El Fentanilo fue desarrollado en 1960 por Paul Janssen y fue la primera anilinopiperidina en ese momento. Desde entonces, algunas modificaciones a la fórmula molecular han permitido que se desarrollen algunos derivados a partir de fentanilo que son más controlables.
¿Qué es el fentanilo?
El Fentanilo se utiliza en anestesia como analgésico y en el tratamiento de enfermedades crónicas dolor. El fentanilo es un opiáceo sintético que se utiliza en anestesia como analgésico potente y en el terapia forestal de crónica dolor como sistema terapéutico transdérmico. Actúa como un llamado agonista. Tanto en Alemania como en Suiza, el fentanilo se incluye en el Estupefacientes Actuar; en Austria, cae bajo el Narcótico Ley de Sustancias.
Efecto farmacológico
El fentanilo tiene principalmente efectos analgésicos (fuertemente analgésicos) y sedante efectos (calmantes). En este sentido, es 120 veces más potente que morfina, lo que se traduce en una mayor eficacia y una duración de acción más corta. Por ejemplo, el fentanilo surte efecto después de solo dos a cinco minutos cuando se administra por vía intravenosa, y la llamada vida media es de alrededor de tres a doce horas. La dosificar para un tratamiento eficaz es de 0.01 mg por kilogramo de peso corporal, el dosificar que conduce a la muerte es de 3.1 mg por kilogramo de peso corporal, la última cifra se refiere a las ratas. Por lo tanto, incluso dosis más bajas pueden Lead a la muerte en humanos debido a enfermedades respiratorias depresión.. Sin embargo, los efectos secundarios generalmente se pueden comparar con los de morfina. El fentanilo se disuelve bien en grasa y, por lo tanto, se puede distribuir bien en tejido graso. Se metaboliza principalmente en el hígado, con menos del diez por ciento excretado sin cambios por los riñones. Dependiendo del paciente condición y del dosificar administrado, el fentanilo puede afectar la capacidad de percibir, tener una sedante efecto, causar nubosidad de la conciencia o inducir un estado de sueño. Este último punto es motivo de su uso en anestesia. Utilizado principalmente como analgésico durante la cirugía junto con una pastilla para dormir, el fentanilo se puede utilizar opcionalmente como relajante muscular. Dado que el fentanilo es difícil de almacenar y liberar en tejido graso de manera controlada debido a su naturaleza lipofílica, las sustancias remifentanilo, alfentanilo or sufentanilo se utilizan a menudo como alternativas. El fentanilo tiene un sedante efecto; este efecto puede incrementarse con otros sedantes al igual que alcohol o disminuido al tomar otros opiáceos. Pueden ocurrir trastornos circulatorios y respiratorios graves junto con el uso de los llamados inhibidores de la monoamiooxidasa, por lo que debe haber un período de al menos 14 días entre cada uso. Cuándo dolor se utilizan parches, también pueden interactuar con preparaciones como Omeprazol, furosemida or glibenclamida. Interacciones también puede ocurrir con preparaciones que contienen Hierba de San Juan. Para los fumadores, puede ser necesario ajustar la dosis de fentanilo. Si un medicamento que contiene fentanilo se toma junto con un medicamento serotoninérgico, es peligroso serotonina puede ocurrir síndrome, cuyos síntomas pueden incluir sangre crisis de presión, alucinaciones, o incluso coma.
Uso y aplicación médica
El fentanilo se utiliza como citrato de dihidrógeno de fentanilo en tres formas: como sistema terapéutico transdérmico, como intravenoso administración en anestesia y Medicina de emergencia, y como sistema terapéutico transmucoso oral (como pastilla para dolor irruptivo). por dolor irruptivo, Instanyl de Nycomed, el primer fentanilo aprobado aerosol nasal En toda la UE, ha sido aprobado desde el 1 de septiembre de 2009. Este medicamento es adecuado para el tratamiento de dolor irruptivo en pacientes adultos que ya están recibiendo opioides básicos terapia forestal para el dolor tumoral crónico. El fentanilo tiene un fuerte efecto analgésico y, por lo tanto, se usa principalmente en el perioperatorio (antes de la cirugía) o incluso después de la cirugía. Para severo, dolor crónico in células cancerosas pacientes, se utiliza en forma de piel parche como analgésico; También se puede utilizar en analgesia para dolor crónico que no está relacionado con un tumor. Los médicos de urgencias pueden utilizar fentanilo para dolor agudo en el servicio de ambulancia.
Riesgos y efectos secundarios.
Un efecto secundario del fentanilo puede incluir insuficiencia respiratoria e incluso depresión.Además, los efectos secundarios como calambres o rigidez de los músculos, corazón actividad, euforia o ansiedad, pupilas constreñidas, vómitos, náusea y estreñimiento es posible. Si se administra una inyección rápida, también puede causar un breve ataque de tos en casos raros.