El edema de Reinke fue descubierto en 1895 por el anatomista Friedrich Reinke. La hinchazón benigna en el cuerdas vocales conduce a problemas del habla. Si el edema de Reinke no es crónico, se puede hacer que desaparezca con una simple medidas como preservar la voz y abstenerse de fumar y alcohol.
¿Qué es el edema de Reinke?
El edema de Reinke es una hinchazón del tejido del cuerdas vocales que conduce al deterioro de las cuerdas vocales. Tejido agua goteando del capilar vasos recoge bajo su mucosa. El edema de Reinke puede ser unilateral o bilateral. El engrosamiento de las cuerdas vocales da como resultado un movimiento restringido de la cuerdas vocales en la corriente de aire. Esto conduce a una voz ronca (disfonía). En casos extremos, falla (afonía) o se desliza en el tono de la voz. El edema de Reinke suele afectar a mujeres de entre 40 y 60 años. Puede presentarse como un edema agudo, por ejemplo, cuando la voz se sobrecarga brevemente. En tal caso, la hinchazón acuosa y transparente generalmente desaparece unas horas más tarde. Enconado edema ya no son transparentes, sino enrojecidas. Si son crónicos y no se extirpan quirúrgicamente, es posible que se formen nódulos en las cuerdas vocales que provoquen pérdida de la voz.
Causas
Aún no está claro cómo se desarrolla exactamente el edema de Reinke. Sin emabargo, factores de riesgo incluir pesado fumar durante muchos años y excesivo alcohol consumo. Además, la tensión vocal excesiva o incorrecta (cantantes, profesores) es la causa. Las personas que están expuestas a partículas, vapores químicos y otros irritantes respiratorios durante períodos prolongados por motivos ocupacionales también tienen un mayor riesgo de desarrollar edema de Reinke. Estudios clínicos recientes muestran que incluso puede haber un vínculo hormonal entre el almacenamiento de ácido hialurónico en las cuerdas vocales epitelio y el desarrollo del edema de Reinke. Si el mal respiración Si se utiliza esta técnica, las cuerdas vocales también se someten a una tensión adicional. La influencia de ácido gástrico subiendo a la boca y gargantareflujo) aún no se ha aclarado. El aire ambiente demasiado seco también tiene un efecto agravante.
Síntomas, quejas y signos.
La hinchazón de las cuerdas vocales provoca una voz entre leve y ronca, dependiendo de la extensión de la hinchazón. A veces también es más profundo de lo habitual. La persona afectada considera que el habla prolongada es demasiado extenuante y, por lo tanto, a menudo se abstiene de hacerlo. Si el edema es más severo, el paciente puede incluso perder la voz, o la voz puede cambiar de tono, como en el caso de un cambio de voz en la pubertad. Si la glotis se vuelve aún más estrecha, respiración El resultado son problemas (dificultad para respirar). Reflujo, se produce un aumento de la producción de moco, tos frecuente, presión y un nudo en la garganta. Dado que el flujo de la voz se ve obstaculizado por el estrechamiento de la glotis, los pacientes con edema de Reinke tienen dificultades adicionales de articulación. A veces el condición también aparece como un síntoma en el contexto de enfermedades crónicas inespecíficas laringitis.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En el edema de Reinke, la cervical linfa nodos y laringe se palpan para descartar faringitis estreptocócica. Luego, un examen detallado de la boca, garganta y cuerdas vocales se realiza mediante laringoscopia. Una muestra de tejido (biopsia) se toma para descartar otras causas, como granuloma, infiltración o tumores malignos.
Complicaciones
El edema de Reinke puede Lead a ronquera o incluso pérdida de la voz, dependiendo de la extensión de la hinchazón. Un mayor estrechamiento de la glotis da como resultado respiración problemas como dificultad para respirar y disnea. También puede haber un aumento de la producción de moco, convulsiones. tos y el familiar nudo en la garganta. El estrechamiento de la glotis a menudo resulta en dificultades de articulación. Si el condición ocurre como un síntoma de crónica inespecífica laringitissevero inflamación y puede añadirse dificultad respiratoria aguda. Tampoco se pueden descartar trastornos persistentes de la voz, dependiendo de la extensión de la inflamación. Si bacterias fotosintéticas son la causa de laringitis, los inflamación a veces se extiende más. Los abscesos y el flemón se forman en el laringe. Junto con el edema de Reinke, severo dolor ya menudo se desarrollan más complicaciones. El tratamiento del edema de Reinke a través de la extracción da como resultado cicatrices. Por lo general, hay hematomas, induración y ocasionalmente infección y cicatrización de la herida problemas. Además de estos riesgos quirúrgicos, también pueden ocurrir lesiones linfáticas o nerviosas durante la extracción. los nervios están lesionados, esto puede resultar en alteraciones sensoriales. El glóbulo Arum triphyllum C5 prescrito concomitantemente con el procedimiento puede causar inflamación de las mucosas si la dosis es incorrecta.
¿Cuándo se debe ir al médico?
