En el tratamiento de agudos no complicados apendicitis, la primera linea terapia forestal en todos los grupos de edad es apendectomía.
En sin complicaciones apendicitis, retrasando apendectomía de 12 a 24 horas de antibiótico continuo terapia forestal desde el momento del diagnóstico no da lugar a un aumento de la tasa de perforación.
Pacientes con cuadro clínico de complicación apendicitis debe operarse con prontitud.
En presencia de un absceso (colección encapsulada de pus).
- Peritiflítico absceso (formación de una colección encapsulada de pus alrededor del apéndice / apéndice): si hay macroabsceso → drenaje intervencionista (tubo de plástico que se puede insertar, por ejemplo, en una acumulación de pus (absceso)) en combinación con antibiótico terapia forestal y, dependiendo del curso, un intervalo apendectomía (apendicectomía en una fase libre de síntomas).
- Si hay microabsceso → cirugía inmediata (porque generalmente un punción no es técnicamente factible).
1er orden
- Apendicectomía (extirpación quirúrgica del apéndice vermiforme):
- 3-trocar laparoscopia, es decir, mínimamente invasivo por laparoscopia (estándar de oro; aproximadamente el 70% de los casos) o
- Laparotomía (incisión abdominal)
Otras notas
- Los niños con apendicitis no necesariamente requieren cirugía inmediatamente después del ingreso hospitalario. Un estudio muestra que el aplazamiento hasta un máximo de 24 horas después del diagnóstico no aumenta el riesgo de complicaciones.
- La apendicitis recurrente en un niño debe extirparse quirúrgicamente una vez que la inflamación haya sanado con terapia con antibióticos y el niño esté estable condición. Esto generalmente se realiza mediante apendicectomía de intervalo mínimamente invasiva, que se considera particularmente segura y muy rara vez se asocia con complicaciones.
- Ver debido a la apendicitis no complicada en niños y adultos también en "Terapia con medicamentos". Nota: Los grupos de riesgo para un procedimiento de terapia conservadora son:
- Edad> 65 años
- Obesidad / obesidad (IMC> 30 kg / m2)
- Inmunosupresión (supresión de la sistema inmunológico) o inmunodeficiencias adquiridas (inmunodeficiencia).
- Evidencia de un apendicolito (cálculo fecal con depósito de calcio u otro inorgánico sales).
