Los condroblastomas son benignos tumores óseos. Los niños y adolescentes son los más afectados por la neoplasia benigna. El tratamiento es por legrado.
¿Qué son los condroblastomas?
El tejido óseo corresponde a un tejido conjuntivo y de soporte particularmente duro y forma el esqueleto humano. Entre 208 y 212 huesos se encuentran en el cuerpo humano. Todos ellos pueden verse afectados por enfermedades. Algunas de estas enfermedades son neoplasias tisulares. Estas neoplasias corresponden a benignas o malignas. tumores óseos. El cronoblastoma es benigno tumor óseo, también conocido como tumor de Codman en la literatura médica. El tumor benigno representa aproximadamente el cinco por ciento de todos los tumores benignos. tumores óseos. Por lo general, los síntomas del tumor aparecen en la segunda década de la vida. Muy a menudo, el tumor surge en la epífisis de un tubular largo. huesos. El sitio de origen más común es el extremo inferior del fémur. Relacionado cercanamente a condroblastoma son condromas de hueso o cartílago tejido, que también son tumores óseos benignos.
Causas
El cronoblastoma afecta predominantemente a adolescentes y adultos jóvenes. Básicamente es un trastorno de crecimiento que se origina en el secundario osificación centros de las epífisis dentro de tubos largos huesos. osificación Los centros de estos huesos se desarrollan antes de la osificación de la placa de crecimiento y corresponden a las zonas de tejido a partir de las cuales se produce la osificación más tarde. Los centros también se conocen como núcleos óseos. Los huesos suelen tener múltiples núcleos óseos que inician la osificación proceso en diferentes momentos. Como ocurre con todas las neoplasias, la causa de condroblastoma es esencialmente un mal funcionamiento o mala regulación de los procesos de crecimiento celular. Las predisposiciones genéticas juegan un papel decisivo en esto. Sin embargo, una predisposición genética interna a la formación de un condroblastoma no necesariamente Lead a la formación actual. Los factores externos, por así decirlo, activan primero los procesos de crecimiento reales.
Síntomas, quejas y signos.
Los condroblastomas son tumores óseos de crecimiento extremadamente lento que se originan en los centros de osificación de los huesos tubulares largos. Surgen preferentemente en los fémures. La mayoría de los adolescentes desarrollan condroblastomas durante el proceso de crecimiento. Hasta la segunda década de la vida, las neoplasias no suelen causar ningún síntoma. Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 20 y los 30 años. Estas quejas pueden corresponder a dolor, que en muchos casos se debe a derrames en zonas adyacentes articulaciones. Cuanto más grande se vuelve el tumor, más grave es la afectación articular y, con ella, la dolor síntomas. En cierto punto, el dolor puede ser tan grave que la función motora del paciente se vea afectada. Dependiendo de la carga, los síntomas del dolor se intensifican. Por este motivo, algunos enfermos adoptan una postura protectora al caminar o estar de pie. Los procesos inhibidores del crecimiento también pueden deberse al tumor. Aunque el condroblastoma es esencialmente un tumor benigno, metástasis puede ocurrir a pesar de esta clasificación. Metástasis de este tipo de tumor suelen afectar los pulmones.
Diagnóstico
Después de realizar una historia clínica, el médico ordena la obtención de imágenes del esqueleto si hay síntomas apropiados. Todas las neoplasias pueden verse en las imágenes, pero a menudo no pueden clasificarse claramente como benignas o malignas. El examen de tejido fino generalmente está indicado para la clasificación de neoplasias óseas. Esta clasificación generalmente requiere una biopsia de la zona afectada. En el examen, el condroblastoma aparece como un tumor muy circunscrito de células similares a condroblastos y células gigantes. El pronóstico para los pacientes con condroblastoma depende predominantemente de si metástasis a los pulmones están presentes.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se produce dolor alrededor del articulaciones que no se pueda atribuir a ninguna causa específica, se debe consultar a un médico. Otras señales de advertencia que requieren aclaración médica son las alteraciones motoras y el aumento de la postura de alivio. Los síntomas correspondientes aumentan en el curso de la enfermedad e indican una enfermedad grave que debe ser diagnosticada y tratada en cualquier caso. El médico puede determinar si los condroblastomas están involucrados tomando un historial médico y utilizando varios procedimientos de diagnóstico. terapia forestal entonces se puede iniciar. Si la enfermedad no se trata, las metástasis aumentan de tamaño y número y, a veces, se diseminan a los pulmones. Por lo tanto, los síntomas inusuales como dolor, movilidad restringida o entumecimiento en las extremidades deben investigarse de inmediato. Los grupos de alto riesgo, como los pacientes con predisposición genética o las personas que han estado expuestas a un aumento de la radiación, deben consultar a un médico de inmediato. Debido a que los condroblastomas generalmente se forman entre las edades de veinte y treinta, se indica una detección adicional durante este período.
