Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de disnea (dificultad para respirar). Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
- ¿Hay alguna enfermedad cardiovascular o respiratoria en su familia que sea común?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
Current historial médico/ historial médico sistémico (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuánto tiempo ha estado presente la dificultad para respirar?
- Graduación de la disnea pulmonar (dificultad para respirar relacionada con los pulmones) de acuerdo con las sugerencias modificadas del Medical Research Council (MRC):
- Grado 0: "Nunca tengo disnea excepto cuando hago un esfuerzo intenso".
- Grado 1: "Tengo dificultad para respirar cuando camino rápido o camino cuesta arriba con una ligera pendiente"
- Grado 2: "Camino más lento que mis compañeros cuando camino sobre terreno llano o necesito descansos a velocidades seleccionadas por mí mismo"
- Grado 3: "Necesito un descanso debido a la dificultad para respirar cuando camino sobre terreno llano después de 100 mo unos minutos"
- Grado 4: "Me falta el aire para salir de casa o para vestirme o desvestirme"
- Es la falta de aire
- ¿Vamos de repente?
- ¿Episódico (temporal)?
- ¿Lentamente progresivo (avanzando)?
- ¿Rápidamente progresivo (avanzando)?
- ¿Qué es la disnea?
- ¿Al inhalar?
- ¿Exhalar?
- ¿En reposo?
- ¿Bajo carga?
- ¿Depende de la tos?
- ¿Hubo un disparador directo?
- ¿La disnea es convulsiva o posicional?
- ¿Cuántas almohadas usas para dormir?
- ¿Puede acostarse sin recibir muy poco aire?
- ¿Ocurrió la falta de aire de una respiración a otra? *
- ¿Qué tan grave es la dificultad para respirar?
- ¿Tiene otros síntomas como fiebre, tos, etc? *
- ¿Experimenta algún esputo viscoso? ¿Ataques de tos? *
- ¿Se produce entonces también una sensación de opresión en el pecho? *
- ¿Cuándo ocurren estos síntomas? ¿Dependiendo de la época del año? ¿Dependiendo de otros factores?
- ¿Ha tenido una infección respiratoria recientemente?
- ¿Tiene dolor en la pantorrilla?
- ¿Tienes mucho estrés?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Se fuma en su vecindario?
- ¿Vives en la ciudad o en el campo (en términos de contaminación del aire)?
- ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Ha habido algún cambio en su apetito?
- ¿Ha notado algún cambio de peso no deseado?
- ¿Ha notado algún cambio en la digestión y / o excreción de agua?
- ¿Sufre de alteraciones del sueño?
Historia de uno mismo
- Condiciones preexistentes (asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), corazón enfermedad).
- Cirugías
- Radioterapia
- Alergias
- Historial ambiental (¿Está expuesto a sales metálicas, polvos de madera o de plantas u otros productos químicos (ocupacionales o personales)?)
Historial de medicación
- Agentes antineoplásicos (otros agentes antineoplásicos [p. Ej., Proteínas inhibidores de la quinasa], antimetabolitos).
- Amiodarona (agente antiarrítmico) → neumonitis intersticial (término colectivo para cualquier forma de inflamación pulmonar (neumonía) que afecte el intersticio o el espacio intercelular en lugar de los alvéolos (alvéolos pulmonares))
- Betabloqueantes, no selectivos (propranolol, pindolol, carvedilol).
- Inhibidores de la Cox (p. Ej., Ácido acetilsalicílico, indometacina): la inhibición de las ciclooxigenasas (COX) aumenta la conversión del ácido araquidónico de lipoxigenasa a leucotrienos, lo que puede desencadenar un ataque de asma.
- Anticuerpos monoclonales - pertuzumab
- Inhibidores de MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Nitrofurantoin (antibiótico).
- Opioides (analgésicos que tienen un efecto analgésico en los llamados receptores opioides; p.ej, morfina).
- Rayos X medios de contraste (como reacción inmediata).
- Inhibidores de la agregación plaquetaria (por ejemplo, B ácido acetilsalicílico, ticagrelor).
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
