Síntomas
Los signos de un mareo incluyen, por supuesto, el mareo en sí, pero también un rendimiento deficiente, fatiga severa y posiblemente dolores de cabeza. Algunos pacientes tiemblan y se quejan de manos frias y pies. A veces puede haber palpitaciones fuertes o un apuñalamiento en el corazón.
También son posibles la oscuridad ante los ojos o incluso breves momentos de desmayo (síncope). Algunas veces coordinación Las dificultades y la "torpeza" se pueden observar mucho antes de la aparición de vértigo. En algunos casos, vértigo los pacientes desarrollan un llamado patológico Nistagmo.
A Nistagmo es un movimiento brusco de ambos ojos en una dirección seguido de un lento movimiento hacia atrás en la dirección opuesta. En muchos casos este fenómeno es completamente normal (fisiológico Nistagmo). Por ejemplo, un nistagmo ayuda a fijar un cierto punto de vista girando la cabeza y cambiando naturalmente la posición de los ojos. Sin embargo, si tal nistagmo ocurre sin una causa conocida (girando el cabeza, conducir un tren), a menudo es un indicio de un trastorno neurológico que podría estar relacionado con mareos o un trastorno equilibrar en la oreja. Dependiendo del tipo de vértigo que desencadena el ataque de vértigo, pueden aparecer diferentes síntomas, algunos de los cuales se pueden influir mejor y otros son más difíciles de controlar.
Diagnóstico
Si un médico busca la causa adecuada y un diagnóstico para un paciente con vértigo, primero basa sus suposiciones en un cuestionamiento específico del paciente (anamnesis). Enfermedades previas importantes como enfermedades cardiovasculares, pulmón problemas, pero también diabetes mellitus y características neurológicas. La ingesta de ciertos medicamentos y estimulantes comunes (nicotina, alcohol) también es importante.
Por último, pero no menos importante, el médico tratante le preguntará sobre accidentes y lesiones anteriores, así como sobre momentos de desmayo. Algunas formas de vértigo se pueden limitar o excluir mediante preguntas específicas a continuación. Por ejemplo, si el mareo mejora con los ojos cerrados, lo más probable es que se trate de un llamado mareo ocular que requiera tratamiento por un médico. oftalmólogo.
Si el mareo fue precedido por una desregulación ortostática repentina enderezarse o levantarse, en este caso, una prueba simple proporciona rápidamente información sobre la capacidad de ortostasis del paciente: en la prueba de Schellong, el paciente primero se acuesta tranquilamente en una camilla. Cada 2 minutos el pulso y sangre se miden y registran las presiones. Esto se hace durante 10 minutos.
Posteriormente, se le pide al paciente que se ponga de pie rápidamente. Ahora tanto el pulso como sangre la presión se mide cada minuto. Normalmente, la sistólica sangre la presión debe permanecer más o menos igual y la diastólica presión arterial así como el pulso sólo debería subir un poco y luego asentarse en su nuevo nivel.
Una desviación de este patrón normativo suele tener una causa. Esto debe encontrarse en el procedimiento de diagnóstico adicional. En una clínica ambulatoria de vértigo, que ofrecen algunas clínicas y consultorios, se pueden realizar muchos exámenes y pruebas diferentes para encontrar la causa del vértigo.
Los pacientes que sienten mareos solo en determinados lugares o en situaciones especiales (puentes, grandes aglomeraciones de personas…) son susceptibles de sufrir algún tipo de vértigo fóbico. Independientemente de la sospecha que ya tendrá el médico después de todas estas preguntas, un examen físico seguirá. Ambas cosas presión arterial y el pulso se medirá una vez en posición acostada y de pie.
Esto debe hacerse en ambos lados en comparación. Entonces el corazón y se examinan los pulmones para descartar enfermedades graves. Al escuchar el corazón, se presta atención a los signos que pueden indicar un estrechamiento de la aorta or de insuficiencia cardiaca.
Además, se examinan las arterias carótidas. Durante el examen, se presta atención adicional a venas varicosas or piernas hinchadas (edema), que pueden ser signos de enfermedad cardíaca. Si incluso un examen neurológico breve pasa desapercibido y existe la sospecha de una alteración del sistema vestibular, se puede realizar la prueba de Romberg.
Para ello, el paciente se para con los pies cerrados en medio de la habitación. Se le pide que cierre los ojos. Si el paciente no logra detenerse porque se vuelve inestable o incluso amenaza con caerse, esto se denomina signo de Romberg positivo, que indica una alteración del el órgano del equilibrio.
Sin embargo, si la prueba de Romberg pasa desapercibida, puede seguir la prueba de pisada de Unterberg. El paciente debe caminar con los ojos cerrados en el lugar. Es importante que los pies estén claramente levantados del suelo.
Una persona de prueba sana sigue siendo sencilla. Enfermedades que están relacionadas con el sentido de equilibrar, el paciente gira sobre su propio eje a medida que avanza la prueba. A continuación, se llevan a cabo más exámenes en función de la sospecha existente.
Todos los artículos de esta serie:
