En casos de hipernatremia debido a la perdida de gratis agua, beber en abundancia suele ser suficiente.
Rehidratación: en casos más graves de deshidratación en forma de rehidratación parenteral (infusiones) - basado en una estimación de agua pérdida (el siguiente ejemplo: adulto, 70 kg) y en función de los síntomas ("favorecer la vía fisiológica", es decir, la administración de agua enteral ("a través del intestino")):
Además, los síntomas circulatorios (los primeros en la deshidratación hipotónica) (pulso ↑, presión arterial ↓, presión venosa central (PVC) ↓):> 4 litros reemplazar
Advertencia:
En caso de exicosis (“deshidratación"), No administre expansores de plasma (coloidales Cloud cuya presión osmótica es mayor que la de sangre plasma)! Aumentarían el déficit de líquido extravascular.
Cauteloso agua sustitución en insuficiencia cardíaca o renal (corazón y riñón falla) → controlar la ECV y el peso corporal (edema pulmonar!).
Corrección de sodioequilibrar (nota: crónica hipernatremia deben corregirse lentamente al principio, los agudos pueden tratarse enérgicamente).
Deshidratación isotónica ("deshidratación").
Suministro de líquido isotónico o isoiónico (p. Ej., Solución de Ringer: solución de electrolitos isotónicos para perfusión intravenosa).
Deshidratación hipertónica
Suministro de agua osmóticamente libre (5% glucosa solución; después de la metabolización (metabolización) de la glucosa, solo queda agua libre) y la sustitución de un tercio del déficit de líquido con líquido electrolítico isotónico o isoiónico.
Advertencia: en crónico hipernatremia (durante un período de al menos 4 días), el cerebro se ha adaptado a la hiperosmolalidad en el espacio extracelular. Una corrección demasiado rápida puede provocar una hiperhidratación cerebral con edema cerebral (cerebro hinchazón). Regla de oro: normalizar sodioconcentración en aproximadamente 0.5 mmol / l / hora durante un período de 48 horas.
