Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome compartimental agudo se basa en los síntomas clínicos. El diagnóstico y la decisión terapéutica se toman con mucha generosidad en este cuadro clínico, ya que la enfermedad rápidamente toma un curso peligroso y en cierto punto no puede ser compensada por el propio organismo. Un accidente típico con compresión de la parte inferior. pierna o una operación reciente junto con los síntomas son criterios suficientes para iniciar el tratamiento quirúrgico.
El examen de la parte inferior pierna debe incluir una inspección externa y palpación del pierna inferior si el dolor es soportable. En el caso de un síndrome compartimental claro, ya se puede palpar un endurecimiento y un aumento de la presión. Intraoperatoriamente, la presión exacta en la musculatura se puede medir por medio de una sonda si la situación no está clara.
¿Cómo se realiza una medición?
La medición debe realizarse en condiciones estériles. Para ello se utilizan sondas especiales que pueden indicar la presión con exactitud. La sonda se puede colocar de forma invasiva debajo de la fascia de la musculatura afectada y medir la presión directamente en el compartimento.
La posición exacta debe comprobarse utilizando ultrasonido. La medición puede ser un indicador más para la cirugía. La medición también se puede realizar en el síndrome compartimental crónico, incluso bajo estrés. Esto permite la extensión exacta y el daño potencial a los nervios, venas y arterias a estimar.
Estos síntomas indican un síndrome compartimental en la parte inferior de la pierna.
El síntoma principal típico del síndrome compartimental es dolor. Ocurre de forma espontánea y repentina y se localiza en el músculo. La dolor puede aumentar cuando el músculo se mueve, se estira o se tensa. Más tarde, le siguen debilidad muscular, trastornos de la sensibilidad y hormigueo, lo que indica que el daño en el músculo los nervios y las arterias ya se están produciendo.
La hinchazón y la tensión también se pueden sentir externamente en forma de endurecimiento. La piel de la tibia o la pantorrilla puede estar visiblemente tensa y brillante. Dependiendo de la causa, se pueden observar hematomas externos rojos y azules o cicatrices quirúrgicas recientes.
En general, una ligera hinchazón externa de toda la parte inferior pierna también se puede detectar. El síndrome compartimental ocurre con mayor frecuencia en la espinilla. El síndrome compartimental puede presentarse en la musculatura de la tibia de manera favorecida por un lado, pero por otro lado puede tener consecuencias particularmente devastadoras.
Aquí es también donde el los nervios y corren grandes arterias de este grupo de músculos, que son las principales responsables de levantar el pie y los dedos de los pies. Además del síndrome compartimental agudo, también puede ocurrir un curso crónico en este grupo de músculos. En este caso, las personas afectadas suelen notar por primera vez hinchazón y dolor al caminar.
Dado que esta es una enfermedad que progresa rápidamente con un alto potencial de daño a largo plazo en varias estructuras, la cirugía debe realizarse rápidamente en la mayoría de los casos. La pantorrilla se ve significativamente menos afectada por el síndrome compartimental que el grupo de músculos de la espinilla. La pantorrilla en su conjunto está compuesta por una mayor proporción de tejido blando y contiene varios grupos de músculos.
La dificultad en el diagnóstico es identificar el grupo muscular causal, ya que tanto los registros superficiales como los profundos pueden ser los responsables. Si el nervio que corre en la pantorrilla también está afectado, también puede haber restricciones en la flexión del pie hacia abajo y en la rotación de la parte inferior. tobillo articulación. La medición precisa de la presión dentro de la fascia es difícil en los síndromes de compartimentos profundos. Esta también es una enfermedad muy aguda, por lo que el diagnóstico y la indicación de la cirugía se dan con generosidad.
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