Levodopa es un medicamento recetado que se usa para tratar trastornos del sistema central sistema nervioso. El ingrediente activo es L-dopa, el precursor de un neurotransmisor que puede cruzar el sangre–cerebro barrera para llegar al sitio de la enfermedad. Enfermedad de Parkinson es una de las condiciones más comunes para terapia forestal levodopa.
¿Qué es la levodopa?
Enfermedad de Parkinson es una de las condiciones más comunes para terapia forestal levodopa. La levodopa también se llama L-dopa y es químicamente un aminoácido y un derivado de la fenilalanina. El nombre químico del compuesto es L-3,4-dihidroxi-fenilalanina o ácido 2-amino-3- (3,4-dihidroxifenil) -propanoico. El cuerpo humano sintetiza L-dopa a partir del aminoácido tirosina. Este se forma a partir del aminoácido esencial fenilalanina, que está presente en muchos alimentos. Después de la hidroxilación de la tirosina, se forma L-DOPA. Representa el precursor de la síntesis de diversas sustancias que actúan como hormonas y mensajeros en el cuerpo. Éstas incluyen dopamina, adrenalina, noradrenalina y melanina. La L-dopa se transporta a las células nerviosas donde tiene lugar una reacción adicional, por ejemplo para dopamina. La dopamina se forma después de la descarboxilación de L-dopa. Esta reacción ocurre en el centro sistema nervioso (SNC), pero también en el exterior. Para la medicación, la reacción debe ocurrir principalmente en el SNC. Por esta razón, la levodopa como fármaco se combina predominantemente con otro componente: una dopamina. inhibidor de descarboxilasa. Las preparaciones correspondientes se denominan, por ejemplo, levodopa comp. o identificar adicionalmente este inhibidor de carboxilasa en el nombre.
Acción farmacológica
Los primeros ensayos de tratamiento con L-dopa se documentaron en 1961. El objetivo era compensar una deficiencia de la neurotransmisor dopamina en el cerebro. Directo administración de dopamina no tuvo éxito porque la dopamina no ingresa al cerebro del torrente sanguíneo. Es decir, mientras que la L-DOPA puede atravesar la barrera natural y selectivamente permeable entre el cerebro (central sistema nervioso, SNC) y el torrente sanguíneo, permanece impermeable a la dopamina. La levodopa, como precursor de la dopamina, ingresa al cerebro después de pasar la sangre-barrera cerebral y se convierte en dopamina por la eliminación of carbono dióxido (descarboxilación). En el torrente sanguíneo, la L-dopa también reacciona para formar dopamina. Los desarrollos posteriores del fármaco previenen este efecto al combinar L-dopa con una dopamina. inhibidor de descarboxilasa. Benserazida y carbidopa son inhibidores de este tipo que evitan la conversión de L-dopa en dopamina fuera del cerebro. El efecto terapéutico de la levodopa es excelente durante los primeros tres a siete años. Después de eso, aparecen los efectos secundarios, conocidos como síndrome de L-dopa tardía o síndrome de L-dopa a largo plazo. Después de un período de tiempo que varía de un individuo a otro, se alcanza un estado en el que hay muy pocas células proveedoras de dopamina y el almacenamiento de dopamina es inadecuado. El efecto de la L-dopa disminuye después de dos horas. Si no se repone, las brechas en efecto (fin dedosificar efectos) se hacen evidentes. Además, los receptores de dopamina responden al suministro discontinuo de dopamina. Por un lado, la hiperexcitación se refleja como movimiento involuntario (discinesias); por otro lado, se produce una disminución de la insensibilidad a corto plazo con enlentecimiento, rigidez o espasmos musculares (fluctuaciones motoras).
Uso y aplicación médica
La principal indicación de medicación con levodopa es Enfermedad de Parkinson. En esta enfermedad, una red especial de células nerviosas llamada ganglios basales se ve afectado y sirve como centro de control para el movimiento. La presencia de dopamina es necesaria para la regulación del movimiento. Dos áreas asociadas con el metabolismo de la dopamina juegan un papel especial: la materia negra (sustancia negra) y el llamado cuerpo estriado. Mientras que la dopamina se forma en el primero, el cuerpo estriado absorbe la dopamina y asegura su conversión en señales específicas y su transmisión. En este proceso, la dopamina actúa como una sustancia mensajera (neurotransmisor). En la enfermedad de Parkinson, las células de la materia negra mueren, por lo que se sintetiza menos dopamina. La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso. Con el aumento de la edad, la enfermedad se presenta con mayor frecuencia. Síndrome de piernas inquietas también se trata con levodopa en algunos casos. Este trastorno neurológico se caracteriza por alteraciones sensoriales en las piernas o pies acompañadas de movimientos involuntarios. Se sabe que los cambios en el metabolismo de la dopamina juegan un papel importante en este trastorno. La levodopa conduce al alivio de los síntomas. La levodopa también se utiliza cada vez más en el tratamiento de enfermedad de Huntington. enfermedad de Huntington es un trastorno hereditario que aún es incurable. Los pacientes muestran una vida emocional perturbada y un control deficiente de los músculos y las expresiones faciales. En pacientes que experimentan rigidez muscular (rigidez), la medicación con levodopa puede producir una mejoría.
Riesgos y efectos secundarios.
Las dosis excesivas pueden causar alteraciones en el movimiento (discinesia) o problemas psicológicos (insomnio, alucinaciones). Los posibles efectos secundarios incluyen vómitos, náuseay alteraciones cardiovasculares. Pacientes que padecen feocromocitomasevero hipertiroidismo, o ángulo estrecho glaucoma (forma de glaucoma) no debe tomar levodopa. También existe un riesgo particular en el caso de arritmia cardíaca, después de corazón ataque o úlceras gastrointestinales. Además, hay numerosos interacciones con otra drogas. Antagonistas de la dopamina, sustancias que neutralizan la acidez del jugo gástrico (antiácidos) y de hierro las preparaciones reducen los efectos de la levodopa, al igual que las sustancias amortiguadoras de los nervios (neurolépticos), opioide analgésicos y agentes antihipertensivos. Cierto Inhibidores de la MAO (Inhibidores de MAO-B), por otro lado, mejoran el efecto. Si, por otro lado, se toman inhibidores de la MAO-A al mismo tiempo, esto puede resultar en un enorme aumento de sangre presión. Al empezar terapia forestal con levodopa, el uso concomitante de otros medicamentos debe controlarse concienzudamente en cualquier caso.
