Un pie puntiagudo es una deformidad del pie, ya sea congénita o adquirida a lo largo de la vida, en la que hay una elevación del talón que provoca problemas en el patrón de la marcha y en el esqueleto.
¿Qué es un pie puntiagudo?
El pie en punta es una elevación del talón para que solo la parte anterior del pie toque el suelo al caminar. El pie puntiagudo está en una posición de flexión permanente, que no se puede corregir ni siquiera de forma pasiva. El pie puntiagudo también se llama pes equinus (pie de caballo), porque casi todos los cuadrúpedos caminan con la bola o la punta del pie. En los humanos, sin embargo, el pie puntiagudo no es fisiológico, ya que el peso corporal se basa solo en el antepié y por tanto no se puede garantizar la postura estable. La inseguridad en la marcha también se produce debido al inexistente proceso de rodadura.
Causas
Las causas de un pie puntiagudo pueden ser muy diferentes. Primero, se puede distinguir entre pie puntiagudo congénito y adquirido. En el caso del pie puntiagudo congénito, por ejemplo, hay un subdesarrollo de la parte inferior pierna o también una mala postura en el útero. En este caso, el pie puntiagudo también se llama pie deforme. Sin embargo, el pie puntiagudo generalmente se desarrolla después del nacimiento, por ejemplo, debido a la poliomielitis, un trastorno del sistema nervioso, después de una lesión en el tobillo articulación (resultando en un acortado Tendón de Aquiles), o debido a causas mecánicas como postración prolongada en cama. Sin embargo, la mayoría de las veces hay una función nerviosa alterada, por lo que los músculos de la pantorrilla se acortan o los nervios están paralizados. El dedo puntiagudo habitual es cuando los niños caminan con demasiada frecuencia de puntillas mientras aprendizaje andar.
Síntomas, quejas y signos.
La elevación del talón en un pie puntiagudo suele ser visible a simple vista. Los niños afectados caminan predominantemente o completamente sobre los dedos de los pies y no pueden girar el pie comenzando por el talón. Los músculos de la pantorrilla pueden parecer muy acortados y no es posible presionar el talón contra el suelo estando de pie. El dedo puntiagudo se manifiesta a menudo en personas postradas en cama. Solo por la presión de la colcha en los dedos de los pies y la antepié, el pie se flexiona cada vez más. Después de un tiempo, los afectados ya no pueden llevar activamente el pie a un ángulo de 90 ° hacia la parte inferior. pierna. Los músculos de la pantorrilla y la Tendón de Aquiles acortar visiblemente. Por lo tanto, la incomodidad es más notoria al caminar y estar de pie. Dependiendo de la gravedad del pie puntiagudo, los afectados solo pueden caminar con la marcha de los dedos del pie, o ya no pueden caminar debido a la deformidad. Los callos en la bola del pie también son un signo claro de pie puntiagudo, ya que todo el peso del cuerpo descansa sobre esta pequeña área. Con un pie puntiagudo existente más largo, se puede agregar una curvatura en la columna mediante el patrón de marcha modificado.
Diagnóstico y progresión
El diagnóstico de un pie puntiagudo no es muy difícil, porque la deformidad es muy notoria incluso para un lego. El médico también examina la marcha durante el examen, así como el movimiento pasivo del pie. Sin embargo, para encontrar la causa exacta, se necesitan herramientas de diagnóstico como Rayos X, electromiografía o biopsias musculares (extirpación de tejido). No solo el pie, sino también el otro articulaciones de la extremidad inferior y la columna vertebral para determinar los efectos de un pie puntiagudo. El curso de Spitzfoot depende de la causa, por ejemplo, Spitzfoot habitual todavía tiene un buen pronóstico en la infancia, a menudo retrocede a medida que crece. Sin embargo, en otros tipos de pie puntiagudo, el recorrido es algo más extenso y más largo; en la mayoría de los casos, no puede retroceder por completo. El resultado son problemas en la rodilla, la pelvis y la columna.
Complicaciones
El patrón de marcha que se altera en el pie de Spitz puede Lead a más deformidades. A largo plazo, esto puede Lead al desgaste de las articulaciones, enfermedades artríticas y otras complicaciones de la huesos y articulaciones. A menudo, se forman callos visibles en los pies debido al andar inusual. Estos suelen estar asociados con graves dolor y una sensación de presión y rara vez puede convertirse en abscesos o inflamaciones graves. A largo plazo, la alta carga en el articulación de la rodilla Causa cambios articulares artríticos. En los niños, la columna vertebral puede curvarse en la región lumbar y la cadera puede desplazarse. Esto da como resultado una mala postura funcional. Esto suele ir acompañado de crónicas dolorEstos también suponen una carga psicológica a largo plazo para la persona afectada y pueden desencadenar depresión., por ejemplo. La intervención quirúrgica se puede asociar con daño en el nervio, sangrando y inflamación. Después de la operación, puede haber cicatrización de la herida problemas, sangrado secundario y cicatrices excesivas. El uso de dolor los medicamentos pueden causar efectos secundarios, interacciones y reacciones alérgicas en algunos pacientes. Si se usan incorrectamente, los dispositivos ortopédicos también pueden desencadenar complicaciones en algunas circunstancias, exacerbando la condición en muchos casos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico tan pronto como haya alguna irregularidad en la locomoción. Si se puede observar a niños o adultos caminando solo de puntillas, es aconsejable aclarar la causa. Normalmente, el pie se coloca con el talón durante la locomoción y luego el pie se pasa por encima del talón hasta los dedos de los pies. Este es un movimiento natural. Si la secuencia de caminar o correr es diferente, debe discutirse con un profesional médico. Pueden ocurrir daños permanentes del sistema esquelético y deben prevenirse. Si se producen molestias musculares, dolor o malas posiciones, se debe realizar un examen y la preparación de un plan de tratamiento. Si la columna está curvada o se altera el patrón general de la marcha, la persona afectada necesita ayuda médica. Si la locomoción es difícil, le cuesta mucho a la persona afectada. fuerza, o si hay una rápida fatiga, las observaciones deben discutirse con un médico. Si la actividad deportiva no se puede realizar como de costumbre debido a los síntomas, es necesaria una visita al médico. Una disminución de la resiliencia física o problemas psicológicos también son razones por las que se debe realizar una investigación causal. En el caso de problemas en las articulaciones, hinchazón en los pies o una sensación desagradable de presión en las pantorrillas, es necesario actuar.
