In asma bronquial (sinónimos: asma bronquial alérgica; asma bronquial alérgica; sistema bronquial hiperreactivo alérgico; asma bronquitis; Espasmos asmoides; Atópico asma; Asma inducida por el ejercicio; Asma bronquial; Asma crónica; Asma endógena; Asma bronquial endógena no alérgica; Asma alérgica exógena; Asma bronquial extrínseca; Hiperreactividad bronquial; ICD-10-GM J45. -: Asma bronquial) es un ataque de disnea. Es causada por un estrechamiento variable y reversible de los bronquios (ramas de la tráquea), que es causado por inflamación e hiperreactividad (hipersensibilidad). Bronquial asma es el más común enfermedad crónica in la infancia y adolescencia. La edad de la primera manifestación suele ser en los primeros cinco años de vida (70% de los casos). Formas de asma bronquial:
- Bronquial extrínseco asma - asma bronquial alérgica (alergia asma), mediada por IgE; pertenece a las enfermedades atópicas hereditarias poligénicas (atopia).
- Asma bronquial intrínseca: no alérgica, no mediada por IgE.
- Infecciosovirus, bacterias fotosintéticas) - ocurre típicamente en invierno después de infecciones respiratorias (asma infecciosa).
- Relacionado con drogas: analgésicos (analgésicos; ácido acetilsalicílico/ asma en aspirina intolerancia (“enfermedad de las vías respiratorias agravada por la aspirina: EREA”); prevalencia (frecuencia de la enfermedad): 5.5-12.4% de los pacientes con asma), betabloqueantes
- Desencadenado por el esfuerzo físico (asma inducida por el ejercicio, Engl: "asma inducida por el ejercicio", EIA; en niños y adolescentes, la prevalencia (frecuencia de la enfermedad): 40-90%) o también emocional estrés.
- Ocupacional o ambiental: sustancias tóxicas, irritantes químicas (inhalación toxinas).
- Asma bronquial de forma mixta Para un asma extrínseca (asma alérgica) que comienza en la edad adulta más joven, la primera aparición a una edad avanzada habla más de un asma intrínseca o de una forma mixta.
Definición de gravedad del asma, ver clasificación a continuación. La proporción de sexos: niños a niñas es 2: 1. Entre los adultos asmáticos, las mujeres son la mayoría. Incidencia máxima: el asma alérgica comienza predominantemente en la infancia. La ocurrencia máxima es entre el octavo y el duodécimo año de vida. El asma no alérgica no aparece hasta la mediana edad (> 8 años). El asma infecciosa es más común en los mayores de 12 años. Acumulación estacional de la enfermedad: el asma alérgica ocurre con mayor frecuencia a principios del verano (polen) y otoño (polvo doméstico). La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es del 40 al 45% de los niños y aproximadamente del 10 al 15% de los adultos en todo el mundo. La prevalencia es más alta en Escocia y Nueva Zelanda y más baja en Europa del Este y Asia. Aproximadamente el 5% de los asmáticos adultos tienen asma extrínseca o intrínseca y el resto tiene formas mixtas de ambos. En general, la prevalencia del asma disminuye con la edad, especialmente para el asma alérgica. Aquí, la prevalencia en el grupo de 7 a 30 años es del 18%. Evolución y pronóstico: la enfermedad suele ser crónica-persistente. En la adolescencia, la remisión espontánea (mejoría o ausencia de síntomas) ocurre en el 29-9% de los casos. En aproximadamente el 40% de los niños con asma grave, la enfermedad se resuelve en la pubertad: eosinofilia en el sangre fue un factor predictivo de la pérdida de extensión grave en la pubertad. Sin embargo, a medida que aumenta la edad, las posibilidades de remisión espontánea disminuyen. Las vías respiratorias de las personas afectadas siguen siendo susceptibles durante toda su vida. El asma bronquial se asocia con una alta tasa de mortalidad (número de muertes en un período determinado, en relación con el número de la población afectada): 1-8 personas por cada 100,000 habitantes mueren de asma al año en Europa Central. Comorbilidades (enfermedades acompañantes): las comorbilidades comunes son obesidad (exceso de peso), gastroesofágico reflujo (ERGE; acidez), Apnea obstructiva del sueño (respiración cese durante el sueño) y superior tracto respiratorio enfermedades, así como comorbilidades psicológicas (trastornos de ansiedad, depresión.). Los asmáticos son particularmente propensos a sufrir rinitis alérgica ("resfriado comun"), sinusitis (inflamación de los senos nasales) o pólipos. Esto suele ir acompañado de un peor control del asma, debido a la inflamación de las vías respiratorias superiores. Otra comorbilidad es psoriasis en la presencia de la infancia asma