El edema de Reinke siempre debe ser tratado por un médico. Solo el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden prevenir más síntomas, por lo que la esperanza de vida de la persona afectada tampoco está limitada. Se debe consultar a un médico para el edema de Reinke si el paciente tiene permanentemente una voz muy ronca o áspera y, por lo tanto, solo puede hablar profundamente. En casos graves, también puede haber una pérdida total de la voz y algunos pacientes experimentan un cambio en la voz. La dificultad para respirar también puede ser una indicación. Asimismo, persistente acidez puede indicar edema de Reinke y debe ser examinado por un médico si los síntomas persisten durante mucho tiempo y no desaparecen por sí solos. En primera instancia, el edema de Reinke puede ser examinado y tratado por un otorrinolaringólogo. En casos severos, sin embargo, los exámenes preventivos con respecto a células cancerosas también son útiles para detectarlo y tratarlo en una etapa temprana. Como regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente por el edema de Reinke y hay un curso positivo de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
El edema de Reinke crónico severo, en el que también se restringe la respiración, debe extirparse quirúrgicamente. Esto se hace con la ayuda de un stripping: el fonocirujano elimina la hinchazón del tejido después de la eliminación local o anestesia general utilizando pinzas diminutas o tecnología láser. Anestesia local solo es más adecuado porque el paciente todavía está despierto durante la operación y su voz puede evaluarse mejor: El comportamiento de vibración de las cuerdas vocales mucosa luego puede monitorearse estroboscópicamente. Si la operación ha tenido el éxito deseado se puede ver al menos dos o tres meses después de la operación, porque solo entonces es el cicatrización de la herida proceso completamente terminado. Si ambas cuerdas vocales se ven afectadas por el edema, la voz del paciente no volverá a la normalidad hasta que la segunda también haya sido operada. Sin embargo, ambas cuerdas vocales solo pueden operarse con el mismo anestesia si las inflamaciones son insignificantes: de lo contrario, podrían fusionarse durante el proceso de curación. Si la operación se realiza bajo anestesia general, el paciente debe permanecer en la clínica de tres a seis días. Después del procedimiento quirúrgico, debe someterse inmediatamente terapia del habla para mejorar su habla, técnica de respiración y postura. Los casos agudos de edema de Reinke son tratados por el otorrinolaringólogo con un cortisona-Aerosol que contiene. Además, la persona afectada definitivamente debe dejar de fumar. fumar y también limitar su alcohol consumo. Lo mismo se aplica al período posterior a la intervención quirúrgica. Si el paciente comienza fumar o beber alcohol nuevamente, las cuerdas vocales se hincharán nuevamente. Como regla general, la persona afectada definitivamente debe cuidar su voz, independientemente de si solo tiene edema crónico agudo o leve o si acaba de someterse a una cirugía. Las hinchazones leves incluso pueden tratarse homeopáticamente. El paciente toma 5 glóbulos de Arum triphyllum C5 por vía oral cada hora. Si los síntomas remiten, la ingesta se realiza a intervalos más prolongados y se suspende cuando los síntomas han remitido. El paciente debe seguir la dosis exactamente, de lo contrario puede ocurrir inflamación de la membrana mucosa.
Prevención
La prevención podría consistir en que las personas que tienen que hablar y cantar mucho en su trabajo beban muchos líquidos, usen la voz con más frecuencia solo en habitaciones cálidas y siempre chupen pastillas de sal de Emser en el medio. Además, no deben fumar y consumir poco alcohol.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
El edema de Reinke generalmente debe extirparse quirúrgicamente. Las cuerdas vocales se irritan posteriormente y no deben irritarse al hablar o comer alimentos irritantes. El paciente debe elaborar un adecuado dieta con nutricionista y médico a cargo. La dieta El plan debe seguirse constantemente para evitar la irritación de las cuerdas vocales. Acompañando esto, los desencadenantes de la condición debe ser eliminado. Si el consumo de alcohol o cigarrillos es causal, se aplica la abstención de estas sustancias. A veces, las pequeñas hinchazones pueden tratarse homeopáticamente. Es mejor que el paciente se ponga en contacto con un médico alternativo para que terapia forestal se puede iniciar. Efectivo es, por ejemplo, el glóbulo Arum triphyllum C5, que también se puede tomar de forma independiente en consulta con el médico de familia. Cuando los síntomas desaparecen, el dosificar prescrito por el médico se puede reducir gradualmente. Es fundamental que el paciente se adhiera a la dosis. De lo contrario, puede producirse inflamación de las mucosas, que se asocia con importantes salud quejas. El edema de Reinke no es una enfermedad grave, pero requiere permanente monitoreo por un especialista. Una vez finalizado el tratamiento inicial, está indicado un seguimiento regular. Es mejor que el paciente se ponga en contacto con un especialista e informe de cualquier síntoma y queja.
Seguimiento
La medida en que la atención de seguimiento sea necesaria depende de si los síntomas típicos del edema de Reinke pueden resolverse por completo. Si tiene éxito, no es necesario ningún tratamiento adicional dada la ausencia de síntomas. En todos los demás casos, es necesario un tratamiento permanente. En vista de la amenaza de pérdida de la voz, el apoyo médico es particularmente importante en las profesiones del habla. Esto enseña a las personas afectadas cómo adoptar una amplia gama de comportamientos y ejercicios para prevenir o reducir la recurrencia. Deben realizarlos bajo su propia responsabilidad. Evitar el material particulado y detenerse fumar son esenciales. Los pacientes también participan en terapia del habla sesiones que les ayuden a evitar el mal uso de las cuerdas vocales. La duración de las visitas de seguimiento programadas y su intensidad depende de la gravedad de los síntomas. La cuestión de la localización unilateral y bilateral de las quejas también juega un papel. En principio, el chequeo también sirve para discutir una intervención quirúrgica. Sin embargo, esta suele ser la última medida concebible. Los médicos suelen confiar en las terapias logopédicas. En la mayoría de los casos, Lead al éxito del tratamiento deseado. Durante un examen, la faringe se inspecciona extensamente. El foco principal está en las cuerdas vocales, que se examinan mediante laringoscopia.
