La disfagia es el término médico para la dificultad para tragar. Estos pueden ocurrir de forma aguda o convertirse en un síntoma crónico que puede tener múltiples causas. El tratamiento para la disfagia se dirige a la causa de los síntomas y puede incluir la deglución. terapia forestal, medicación y cirugía.
¿Qué es la disfagia?
La disfagia se refiere a la dificultad para tragar. Esto significa que se necesita más fuerza y esfuerzo para que la persona mueva los alimentos y los líquidos del boca En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. estómago. La disfagia también puede estar asociada con dolor en este contexto. En casos graves, la persona afectada puede incluso no poder tragar. Aislado dificultades para tragar Por lo general, no son motivo de alarma y suelen desaparecer por sí solos. Sin embargo, la disfagia persistente puede ser un signo de una enfermedad grave y requiere un tratamiento específico. La disfagia puede ocurrir a cualquier edad, pero es mucho más común en personas mayores. Las causas de la disfagia pueden ser muchas y el tratamiento depende de estas causas.
Causas
Cincuenta músculos juegan un papel importante en la simple actividad de tragar. Por lo tanto, muchos trastornos pueden tener un impacto en la deglución. Un subconjunto de estos problemas se llama disfagia esofágica y delinea problemas físicos en el esófago. Éstas incluyen acalasia, en el que el músculo inferior del esófago no puede relajarse adecuadamente para permitir que la comida entre estómago. También hay espasmo esofágico difuso, que causa involuntaria espasmos durante la deglución, lo que lo hace extremadamente difícil. Sin embargo, tumores, cuerpos extraños ingeridos o gastroesofágicos reflujo la enfermedad también puede Lead a la disfagia. En la disfagia orofaríngea, hay un debilitamiento de la musculatura. Esto puede ser provocado por trastornos neurológicos, por ejemplo, síndrome pospoliomielítico o esclerosis múltiple; sin embargo, el daño neurológico, provocado por accidentes cerebrovasculares o daño espinal, también puede causar disfagia.
Síntomas, quejas y signos.
En la disfagia, los afectados generalmente sufren de muy graves dificultades para tragar. Estos pueden variar en gravedad, y la gravedad y el curso posterior dependen en gran medida de la causa exacta de la disfagia. La dificultades para tragar podemos Lead a las dificultades para ingerir alimentos y líquidos, por lo que algunos pacientes también sufren de deshidratación o varios síntomas de deficiencia. Esto también puede Lead a otras enfermedades. Especialmente en los niños, la disfagia conduce a un retraso en el desarrollo y, por lo tanto, a diversas molestias en la edad adulta. En algunos casos, los síntomas son tan graves que los afectados tienen que vomitar. Esto también puede provocar tos o respiración dificultades. Si el respiración las dificultades no se tratan, el daño a la órganos internos o de cerebro puede ocurrir en el curso posterior. Muchos pacientes también pierden el conocimiento y pueden potencialmente lesionarse si se caen. En el caso de la disfagia, no se puede hacer una predicción general sobre la esperanza de vida de la persona afectada. Sin embargo, si el condición no se trata, generalmente se reduce. En algunos casos, la disfagia también puede resultar en un aumento significativo de la salivación.
Diagnóstico y curso
Los procedimientos de prueba que pueden usarse para diagnosticar la disfagia son:
Rayos X con contraste: en este procedimiento, el paciente tragará una solución de bario que recubre las paredes internas del esófago y permite tomar mejores imágenes con la máquina de rayos X. Los cambios en el esófago se pueden detectar mejor; de estos, el médico puede inferir desarrollos musculares. Puede ser necesario tragar algo para observar el movimiento de los músculos. Estudio de deglución dinámica: en esta prueba, el paciente ingiere alimentos cubiertos de bario. Usando imágenes, el médico ahora puede determinar exactamente qué errores están ocurriendo en el proceso de deglución. Endoscopia: utilizando un tubo delgado, el médico puede inspeccionar el esófago desde el interior e inferir las posibles causas de la disfagia.
Complicaciones
La disfagia a menudo resulta en dificultad para absorber alimentos y líquidos. Por lo tanto, desnutrición es posible como una complicación de la disfagia. Además, a menudo sucede que los afectados beben muy poco, por ejemplo, debido a dolor al tragar o miedo a atragantarse. La deglución es un riesgo general de disfagia. En este contexto, la medicina se refiere a la aspiración. En esta complicación, los trozos de comida pueden ingresar a los pulmones, generalmente causando dolor. Los cuerpos extraños pueden causar daño en los pulmones y también promover infecciones. Si se sospecha que han entrado cuerpos extraños en los pulmones, se necesita atención médica. Esperar mucho tiempo antes del tratamiento también aumenta el riesgo de complicaciones. Con la ayuda de la broncoscopia, las piezas aspiradas a menudo se pueden extraer de los pulmones sin necesidad de cirugía. En algunos casos, la aspiración puede resultar en otra complicación: aspiración neumonía. Esta es una forma específica de neumonía que resulta de la inhalación de cuerpos extraños. Puede ocurrir especialmente si el cuerpo extraño está contaminado. Un ejemplo de esto es el vómito. Además, aspiración de cuerpo extraño puede obstruir respiración y llevar a oxígeno deficiencia en el cuerpo. En este caso, también se requiere asistencia médica (por ejemplo, de un médico de urgencias).
