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Codeína está disponible solo o en combinación con otros ingredientes activos en forma de tablets, tabletas efervescentes, cápsulas, grageas, jarabes, gotas, pastillas bronquialesy como supositorios. También se combina de forma fija con acetaminofén para el tratamiento de dolor (ver debajo codeína paracetamol).
Estructura y propiedades.
Codeína (C18H21NO3, Mr = 299.36 g / mol) está metilado morfina y ocurre naturalmente en opio del desplegable adormidera. Existe como base en forma de blanco. polvo o como cristales solubles en ebullición agua. En drogas, generalmente está presente como hemihidrato de fosfato de codeína (codeini phosphas hemihydricus), codeína - H3PO4 - 0.5 H2O, que es fácilmente soluble en agua.
Efectos
La codeína (ATC R05DA04) tiene analgésico central, antitusivo, sedante, eufórica y estreñimiento. Los efectos se deben a la unión a los receptores opioides. La tos-Los efectos irritantes se atribuyen a la inhibición del centro de la tos en el tronco cerebral. La codeína se usa ampliamente y se menciona de manera prominente en el esquema de estadificación de la OMS, pero su uso médico no está indiscutido en la literatura científica. Por ejemplo, algunas publicaciones cuestionan si la codeína es realmente eficaz contra tos. La controversia también rodea su farmacocinética variable, que presumiblemente hace que algunos pacientes respondan excesivamente al fármaco y otros no respondan en absoluto (ver más abajo). Faltan estudios fundamentales modernos.
indicaciones
Como tos supresor de la tos irritable y como analgésico para dolor. La codeína se puede utilizar para tratar diarrea pero no está oficialmente aprobado para este propósito en muchos países.
Abuso
Se abusa de la codeína como eufórico y depresor embriagante. Para obtener información sobre este tema, consulte el artículo Abuso de Jarabe para la tos y Opioides.
Dosis
Según la etiqueta del medicamento.
Black Latte contraindicaciones
Hay muchas precauciones que deben tenerse en cuenta al usar codeína. Se pueden encontrar en la etiqueta del medicamento.
Interacciones
Medicamentos depresores centralizados como sedantes, pastillas para dormir, los antidepresivos, neurolépticos, o alcohol, así como anticolinérgicos, puede potenciar la Efectos Adversos de codeína. Inhibidores de la MAO están contraindicados. No está indicado el uso concomitante de expectorantes. Según la doctrina, la codeína es desmetilada como profármaco por CYP2D6 al fármaco activo morfina. Esto significaría que la codeína no podría ejercer todo su efecto en un metabolizador lento de CYP2D6. Por el contrario, un metabolizador ultrarrápido podría sufrir una sobredosis porque forma grandes cantidades de morfinay droga-droga interacciones vía CYP2D6 sería posible. Sin embargo, algunos expertos creen que la codeína-6-glucurónido, que se forma por conjugación, es el agente activo (p. Ej., Vree et al., 2000). La codeína se desmetila más a norcodeína a través de CYP3A4 y se excreta parcialmente sin cambios.
Efectos adversos
Posibles Efectos Adversos incluyen reacciones alérgicas, histamina liberación, prurito, presión arterial baja, piel reacciones náusea, vómitos, estreñimientoseco boca, dolor de cabeza, somnolencia, alteraciones del sueño, dificultad para respirar, dependencia y síntomas de abstinencia.