Tratamiento y terapia
Sintomático terapia forestal con analgésicos no está indicado para condroblastomas. La terapia forestal de elección para los tumores óseos corresponde a legrado del tejido tumoral. Este raspado o excavación quirúrgica mecánica del hueso lo realiza el cirujano utilizando un instrumento de bordes afilados conformado para el área anatómica de uso dentro de los huesos. Con esta cureta, el cirujano extrae el tejido tumoral lo más completamente posible y luego rellena el defecto tisular resultante con hueso esponjoso. En algunos casos, también utiliza un tapón de cemento temporal para estabilizar el defecto en el tejido óseo. El tapón permite la detección precoz y la reparación de posibles recurrencias. Dado que el condroblastoma suele afectar a pacientes en edad avanzada y, con especial frecuencia, se localiza en las inmediaciones de una articulación, el cirujano a menudo tiene que retirar cualquier cemento que pueda haberse utilizado después de dos años como máximo. Esto requiere una segunda operación en la que se retira el tapón y se llena el orificio del hueso con hueso esponjoso. Dado que las recurrencias ocurren en el diez al treinta por ciento de todos los casos, los exámenes de control deben realizarse después de la operación. Siempre que los tejidos blandos no se vean afectados, se realiza una resección en bloque para tratar posibles recidivas. La resección en bloque es el término utilizado para los procedimientos que eliminan no solo el tumor real, sino también el tejido adyacente en una sola pieza con el tumor en el mismo procedimiento quirúrgico. Por otro lado, si las recidivas se acompañan de afectación de tejidos blandos, se utiliza la resección tumoral más amplia posible. En el caso de metástasis en los pulmones, la terapia con medicamentos es una opción para muchos pacientes con condroblastoma. Dependiendo de las metástasis en cada caso individual, el médico tratante decide entre la terapia con medicamentos y la extirpación invasiva de los focos metastásicos.
Perspectivas y pronóstico
En el condroblastoma, el pronóstico se basa en el estadio de la enfermedad y la ubicación de cualquier metástasis. Los tumores individuales generalmente se pueden extirpar permanentemente mediante cirugía. A veces, radioterapia o quimioterapia también es posible. En el caso de un tumor más grande, el pronóstico depende de si los órganos están afectados. La extirpación completa de un condroblastoma a menudo se asocia con la extirpación de fragmentos óseos o miembros enteros. Además, los trastornos del crecimiento o el daño orgánico que ya se han producido, por lo general, ya no pueden corregirse. Aunque se da la perspectiva de una vida libre de síntomas, no obstante, puede haber restricciones en la calidad de vida. Particularmente en niños y adolescentes antes de la pubertad y en pacientes mayores, la enfermedad en sí está asociada con riesgos, al igual que el tratamiento. Si los tumores ya han penetrado en los pulmones, el pronóstico es bastante malo. El paciente debe someterse inmediatamente a radiación o quimioterapia, lo que supone una enorme tensión para el cuerpo. Después del tratamiento, se pueden formar recurrencias o el condroblastoma original puede causar más síntomas. Cerca monitoreo por un médico es requerido en todos los casos.
Prevención
Para los condroblastomas y otras neoplasias, la predisposición genética juega un papel que no debe subestimarse. Aunque los factores externos también intervienen en la formación de tumores, ni los internos ni los externos pueden eliminarse por completo. En caso de predisposición, se deben percibir exámenes de control del esqueleto. Sin embargo, estos controles exponen el esqueleto a la radiación, que puede promover los tumores óseos como un factor externo.
Seguimiento
El cuidado posterior a la extirpación quirúrgica de un condroblastoma incluye tratamiento físico. Se utiliza para fortalecer los músculos y restaurar la función original de la articulación afectada. A menudo existe una tendencia a la recidiva local, por lo que se deben realizar exámenes de control periódicos. Estos revelan en una etapa temprana si está surgiendo una nueva infestación. Cuanto antes lo reconozca el médico, mejor podrá combatir el tumor. La resección en bloque se suele utilizar como parte del tratamiento de seguimiento. Si se utilizó cemento en las inmediaciones de la articulación durante la cirugía en personas que aún están en crecimiento, debe retirarse después de dos años a más tardar para prevenir malformaciones. Después de eso, el médico rellena el defecto con hueso esponjoso. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los pacientes pueden vivir sin síntomas después de la operación. Sin embargo, se esperan riesgos, especialmente durante la fase de crecimiento. También existe el riesgo de complicaciones para las personas mayores. En el curso de la terapia posterior, debe evitarse la sobrecarga de la articulación. Aquí es de vital importancia seguir las recomendaciones exactas del médico y el fisioterapeuta. Para el bienestar integral de los pacientes, psicoterapia También puede ser útil.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso del condroblastoma, la medida de autoayuda más importante es la aclaración inmediata de las señales de advertencia. Está indicada una visita al médico tan pronto como dolor de huesos, movilidad limitada y síntomas similares. Una vez diagnosticada la enfermedad, el paciente debe someterse a un tratamiento integral. Desde quimioterapia y radioterapia ejerce una tensión considerable sobre el cuerpo, está indicado el reposo. Especialmente en las primeras semanas y meses, se deben evitar las actividades físicas extenuantes. En determinadas circunstancias, varios remedios homeopáticos puede ser usado. Sin embargo, esto primero debe discutirse con el médico. Acompañando esto, puede ser útil cambiar el dieta. Dependiendo de las instrucciones del médico, los alimentos irritantes, entre otras cosas, deben eliminarse del dieta. También es aconsejable evitar ciertos alimentos que podrían favorecer el crecimiento tumoral. El individuo dieta se prepara mejor en consulta con un especialista o un nutricionista. Una vez interrumpido el tratamiento, la persona debe consultar a un médico de forma regular. Los cronoblastomas tienen un riesgo relativamente alto de recurrencia. Estos deben detectarse y tratarse para evitar complicaciones graves.
