Dificultad para respirar (disnea): síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden ocurrir junto con la disnea (dificultad para respirar):

Síntoma principal

  • Disnea (= síntoma subjetivo de falta de aire o disnea, también falta de aire).

Síntomas asociados

  • Ansiedad
  • Mayor esfuerzo al respirar
  • Taquipnea (frecuencia respiratoria> 20-25 respiraciones / min, en adultos; para la definición de taquipnea dependiente de la edad, consulte “Medición de la frecuencia respiratoria” a continuación).
  • Hiperpnea (profundizada respiración).

Nota: Debido a que las mujeres tienen un FEV1 absoluto más bajo (2.7 frente a 3.7 litros) en comparación con los hombres, el síntoma de disnea de esfuerzo (mMRC ≥ 1 / disnea al caminar rápido o ascensos leves) es informado por el 27% de las mujeres, pero solo el 14% de las mujeres. hombres en la población general.

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • Información anamnésica:
    • Pérdida de peso → piense en: carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas).
    • La insuficiencia cardíaca
    • Enfermedad tumoral (la mayor prevalencia (frecuencia de enfermedad) la muestran los pacientes con carcinoma bronquial (74.3%))
  • Disnea aguda + hipertensión (hipertensión) + Dolor de pecho (dolor de pecho) → pensar: síndrome coronario agudo (AKS o. ACS, síndrome coronario agudo; espectro de enfermedad cardiovascular que va desde inestable angina pectoris (IAP; engl angina inestable, UA; "pecho opresión"; ocurriendo repentinamente dolor existentes corazón zona con síntomas inconstantes) a las dos formas principales de infarto de miocardio (ataque del corazón), el infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI) y el infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI)), aneurisma (abultamiento (aneurisma) de la aorta) o pulmonar embolia (oclusión de una o más arterias pulmonares por un sangre coágulo).
  • Dolor de sincronía respiratoria con disnea en reposo (inicio de disnea en reposo) → piense en: embolia pulmonar
  • Aumento de la disnea después de acostarse (ortopnea) → piense en: Corazón fallo (insuficiencia cardíaca) o tóxico edema pulmonar (agua retención en los pulmones) Nota: Debido a que los pacientes con de insuficiencia cardiaca frecuentemente se da vuelta en la cama (griego: trepo) para tomar aire (pneuma), el síntoma también se llama trepopnea.
  • Disnea al agacharse (bendopnea) → piense en: insuficiencia cardíaca
  • Debilidad general o fatiga que no pueden explicarse adecuadamente por otros hallazgos → piense: hipertensión pulmonar (HP; aumento de la resistencia vascular y por lo tanto de la presión arterial en la circulación pulmonar)
  • Uso de músculos accesorios respiratorios, alas nasales, posiblemente retracciones intercostales → insuficiencia respiratoria grave.
  • Ladrido, seco irritante tos → piensa en: Epiglotitis (epiglotitis), que puede Lead a dificultad respiratoria potencialmente mortal.
  • Inspiratorio estridor (respiración sonido / silbido o silbido al inspirar) + disnea aguda → piense en: obstrucción de las vías respiratorias superiores (la disnea puede progresar a asfixia (amenaza de asfixia) depresión. en el frente de la cuello) y epigastrio (región abdominal entre el arco costal y el ombligo) y aumentando cianosis).
  • De expiración estridor + disnea aguda → piense en: broncoespasmo (calambres de los músculos que rodean las vías respiratorias); si además piel síntomas (enrojecimiento, ronchas, etc.), hipotensión (descenso de la presión arterial) y taquicardia (latidos cardíacos demasiado rápidos:> 100 latidos por minuto) → piense en: reacción anafiláctica
  • Confusión aguda → signos de hipoxia grave (falta de oxígeno suministro a los tejidos).
  • Disnea crónica (> 4 semanas) → piense en: Asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hipertensión pulmonar (hipertensión pulmonar), intersticial pulmón enfermedad o derrames pleurales.
  • Cianosis (decoloración azulada del piel y membranas mucosas) → emergencia aguda.

Causas de disnea pulmonar aguda potencialmente mortal.

  • Embolia pulmonar aguda: obstrucción parcial (parcial) o completa de una arteria pulmonar debido principalmente a trombosis de la pierna pélvica (aproximadamente el 90% de los casos)
  • Exacerbaciones (exacerbación significativa de un cuadro clínico) de enfermedad pulmonar obstructiva crónica ("enfermedad pulmonar obstructiva crónica", EPOC) o asma bronquial
  • Obstrucciones del tracto respiratorio superior.
  • Neumotórax - colapso del pulmón causado por una acumulación de aire entre el visceral -gritó (pleura pulmonar) y la pleura parietal (pecho pleura).
  • Neumonía (neumonía)
  • Hemorragia pulmonar - sangrado de las vías respiratorias.