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso de problemas crónicos para tragar, definitivamente se debe consultar a un médico. Los pacientes que experimentan repetidamente una sensación de presión o un nudo en la garganta o tienen un reflejo nauseoso notable pueden sufrir disfagia. Otros síntomas que deben aclararse incluyen regurgitación de alimentos que ya se han ingerido, tos o aspiración durante la ingesta de alimentos y salivación excesiva. En casos extremos, la persona afectada ya no puede ingerir ningún alimento, en cuyo caso se debe visitar un hospital de inmediato. Las personas de edad avanzada y los pacientes con otra enfermedad del esófago o los pulmones corren un riesgo especial. Esclerosis múltiple y la ELA también se asocian con una mayor incidencia de disfagia. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debe hablar a un médico de inmediato. En el caso de esclerosis múltiple y ALS, la disfagia a menudo solo la notan los familiares al principio. Es aconsejable informar rápidamente al médico responsable para que pueda iniciar las terapia forestal. Si hay signos de neumonía, se debe llamar al médico de urgencias. Si la persona afectada se desmaya, primeros auxilios debe administrarse inmediatamente.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la disfagia suele adaptarse específicamente a las diferentes causas. Para la disfagia orofaríngea, la persona afectada puede ser derivada a un terapeuta del habla y la deglución. Esta persona instruirá ejercicios específicos para resolver el problema muscular y enseñará trucos para facilitar la deglución en la vida diaria. En la disfagia esofágica, los músculos del esófago pueden contraerse. En este caso, se puede usar un endoscopio para insertar un pequeño globo que puede ensanchar lentamente el estrechamiento. Si los síntomas son causados por un tumor benigno o maligno, es posible que sea necesario extirparlo quirúrgicamente. Si la disfagia se debe al aumento ácido gástrico, este dañino reflujo puede reducirse con medicación. Es posible que este medicamento deba administrarse durante un período de tiempo más prolongado. En formas muy graves de disfagia, a menudo es necesario que la persona afectada siga una dieta con alimentos líquidos especiales, o recibir una sonda de alimentación para asegurar la nutrición.
Perspectivas y pronóstico
En general, el curso posterior de la disfagia depende en gran medida de su causa exacta. Por esta razón, no es posible una predicción general del curso de la enfermedad. En la mayoría de los casos de disfagia, sin embargo, es necesario un tratamiento médico para aliviar los síntomas. La autocuración ocurre solo en unos pocos casos y principalmente en enfermedades muy leves. Esto incluye, por ejemplo, un frío, en el que las dificultades para tragar suelen volver a desaparecer por sí solas o pueden tratarse relativamente bien mediante la autoayuda. Si la disfagia no se trata, el paciente tendrá problemas para ingerir alimentos y líquidos y puede sufrir deshidratación y síntomas de deficiencia. En los niños, la enfermedad también puede conducir a un desarrollo alterado y lento y tener un impacto muy negativo en la calidad de vida. En la mayoría de los casos, la disfagia puede tratarse bien si se ha diagnosticado la causa de la enfermedad. El diagnóstico y el tratamiento tempranos siempre tienen un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
Prevención
La disfagia no se puede prevenir, especialmente si la causa es un trastorno grave provocado por problemas neurológicos. Sin embargo, los problemas para tragar a corto plazo se pueden prevenir masticando adecuadamente y tragando con cuidado. Tratamiento temprano de gastroesofágico reflujo La enfermedad puede evitar que este trastorno cause demasiado daño al esófago y se convierta en disfagia.
Seguimiento
La medidas y las opciones para la disfagia son muy limitadas en la mayoría de los casos. En primer lugar, la enfermedad debe diagnosticarse de manera integral y en una etapa temprana para prevenir complicaciones adicionales y también para prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas. En cualquier caso, la detección temprana de la enfermedad tiene un efecto positivo en el curso posterior de la disfagia. Sin embargo, el reconocimiento de la enfermedad subyacente también es muy importante para limitar la disfagia por completo. En la mayoría de los casos, los síntomas pueden aliviarse con varios ejercicios. El paciente también puede realizar estos ejercicios en su propia casa para posiblemente acelerar el proceso de curación. En muchos casos, sin embargo, también es necesario tomar medicamentos para aliviar la disfagia. En este caso, se debe garantizar una ingesta regular y una dosis constante. En caso de dudas e incertidumbres, siempre se debe consultar primero a un médico. En general, no se puede predecir si la disfagia reduce la esperanza de vida de la persona afectada. Más exámenes de la estómago también puede ser útil en este caso para detectar quejas.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Al tratar la disfagia, a menudo es necesario realizar la deglución. terapia forestal, que requiere la cooperación del paciente. Por supuesto, el éxito de esta terapia también depende de la causa particular. Sin embargo, en casos graves, este método de tratamiento a menudo no es suficiente. En tales casos, respirar SIDA o la alimentación por sonda son necesarias además de la cirugía. La terapia de deglución tiene como objetivo mejorar la función de deglución deteriorada y prevenir la ingestión de restos de comida. De esta forma, los movimientos de los músculos de los labios, mejillas, aparato masticatorio o lengua se puede estimular específicamente. El entrenamiento de estos grupos de músculos mejora no solo la función de masticar y tragar, sino también el habla. Se promueve así la compleja interacción de los grupos musculares en esta zona para que, idealmente, la función de deglución pueda incluso volver a la normalidad. El requisito previo para esta capacitación es la observancia de ciertos cabeza y posturas corporales. Así, se realizan ejercicios como “Shaker”, la “maniobra de Mendelsohn” o “Masako”. Por ejemplo, Shaker mejora el movimiento de apertura del esfínter superior del esófago. En la maniobra de Mendelsohn, el lengua y laringe están capacitados para mantener abierta la abertura del esófago superior durante más tiempo. Esto protege las vías respiratorias y el transporte de alimentos. En masako, el lengua se mantiene en su lugar por los incisivos durante la deglución. Además de la terapia de deglución, la consistencia, composición o contenido de nutrientes de los alimentos también deben optimizarse para restablecer más rápidamente nuevas líneas de conexión con el cerebro.
