Distribución de frecuencias
Como hematoma epidural en la mayoría de los casos se asocia con un trauma craneoencefálico, la distribución de frecuencia está diseñada en consecuencia para indicar la presencia de esta lesión traumática. La mayoría trauma craneoencefálico es causado por accidentes automovilísticos y la mayoría de los accidentes automovilísticos son causados por personas de menor edad. Como resultado, la mayoría de los pacientes que sufren hemorragia epidural son menores de 40 años.
También hay una distribución desigual por género. En general, se considera que los hombres son más arriesgados y agresivos en el tráfico rodado, lo que también se refleja en la proporción de accidentes automovilísticos graves causados por hombres. Por cada 5 hombres con sangrado epidural solo hay una mujer con la misma herida.
Cualquier hemorragia cerebral de naturaleza traumática es más común entre los alcohólicos. Debido al estado permanentemente alcohólico, a menudo se caen y se lesionan en el cabeza desprotegido por falta de reflejos. Además, dado que suele haber una enfermedad del hígado en el que sustancias importantes para sangre En realidad debería producirse una coagulación, esta circunstancia generalmente agrava el sangrado y favorece su desarrollo.
Terapia
An sangrado epidural (tanto intracraneal como espinal) es una emergencia absoluta. Si es posible, debe realizarse una hospitalización inmediata. La terapia de elección es la cirugía neuroquirúrgica.
Primero se perfora el hueso craneal lo más rápido posible (trepanación) para aliviar la presión del cerebro tejido, que se acumula por el sangrado creciente. Si esto no se hace, el tejido se destruye con daño permanente y el paciente puede incluso morir. Si ha sido posible aliviar la presión sobre el cerebro, los moretón se elimina - el líquido inmóvil sangre se succiona y se raspa la sangre ya coagulada.
Este también es el procedimiento para el sangrado espinal. El vaso que causa la hemorragia debe localizarse y cerrarse de nuevo para evitar más hemorragias y la reapertura del lecho quirúrgico. En formas crónicas, pueden ser necesarias operaciones repetidas.
Pronóstico
Debido a la gravedad del daño secundario causado por un hematoma epidural, hay una tasa de mortalidad relativamente alta. A pesar de los intentos de tratar la hemorragia quirúrgicamente, el paciente puede morir. Aproximadamente del 30 al 40% de las lesiones terminan fatalmente.
En aproximadamente el 20% de los pacientes, el sangrado ya ha causado tal daño a la cerebro que existe una discapacidad permanente, pero que se puede salvar la vida del paciente. En promedio, la mitad de los pacientes se pueden salvar sin daños consecuentes permanentes. En contraste con el pronóstico a veces desfavorable de sangrado más profundo en el médula espinal, el pronóstico para sangrado epidural es bastante positivo Con un tratamiento rápido, los síntomas suelen desaparecer por completo. Incluso una sintomatología transversal que ya se está desarrollando puede desaparecer por completo.
Todos los artículos de esta serie:
