Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡una terapia tumoral siempre debe estar en manos de un oncólogo experimentado! En algunos casos, el diagnóstico puede ser difícil. En la mayoría de los casos, al comienzo de la enfermedad, solo un aumento sangre velocidad de sedimentación (BSG), que es causada por la proteína defectuosa proteínas, es notable.
No obstante, conviene señalar expresamente que la mayoría de los sangre las velocidades de sedimentación se deben a procesos inflamatorios. Los llamados criterios de salmón y durie se utilizan a menudo para diagnosticar el mieloma múltiple por plasmocitoma.Estos criterios incluyen los factores que se enumeran a continuación:
- La cantidad de pigmento sanguíneo (Hb)
- El nivel del suero - calcio - contenido
- El nivel de contenido de proteínas.
- La cantidad de células plasmáticas en la médula ósea.
- La detección de la proteína de Bence Jones en la orina.
- La presencia de cantidades demasiado bajas de defensas normales. proteínas.
El mieloma múltiple se divide en tres etapas. La clasificación depende del nivel de contenido de paraproteínas, (no) existente anemia y / o falta plaquetas, el nivel de calcio existentes sangre y el grado de daño óseo.
Se realiza una subdivisión en A (buen funcionamiento) y B (mal funcionamiento) dependiendo de la riñón función. La clasificación dice algo sobre la gravedad de la enfermedad y el pronóstico. En el estadio IA, se puede prescindir de la terapia, especialmente en personas mayores.
Esto se debe a que el tratamiento aún no es necesario durante un tiempo determinado y esperar hasta que la situación empeore no es perjudicial. Luego, los medicamentos se guardan para el momento en que realmente se necesitan y el paciente no se ve afectado desde el principio por los efectos secundarios del tratamiento. Estas recomendaciones son solo de naturaleza general, cada terapia debe adaptarse al paciente.
Etapa I: Deben cumplirse los cuatro criterios. Estadio II: ni estadio I ni estadio III. Estadio III:
- HB> 10 gdl
- Suero - Calcio normal
- Imagen de rayos X de hueso normal o un máximo de un sitio de osteólisis
- Paraproteínas bajas: - IgG <5 gdl - IgA <3 gdl - Cadenas ligeras en orina <4 g 24 horas
- HB <8.5 gdl
- Suero - Calcio aumentado
- Más de tres sitios de osteólisis visibles en la imagen de rayos X
- Paraproteínas altas: - IgG> 7 gdl- IgA> 5 gdl- Cadenas ligeras en orina> 12 g 24 horas
Si un cambio es detectable en un Rayos X, la enfermedad ya está avanzada.
Para detectar la osteólisis en una etapa temprana, se pueden realizar imágenes por resonancia magnética (IRM). También muestra las primeras etapas de los cambios óseos. Otro método de detección precoz es la intigrafía esquelética.
Este método se puede utilizar para detectar un aumento del metabolismo óseo incluso en las primeras etapas. Además de lo mencionado anteriormente plasmocitoma criterios según Salmon y Durie, existen criterios de orientación clínica: si se aplican dos de estos criterios, se considera que un plasmocitoma está confirmado.
- Radiografías del esqueleto para detectar osteólisis (corrosión ósea). Los sitios típicos son: Tórax (pecho), cráneo, columna, pelvis, hombros, brazos y muslos.
- Un contenido de más del 10% de células plasmáticas en el frotis de médula ósea o infiltrados de células plasmáticas detectados histológicamente (= tejido fino)
- La detección de anticuerpos monoclonales, las llamadas paraproteínas en sangre u orina.
- La detección de osteólisis o general osteoporosis en más del 30% de las células plasmáticas en el médula ósea.
