Diagnósticos especiales de ciertas enfermedades de vértigo.
Paroxística benigna vértigo posicional (BPLS) se detecta mediante una maniobra de posicionamiento especial. Si el resultado es positivo, esto puede causar vértigo posicional y un llamado posicional Nistagmo (ojo temblor) en el lado afectado. El paciente gira su cabeza 45 ° hacia un lado mientras está sentado y se coloca en el lado opuesto.
Entonces se realiza el mismo movimiento en la dirección opuesta. cerebro se sospecha, un Ecografía Doppler de las vasos y también se realiza una resonancia magnética de alta resolución. En el diagnóstico de neuritis vestibular, el examen neurológico revela un ojo espontáneo temblor (espontáneo Nistagmo) al lado afectado. Los síntomas se examinan con el llamado Frenzel. gafas, que tienen un alto poder refractivo e impiden la fijación de un objeto.
Se observa una tendencia a caer hacia el lado enfermo durante varias pruebas de postura y marcha. Si el examinador da vuelta al paciente cabeza bruscamente hacia el lado afectado con ambas manos, se puede detectar una cascada de ajuste. Un movimiento sacádico es el movimiento de retorno rápido y entrecortado del globo ocular después de que se ha reparado un objeto.
Esta sacada de ajuste es un signo de un reflejo ralentizado. Si este llamado cabeza La prueba de impulso no proporciona un resultado claro, los diagnósticos adicionales son seguidos por una electronistagmografía con enjuague del externo. canal auditivo con agua fría y tibia. El diagnóstico de paroxismo vestibular se puede realizar principalmente mediante una anamnesis adecuada.
Las personas afectadas informan ataques breves de vértigo durando unos segundos a minutos, que pueden manifestarse tanto como vértigo rotacional y como vértigo vestibular. En algunos casos, se presentan síntomas adicionales en los oídos, como pérdida de la audición o pitidos en los oídos. Semejante ataques de vértigo puede provocarse experimentalmente durante el examen hiperventilando o moviendo la cabeza a diferentes posiciones.
Si el paciente historial médico y los hallazgos del examen conducen a una sospecha fundada de paroxismo vestibular, se ordena un examen de resonancia magnética para ver si un vaso en particular daña el vestibular los nervios ejerciendo presión. Sin embargo, la imagen de resonancia magnética solo puede mostrar si hay contacto vascular-nervio; este también puede ser el caso de personas sanas. El diagnóstico correcto generalmente solo se realiza cuando los síntomas descritos mejoran después del inicio de la terapia.
La historial médico y la constelación de síntomas descritos por el paciente también juegan un papel importante en el diagnóstico de La enfermedad de Meniere. Los siguientes síntomas son típicos de este síndrome de mareos: Para proporcionar al médico la información más precisa sobre los síntomas, tiene sentido escribir un diario de convulsiones. Para poder hacer un diagnóstico, al menos dos ataques de vértigo debe haber ocurrido y haber durado al menos 20 minutos.
Además, debe haber el tinnitus o una sensación de presión en el oído, así como una medida pérdida de la audición. Esto pérdida de la audición se determina durante un examen audiométrico, que es un trastorno de la sensación de sonido que afecta principalmente a los tonos bajos.
- Pérdida de la audición
- Estafa
- Tinnitus
Un mareo somatomorfo se define por el hecho de que no se puede identificar una causa física y los síntomas tienen una causa psicosomática.
La forma más común de somatomorfo. vértigo es vértigo fóbico. A continuación, se puede descartar una causa física en el curso del diagnóstico. los historial médico depende de los siguientes síntomas principales: Si todos estos síntomas están presentes, es probable que se diagnostique vértigo fóbico.
- Vértigo de Schwank con inseguridad en la postura y la marcha
- Miedo a caer sin una caída real
- Asociación con situaciones típicas (cruzar puentes, aglomeraciones de personas), que se evitan con el tiempo
- Mejora mediante el consumo de alcohol y el esfuerzo físico
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