Cómo funciona la metadona
La metadona se utiliza como analgésico y para tratar la adicción a la heroína. Como opioide sintético, media sus efectos analgésicos, inhibidores de la abstinencia, calmantes de la irritación de la tos y sedantes a través de los llamados receptores de opiáceos.
Metadona como sustituto de la heroína
En este caso, los pensamientos de la persona sólo giran en torno a obtener el medicamento, y se producen temblores, sudoración y náuseas. Para detener este deseo, se utiliza el opioide sintético metadona como parte de la terapia de sustitución.
Se une a los mismos puntos de acoplamiento (receptores) que la heroína, pero los bloquea durante un período de tiempo más largo y se inunda más lentamente, lo que significa que no se produce la euforia típica que ocurre con el uso de la droga. El anhelo físico queda satisfecho en ese momento.
Metadona como analgésico
Además del tratamiento de la adicción, la “levometadona” (cierta forma de metadona) también se utiliza en el tratamiento del dolor debido a su fuerte efecto analgésico.
Captación, degradación y excreción.
En la terapia de sustitución, la metadona se ingiere en forma de jarabe o comprimidos. El principio activo se absorbe prácticamente por completo en el intestino (aproximadamente el 80 por ciento) y llega al sistema nervioso central de forma lenta y continua.
En el tratamiento del dolor, el ingrediente activo levomedona también se puede inyectar directamente en el torrente sanguíneo. El efecto se produce entonces más rápidamente. La excreción también se realiza a través de los riñones.
¿Cuándo se usa metadona?
Además, el efecto analgésico de la levomedona se utiliza para dolores muy intensos, por ejemplo en el tratamiento del cáncer.
Cómo se usa la metadona
En la terapia de sustitución, la metadona se toma una vez al día. Inicialmente, es necesario tragar el medicamento diariamente bajo la supervisión de un médico o farmacéutico.
Bajo ciertas condiciones, después de algún tiempo en terapia, los pacientes pueden llevarse a casa su suministro semanal de metadona con reserva.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la metadona?
Los efectos secundarios comunes de la metadona son:
- Desarrollo de adicción
- Estreñimiento
- Sedación
- Respiración dificultosa
- Presión arterial baja
- Desarrollo de la tolerancia
- Transpiración
- Reducción de los alumnos.
- Picor
- problemas para orinar
Un efecto adverso poco frecuente es la prolongación del llamado tiempo QT (una sección del ECG), con lo que pueden producirse arritmias cardíacas. Este efecto secundario es más pronunciado con metadona que con levomedona.
¿Qué se debe considerar al tomar metadona?
La metadona no debe ser tomada por:
- uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO)
- pacientes con depresión respiratoria
- durante un ataque agudo de asma
- Síndrome de QT largo congénito o adquirido (anomalía en la conducción eléctrica del corazón)
Interacciones con la drogas
Otros medicamentos que también afectan el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) pueden aumentar los efectos y efectos secundarios de la metadona. Estos incluyen sedantes, pastillas para dormir, medicamentos antidepresivos y antipsicóticos. Esto es especialmente cierto en combinación con alcohol.
La metadona y muchas otras sustancias activas se eliminan del organismo mediante la misma vía de degradación. Por lo tanto, cuando se usa al mismo tiempo, puede haber una influencia mutua en el efecto y los efectos secundarios.
Esto se aplica, por ejemplo, al itraconazol (para las infecciones por hongos), al ritonavir (para el VIH), al verapamilo (para las arritmias cardíacas), a la carbamazepina (para las convulsiones), a la rifampicina (para las enfermedades bacterianas) y al extracto de hierba de San Juan (para los estados de ánimo depresivos). ).
Transitabilidad y funcionamiento de máquinas.
La metadona perjudica la capacidad de reacción. Por lo tanto, durante el tratamiento con el principio activo se debe evitar la participación activa en el tráfico rodado y el manejo de maquinaria pesada. Esto se aplica especialmente en combinación con alcohol.
Restricción de edad
Embarazo y lactancia
La metadona se ha utilizado durante décadas en la terapia de sustitución para mujeres embarazadas. Por lo tanto, existe mucha experiencia con el principio activo. Las mujeres embarazadas dependientes de opioides reciben una estrecha atención interdisciplinaria.
La metadona no tiene efectos teratogénicos, pero es posible que el bebé presente síntomas de abstinencia después del nacimiento. Por tanto, el parto se realiza preferentemente en una clínica con neonatología.
En determinadas condiciones, las madres que reciben tratamiento con metadona pueden amamantar a sus hijos. También en esta situación lo ideal es que un médico controle estrechamente a la madre y al niño.
Así se recibe la medicación con metadona
¿Desde cuándo se conoce la metadona?
La metadona fue sintetizada por primera vez en Alemania en 1939 por Max Bockmühl y Gustav Ehrhart. Poco después fue aprobado como analgésico. No fue hasta mucho más tarde que se añadió su uso como “sustituto” de la adicción a la heroína.
Otros datos interesantes sobre la metadona
Metadona en la terapia del cáncer
Hasta ahora sólo se dispone de resultados de células cancerosas en pruebas de laboratorio y algunos experimentos con animales. Actualmente se están realizando estudios iniciales con seres humanos.
Los expertos desaconsejan su prescripción rutinaria a pacientes con cáncer hasta nuevo aviso, especialmente porque la metadona puede tener efectos secundarios peligrosos en algunos casos.
Metadona – problemas con el uso
Hallazgos recientes han demostrado que la abstinencia de metadona es bastante difícil. A esto se suma el frecuente uso indebido de la sustancia. La sustancia se diluye con jarabe durante la sustitución para aumentar la viscosidad y dificultar el uso intravenoso.
Sin embargo, la metadona se comercializa en el mercado negro y muchos adictos la inyectan. Las posibles consecuencias son inflamaciones en el lugar de la inyección, que pueden provocar la amputación del brazo.
