Composición
Normalmente el LCR /líquido cefalorraquídeo es transparente e incoloro, por lo que se parece al agua en apariencia. Contiene muy pocas células, alrededor de 0-3 o 4 por μl. En el recién nacido, este número puede ser aproximadamente el doble.
Los leucocitos se encuentran principalmente en el líquido cefalorraquídeo, entre ellos principalmente linfocitos, es decir, células inmunes. Con menos frecuencia, también se encuentran otras células, como granulocitos, monocitos o las células ependimarias que recubren el conducto vertebral. En personas sanas, sin embargo, el rojo sangre células (eritrocitos) nunca se encuentran en ellos. Si los hay, esto puede ser una indicación de sangrado en el espacio subaracnoideo. A diferencia del suero (60-80 g / l), el líquido cefalorraquídeo contiene solo una cantidad muy pequeña de proteínas, alrededor de 0.2-0.4g / ly un poco más de la mitad del sangre contenido de azúcar, alrededor de 40-80 mg / dl.
Punción / extracción de líquido cefalorraquídeo
Si hay una enfermedad o sospecha de enfermedad del médula espinal or cerebro, por ejemplo una inflamación del meninges (meningitis), se recomienda el examen del líquido cefalorraquídeo (licor) para el diagnóstico. El licor se elimina en condiciones estrictamente estériles para prevenir infecciones. Para encontrar lo mejor posible punción sitio, el médico palpa primero el cresta ilíaca y de ahí continúa hasta la columna vertebral.
Una vez que ha palpado la vértebra a esta altura, la marca y pide al paciente que se incline hacia adelante. Es importante que el punción el sitio está por debajo del final del médula espinal para evitar lesiones en el cordón nervioso. En los niños, es importante asegurarse de que el médico pinche aún más profundamente que en los adultos, ya que el médula espinal termina más profundamente en los niños que en los adultos.
Entonces el punción se prepara estérilmente. Primero se desinfecta el lugar de la punción en un área grande y se cubre con el paño perforado estéril. A esto le sigue anestesia local del sitio de punción.
Después de un tiempo de reacción de unos cinco minutos, el conducto vertebral luego se puede perforar. Esto rara vez causa daño a la médula espinal, ya que el sitio de punción se elige más profundo que los extremos de la médula espinal. Cuando se realiza la punción, el líquido cefalorraquídeo generalmente gotea lentamente, más rápido y con más presión, el líquido cefalorraquídeo corre, por ejemplo, en el caso de un aumento de la presión intracraneal.
Después de la punción, es importante que los pacientes permanezcan acostados boca arriba durante las primeras horas posteriores al procedimiento. Esto es para evitar que el líquido cefalorraquídeo solo se distribuya en el espacio de la médula espinal y el cerebro ya no está rodeado de líquido cefalorraquídeo de esta manera. Este hundimiento del líquido cefalorraquídeo puede conducir a un llamado encarcelamiento superior o inferior del cerebro y así poner al paciente en una situación potencialmente mortal. condición. Sin embargo, esta complicación ocurre muy raramente. Otra complicación pueden ser las infecciones provocadas por la punción, esta puede ir desde infecciones locales de la piel hasta infecciones que afectan a todo el cuerpo.
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