La revisión de audífonos es una parte obligatoria de la adaptación de audífonos. Por un lado, el cheque de la audiencia SIDA sirve para evaluar su funcionalidad técnica, es decir, si los dispositivos se comportan como se desea. Por otro lado, sirve para determinar el éxito con respecto a la mejora de la situación auditiva del paciente. Además, las pruebas audiométricas (pruebas de audición) permiten un ajuste óptimo de los dispositivos, aumentando así el beneficio para el paciente. La indicación de audífono la realiza previamente el ENT (oído, nariz y garganta) doctor. La adaptación de los dispositivos la realiza el audioprotesista, quien es responsable de las siguientes tareas:
- Asesoramiento sobre ayudas de comunicación adicionales
- Instrucción en el uso de los dispositivos
- Programa de Cuidados Posteriores
- Servicios de reparación
- Servicios
Finalmente, el médico otorrinolaringólogo realiza un examen, quien, entre otras cosas, verifica el éxito de la adaptación con la ayuda de un examen audiométrico del habla (comprensión de números y palabras en diferentes volúmenes). El siguiente texto proporciona una descripción general del procedimiento para una verificación de audífonos.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Verificación de la función del audífono
- Validación (confirmación) del éxito del ajuste para el paciente.
Contraindicación (contraindicaciones)
No existen contraindicaciones absolutas para la comprobación del audífono, que debe considerarse una parte obligatoria de la adaptación del audífono. El paciente debe estar en buena forma física y cooperar para este examen de rutina electivo.
Procedimiento
Hay una variedad de pruebas y procedimientos disponibles para la detección de audífonos. Las pruebas individuales difieren en términos del nivel del sistema auditivo (sinónimo: sistema auditivo) que examinan. El examen del sistema auditivo periférico (p. Ej. canal auditivo) es principalmente adecuado para comprobar la funcionalidad de la audiencia. SIDA, mientras que los exámenes relacionados con el procesamiento central de señales acústicas o la comprensión del habla son más adecuados para cuantificar el éxito de la adaptación. La siguiente lista muestra dichos procedimientos ordenados con respecto al procesamiento auditivo ascendente (es decir, de periférico a central):
- Medición del acoplador: determinación de las propiedades electroacústicas del audífono para el control técnico de la calidad.
- Medición del micrófono de sonda: medición de la presión sonora en el periférico canal auditivo lo más cerca posible de la tímpano para determinar la ganancia acústicamente eficaz y, por tanto, la calidad de transmisión del audífono.
- Medición del reflejo estapedial* - medida del volumen que conduce a la activación del reflejo estapedio (reflejo que sirve como protección contra el ruido y reduce la transmisión del sonido desde el tímpano a los huesecillos.).
- Audiometría del tronco encefálico (ABR) * - En este examen, las señales eléctricas se derivan dentro de la vía auditiva del cerebro. A partir de esto, se pueden sacar conclusiones sobre la condición de la audición del paciente (ABR se realiza, si está indicado, antes de prescribir un audífono para descartar un trastorno llamado retrococlear, como el causado por un Neuroma acústico (sinónimo: schwannoma acústico; tumor benigno (benigno) que surge de las células de Schwann de la porción vestibular del VIII par craneal, el nervio auditivo, el nervio auditivo y el nervio vestibular). Nervio craneal, auditivo y vestibular los nervios (nervio vestibulococlear), y ubicado en el ángulo pontocerebeloso o interno canal auditivo)).
- Audiometría de umbral de sonido * (determinación del umbral de audición): determinación del umbral de audición para tonos puros (tonos sinusoidales) a intervalos de octava o media octava (entre 125 y 8,000 Hz), es decir, el límite entre sonido audible e inaudible.
- Determinación de MLC (inglés: "nivel más cómodo") y EE. UU. (El umbral de incomodidad representa la transición de "todavía agradablemente alto" a "demasiado alto").
- Escala de sonoridad: con la ayuda de este examen, el éxito de la amplificación del audífono se puede verificar en una frecuencia específica.
- Audiometría del habla en reposo: prueba de comprensión del habla.
- Prueba de audición direccional
- Audiometría del habla en ruido
- Evaluación subjetiva del éxito de la atención por parte del médico y el paciente.
* Estos procedimientos se utilizan principalmente antes de la prescripción de un audífono.
Se le da un papel especial al examen audiométrico del habla, ya que el restablecimiento de la comprensión del habla y, por lo tanto, la participación en cualquier tipo de comunicación es el objetivo central de la adaptación de audífonos. Con este fin, el objetivo es mover la comprensión máxima del habla al rango del habla cotidiana normal, que se encuentra en el rango de nivel de aproximadamente 65 decibeles. Para el examen audiométrico del habla en reposo se suele utilizar el Freiburger-Eininsilbertest. Esta prueba consta de 20 grupos de 20 monosílabos (palabras de una sílaba) cada uno, que se utilizan para examinar la comprensión del habla o la capacidad de discriminación. A diferentes volúmenes de prueba (60, 80 y 100 dB), la prueba no solo determina si el paciente oye algo, sino también si comprende las sílabas. Según los resultados, la audiencia SIDA se puede ajustar y se puede comprobar la calidad auditiva. Para obtener un método más realista de evaluar la comprensión del habla, la audiometría del habla se realiza en ruido: esto se puede hacer, por ejemplo, con la ayuda de la prueba de oraciones de Oldenburg (OLSA). Al paciente se le ofrecen frases como una señal y, al mismo tiempo, se imparte un ruido de interferencia. Se determina la relación señal / ruido en la que el 50% de las palabras se entienden correctamente. Además de tales exámenes, por supuesto, debe comprobarse el ajuste del molde y la capacidad del paciente para manipularlo. Además, el registro de la evaluación subjetiva del paciente sobre el éxito de la adaptación es una parte elemental de la verificación del audífono. A menudo, la experiencia auditiva subjetiva difiere de los valores medidos objetivamente, por lo que es necesario un ajuste fino sistemático paso a paso para lograr el éxito óptimo del tratamiento. Dependiendo de la situación médica del paciente y del tipo de audífonos, la revisión periódica de los audífonos se adapta individualmente al paciente. Especialmente en los niños, la adaptación regular es de gran importancia, ya que la capacidad auditiva está directamente relacionada con el desarrollo del habla.
Posibles complicaciones
No se esperan complicaciones relevantes en el curso del cribado de audífonos. Solo debe señalarse el fallo de la adaptación del audífono, por lo que se espera una reevaluación (reevaluación de los hallazgos) del mismo en lo que sigue.