Tratamiento y terapia
El tratamiento para un pie puntiagudo también depende de la causa y especialmente de la gravedad. Si no hay acortamiento de los músculos de la pantorrilla, los movimientos activos simples pero consistentes pueden aliviar el pie puntiagudo. Esto se hace a través de terapia física. A menudo, los pacientes reciben una menor pierna yeso de pie, que estabiliza el pie y está diseñado para devolver el pie a su posición normal durante varias semanas. Rara vez se realiza una cirugía para un pie puntiagudo, solo cuando el Tendón de Aquiles necesita alargarse debido a un acortamiento excesivo. En su mayoría, esta cirugía tiene éxito en los niños; en adultos, fusión articular de la parte superior tobillo se realiza en el peor de los casos, cuando el cartílago ya está muy gastado. Además, el pie puntiagudo se puede tratar con zapatos ortopédicos.
Prevención
El pie puntiagudo se puede prevenir activamente en cualquier caso. Por ejemplo, incluso si el paciente está postrado en cama durante mucho tiempo, el pie puede fijarse en la posición normal colocándolo lo suficiente en el extremo del pie. Fisioterapia Es necesario estirar los músculos acortados, tanto de forma activa como pasiva. Excepto en el caso de Rotura del tendón de Aquiles, es importante que si el pie se lesiona, también se debe fijar en la posición neutra para evitar el pie puntiagudo. Después de una ruptura del tendón de Aquiles, el terapia física Es especialmente importante devolver el pie a la posición correcta y evitar que se forme un pie puntiagudo permanente. Aquí, se extiende los músculos de la pantorrilla también son el componente más importante.
Programa de Cuidados Posteriores
Después del tratamiento de un pie puntiagudo, es necesario un cuidado posterior integral por parte de un especialista, especialmente después de una cirugía o prolongada terapia física. La atención de seguimiento incluye un examen físico y una discusión con el paciente. Durante el examen físico, el ortopedista verifica si el pie está sanando correctamente. Si es necesario, un de rayos X se toma o se utiliza otro procedimiento de imagen para determinar con precisión la salud del pie afectado. Después de un procedimiento quirúrgico, es importante controlar la cirugía. heridas. Si es necesario, el prescrito analgésicos y antiinflamatorio drogas también debe reajustarse. Varios medicamentos deben eliminarse gradualmente. Esto debe ser controlado por el médico de atención primaria para minimizar los efectos secundarios tanto como sea posible. El propio seguimiento del pie puntiagudo suele ser realizado por el ortopedista que ya era el responsable del tratamiento de la deformidad, si persisten las complicaciones pueden intervenir otros médicos en el tratamiento. Siempre que no se observen complicaciones u otras anomalías, se completa el tratamiento. El paciente debe consultar al ortopedista una vez cada seis meses para asegurarse de que el pie puntiagudo no regrese y que no se presenten otras molestias. En caso de dolor en los pies y otros problemas, se debe informar al médico a cargo.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Para evitar accidentes u otras complicaciones, los pies y los movimientos deben ejercitarse a diario. Especialmente cuando está postrado en cama, es particularmente importante tensar los músculos y realizar movimientos. Cualquiera puede hacerlo de forma independiente, no se necesitan instrucciones ni directrices. La actividad conjunta también se debe utilizar a diario, de modo que se puedan evitar deficiencias y alteraciones. Es especialmente importante prestar atención a las instrucciones del organismo al moverse. Deben evitarse los movimientos agitados. Además, debe abstenerse de exponer el cuerpo a cargas físicas demasiado fuertes. Si la locomoción se ve afectada después de una enfermedad, una caída o un accidente, se debe tener especial cuidado durante el proceso de curación. El sobreentrenamiento puede Lead a enfermedades secundarias. Si se realiza un tratamiento fisioterapéutico, las técnicas y entrenamientos allí aprendidos también se pueden realizar de forma independiente fuera de las sesiones. Además, se debe usar calzado apropiado. Los tacones altos no son aconsejables y los zapatos deben corresponder a la talla del pie. De lo contrario, aumenta el riesgo de accidentes durante la locomoción. Para no generar cargas adicionales para el organismo, se debe evitar el exceso de peso. Esto tiene un efecto muy fuerte en los pies y provoca dolor. Tan pronto como la persona afectada note alteraciones en la locomoción, debe tomar descansos en el tiempo.
