagen de resonancia magnética ha mejorado la precisión de la cingulotomía. Debido a que la resonancia magnética no solo proporciona información mucho más precisa sobre la ubicación del área del cerebro, sino que también permite la diferenciación de la composición celular, la materia gris que se va a operar se identifica mejor. Como resultado, se evitan en gran medida las lesiones innecesarias. Otro avance de la cingulotomía es el bisturí de rayos gamma o bisturí de rayos gamma. Este método utiliza radiación radiológica dirigida para cortar el tejido cerebral y elimina muchas de las complicaciones de la cingulotomía convencional. Al cortar la corteza cingulada anterior, muchos trastornos mentales, especialmente desorden obsesivo compulsivo y depresión., podría eliminarse. Sin embargo, los resultados resultan ser muy radicales, ya que existen numerosos efectos secundarios incontrolables y secuelas además de la eliminación controlada del trastorno mental. Los cambios severos de personalidad y la inmovilización permanente son solo las quejas posteriores más comunes de los pacientes. Debido al desarrollo de efectivos Drogas psicotropicas, el número de intervenciones psicoquirúrgicas ha disminuido significativamente. Además, desde la década de 1950, la sociedad se ha vuelto cada vez más consciente de los peligros y efectos secundarios, lo que promueve aún más una disminución de las intervenciones.
Riesgos, efectos secundarios y peligros.
Debido a que la cingulotomía causa un cambio irreversible en el carácter humano y pueden ocurrir numerosos efectos secundarios y secuelas, el procedimiento se utiliza en el siglo XXI de manera extremadamente limitada. Los efectos secundarios leves se han descrito como náusea, incontinencia, vómitosy dolor de cabeza en los primeros días después de la cirugía. Sin embargo, además de los efectos secundarios leves, se producen secuelas irreversibles que no pueden evaluarse de antemano. Los pacientes a menudo parecen retrasados, infantiles o llamativos. La hidrocefalia se produjo en el dos por ciento de los pacientes observados. Se instala un desinterés persistente en el mundo y en la vida misma y muchos pacientes se consumen en las salas de estar domésticas. Se produce una inmovilización permanente de los pacientes, que de otro modo sólo podría conseguirse mediante una fuerte Drogas psicotropicas. Incluso si algunos pacientes se expresan positivamente sobre el estado de inmovilización permanente, es cuestionable si el estado establecido realmente puede considerarse una mejora. Además, los cambios severos de personalidad de los afectados también a menudo condición la vida en la familia y la sociedad a lo negativo.
