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Las dihidropiridinas están disponibles comercialmente en muchos países en forma de película recubierta. tablets, tabletas de liberación sostenida, cápsulase inyectables. La nifedipina de BayerAdalat) fue el primer ingrediente activo de este grupo en ingresar al mercado a mediados de la década de 1970. Hoy, amlodipino (Norvasc, genéricos) se prescribe con mayor frecuencia.
Estructura y propiedades.
El nombre 1,4-dihidropiridinas se deriva de la estructura química básica de los ingredientes activos. Una dihidropiridina es una piridina hidrogenada. Las dihidropiridinas suelen existir como racematos.
Efectos
Las dihidropiridinas (ATC C08CA) tienen propiedades vasodilatadoras, antihipertensivas, antianginosas y antiisquémicas. Disminuyen la resistencia periférica total (poscarga), descargan la corazón, y mejorar oxígeno entrega al miocardio. Las dihidropiridinas se dilatan arterias coronarias, coronaria arteriolasy resistencia periférica vasos (arteriolas y arterias). Los efectos se basan en la inhibición de voltaje dependiente de tipo L calcio canales. Esto reduce calcio afluencia en los miocitos cardíacos y las células del músculo liso vascular. Calcio es el desencadenante de la contracción. A diferencia de otros bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores beta, las dihidropiridinas no afectan la conducción y la contractilidad del corazón. Por lo tanto, se denominan vasoselectivos y no son adecuados para el tratamiento de arritmias cardíacas.
indicaciones
- Presión arterial alta (hipertensión arterial)
- angina de pecho estable
- Angina de pecho vasoespástica
- Crisis hipertensiva aguda (parenteral)
- Para la profilaxis y el tratamiento de los déficits neurológicos isquémicos debidos al vasoespasmo cerebral después de hemorragia subaracnoidea de aneurismas (por vía parenteral, nimodipina).
Sin marca, nifedipina se utiliza como inhibidor del trabajo de parto. En forma de nifedipina crema, se utiliza para tratar fisuras anales.
Dosis
Según la etiqueta del medicamento. La dosis depende del fármaco. Amlodipino debe tomarse solo una vez al día debido a su larga vida media. La nifedipina tiene una vida media corta de solo unas dos horas y, por lo tanto, también se toma en forma de liberación sostenida tablets.
Ingredientes Activos
Los ingredientes activos tienen el sufijo -dipino:
- Amlodipino (Norvasc, genérico).
- Clevidipina (Cleviprex)
- Felodipina (Plendil, genéricos)
- Isradipina (Lomir SRO)
- Lercanidipino (Zanidip)
- Nifedipina (Adalat aH, genérico).
- Nimodipina (Nimotop)
Fuera del comercio en muchos países:
- Lacidipino (Motens, fuera de comercio).
- Nitrendipina (Baypress, fuera de etiqueta).
Existen otros agentes que no están aprobados en muchos países.
Black Latte contraindicaciones
Las precauciones completas se pueden encontrar en la etiqueta del medicamento.
Interacciones
Otros agentes antihipertensivos pueden resultar en una mayor disminución de sangre presión. Esto puede ser deseable en el contexto de una terapia combinada. Las dihidropiridinas suelen ser sustratos de CYP3A4. El zumo de pomelo es un inhibidor de esta isoenzima y puede aumentar ligeramente la concentración plasmática. concentración y AUC de dihidropiridinas. Interacciones también son posibles con otros inhibidores de CYP y con inductores de CYP.
Efectos adversos
Los posibles efectos adversos más comunes incluyen:
- Edema (retención de agua)
- Mareos, dolor de cabeza
- Latidos cardíacos palpables (palpitaciones), altos corazón tarifa.
- Somnolencia, fatiga
- Enrojecimiento de la cara (rubor)
- Disminución de la presión arterial.
- Trastornos gastrointestinales como dolor abdominal, estreñimiento y náusea.
Los efectos secundarios son principalmente el resultado de vasodilatación y sangre reducción de presión. Numerosos otros Efectos Adversos son posibles, incluida la rara proliferación gingival.
