Tronco encefálico audiometría de respuesta evocada (sinónimo: tronco cerebral audiometría de respuesta evocada (ABR) es un procedimiento de diagnóstico en neurología y otorrinolaringología que se puede utilizar para la evaluación electrofisiológica de la capacidad auditiva objetiva. Mediante el ABR es posible medir lo evocado acústicamente (lat. Evocare, "convocar", "evocar") tronco cerebral potenciales (AEHP). Con la ayuda de este método, es posible hacer una declaración sobre la capacidad auditiva independientemente de la percepción subjetiva de los pacientes y su descripción de estas percepciones. Los AEHP tienen la ventaja de que están completamente desarrollados después de los 18 meses de vida y son casi completamente independientes de la cooperación y el nivel de alerta, por lo que también pueden usarse con bebés y niños pequeños. Los AEHP representan potenciales cuyo origen se encuentra en la vía auditiva entre la cóclea, el nervio auditivo y una variedad de áreas nucleares en el tronco del encéfalo.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Examen de detección del recién nacido: se pueden utilizar varios métodos para detectar trastornos auditivos en los recién nacidos. Tanto la medida de emisiones otoacústicas (emisiones acústicas) y el uso de ABR son adecuados para este propósito debido a una sensibilidad (porcentaje de recién nacidos enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) de casi el 100%. Sin embargo, existe una especificidad significativamente mayor (probabilidad de que el procedimiento detecte como sanos a individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión) con ABR, lo que la hace superior a emisiones otoacústicas como método de detección. El cribado neonatal por ABR está indicado en recién nacidos con:
- Deficiencia auditiva familiar,
- Infección congénita comprobada, como la rubéola,
- Peso al nacer inferior a 1,500 g
- Un medicamento ototóxico (medicamentos que dañan la audición), por ejemplo, con aminoglucósidos (antibióticos),
- Una meningitis bacteriana (meningitis) o sepsis (envenenamiento de la sangre),
- Un puntaje APGAR bajo (esquema de puntaje utilizado para evaluar la condición clínica de los recién nacidos de manera estandarizada),
- Varios días de mecánica ventilación o la presencia de síndromes con discapacidad auditiva.
- Determinación del umbral auditivo: en exámenes de audiología pediátrica (ciencia de los trastornos auditivos (de la audición) y la percepción auditiva en la infancia), pero también en pacientes que no cooperan, el procedimiento está indicado. Además, el umbral de audición también se puede derivar bajo sedación (sueño crepuscular) o general anestesia. Se puede lograr una determinación del umbral de audición específico de la frecuencia mediante el uso de métodos de filtrado de estímulos.
- Neuroma acústico (tumor del nervio auditivo) - Varios estudios citan la audiometría del tronco encefálico como un procedimiento adecuado para el cribado debido a una sensibilidad para detectar neuromas acústicos entre el 95% y el 100%, independientemente del tamaño. Sobre esta base, ABR se utiliza habitualmente en:
- Sospecha de un Neuroma acústico.
- Pérdida de la audición
- Acúfenos (zumbidos en los oídos) o vértigo (mareos).
Sin embargo, las técnicas de imagen, en particular la imagen por resonancia magnética (IRM, imagen por resonancia magnética), se utilizan cada vez más para detectar y evaluar neuromas acústicos.
Black Latte contraindicaciones
Dado que la medición del tronco encefálico es un procedimiento de diagnóstico no invasivo, no existen contraindicaciones cuando está indicado.
Antes del examen
Antes de que se pueda realizar el examen, se debe realizar una discusión educativa detallada con instrucciones de comportamiento. Para realizar el procedimiento, el paciente debe acostarse relajado para que haya poca actividad muscular. La instrucción precisa puede mejorar significativamente los resultados de la medición.
El procedimiento
El principio básico del procedimiento se basa en la obtención de imágenes de potenciales eléctricos en forma de onda durante el procesamiento exitoso de un estímulo acústico. Los potenciales representados muestran la actividad de la vía auditiva entre el nervio auditivo y el mesencéfalo. Los potenciales se miden por electroencefalografía Grabaciones basadas en (EEG). Así, la audiometría del tronco encefálico evalúa el EEG durante la estimulación acústica. Al realizar el procedimiento, un electrodo conduce en el vértice y un electrodo conduce en la mastoides (parte del hueso temporal, coloquialmente conocida como “apófisis mastoides”). Un tercer electrodo, colocado en el centro de la frente, se utiliza como electrodo de referencia. En la medición del tronco encefálico, los potenciales detectados mediante EEG se pueden dividir en potenciales tempranos, medios, tardíos y muy tardíos. Esta división se basa en el tiempo de respuesta del EEG a la estimulación auditiva.
Despues del examen
No es necesario tomar medidas especiales después del examen. Dependiendo de los resultados del examen, se pueden utilizar procedimientos de diagnóstico o terapéuticos adicionales.
Posibles complicaciones
No se esperan complicaciones.
