Diagnóstico
Ya despues de un ataque epiléptico ha ocurrido, se debe realizar un examen cuidadoso. Este examen determinará si existe una mayor probabilidad de que se produzcan más convulsiones. Las causas genéticas, así como las estructurales y metabólicas se examinan en detalle y, si es posible, se diagnostican o excluyen. El procedimiento de diagnóstico se estructura de la siguiente manera: Se debe determinar el tipo de convulsión, por lo que es importante una conversación detallada.
¿Cuándo, dónde y con qué frecuencia ocurrió el ataque epiléptico? ¿Hubo un posible desencadenante? ¿Estabas todavía consciente?
¿Todo el cuerpo se contrajo o solo una parte? Se harán estas y otras preguntas. La edad de manifestación también forma parte del diagnóstico, ya que existen diferentes causas de epilepsia en diferentes grupos de edad.
Por ejemplo, si se produce una convulsión en adultos, es más probable que se asuma un episodio convulsivo sintomático, como cerebro tumor, inflamación, etc. En los adolescentes, es más probable que las convulsiones genéticas pasen a primer plano. Los hallazgos del EEG, así como los hallazgos de imagen mediante tomografía computarizada del cabeza y la resonancia magnética de la cabeza son otros componentes importantes del diagnóstico.
El EEG a menudo puede filtrar causas importantes para el desarrollo de trastornos de calambres. Sin embargo, no debe olvidarse que en muchos casos el EEG puede ser completamente normal durante una convulsión. CT y MRT del cerebro forman parte del examen inicial para excluir posibles causas sintomáticas.
Además, los procesos inflamatorios en el centro sistema nervioso puede causar epilepsia, razón por la cual un líquido cefalorraquídeo punción debe realizarse si existe sospecha clínica. En el caso de ciertas sospechas, se realiza un diagnóstico de órgano específico ("interno"). En particular, factores de provocación como el alcohol, las drogas, fiebre y se examinan otros factores como hipoglucemia o hiperglucemia.
¿Qué ves en la resonancia magnética de los pacientes con epilepsia?
La resonancia magnética pertenece al diagnóstico estándar, que casi siempre se realizó después de la aparición de la primera ataque epiléptico. Este procedimiento de imagen puede, por ejemplo, detectar cerebro lesiones que pueden conducir a epilepsia. Además, en algunos casos, también se pueden detectar cambios causados por la convulsión anterior.
Estos últimos suelen caracterizarse por un aumento de la imagen de contraste o problemas circulatorios. Particularmente en el caso de la epilepsia focal, es decir, la epilepsia que se origina en un foco epiléptico específico, los cambios en la estructura del cerebro pueden detectarse en la resonancia magnética. Además, la calcificación de ciertas estructuras cerebrales, como la hipocampo, se puede detectar en una resonancia magnética, lo que también puede ser un indicio de ciertas formas de epilepsia.
