Leucemia mieloide aguda: complicaciones

Las siguientes son las principales enfermedades o complicaciones a las que pueden contribuir leucemia mieloide aguda (LMA): Sangre, órganos formadores de sangre - Sistema inmunológico (D50-D90).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Miocardiopatía (enfermedad del miocardio) debido a la cardiotoxicidad (daño cardíaco o miocárdico) de terapia forestal - En un estudio, la cardiotoxicidad (= disfunción sistólica del ventrículo izquierdo ≥ 2 ° grado (disminución de la función de la bomba del ventrículo izquierdo, es decir, ventrículo izquierdo)) se produjo en el 12% de los pacientes durante 5 años de seguimiento; en el 71% de los casos, la cardiotoxicidad se produjo durante terapia forestal. La cardiotoxicidad afectó tanto a la supervivencia libre de eventos (índice de riesgo [HR] 1.6; p = 0.004) como a la supervivencia global (HR 1.6; p = 0.005).
  • Trombosis (oclusión menos vena por una sangre coágulo), venoso y / o arterial - Ocurrió principalmente durante la inducción quimioterapia; 8.7% de los pacientes más jóvenes (4.7% venoso, 4.0% arterial). 2.9% pulmonar embolia, 1.4% pierna vena trombosisy 0.4% trombosis en armas; trombosis arterial → 1.4% infarto de miocardio (corazón ataque) o evento coronario agudo, 1.4% de apoplejía isquémica (golpe), 0.4% ataque isquémico transitorio (AIT; alteración circulatoria súbita del cerebro que conduce a una disfunción neurológica que se resuelve en 24 horas), 0.7% de otros eventos trombóticos arteriales; diagnóstico de laboratorio: dímero D

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones de todo tipo
  • Sepsis (envenenamiento de la sangre)

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Recurrencia: recurrencia de la enfermedad.
  • Melanoma maligno (melanoma primario) (tasa de incidencia estandarizada de 6.4 veces como relación entre la incidencia de tumores observada y la esperada)
  • Mielosarcoma (sinónimos: sarcoma granulocítico, tumor mieloide extramedular o cloroma); ocurre en el mediastino (2-5% de los pacientes con AML desarrollan una manifestación extramedular de este tipo)

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).

  • Insuficiencia renal / uremia: debilidad o insuficiencia renal / aparición de sustancias urinarias en la sangre por encima de los valores normales.

Factores predictivos

  • El pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide aguda (AML) depende de las mutaciones que "sobrevivieron" quimioterapia: Leucemia-mutaciones asociadas después de la quimioterapia acortaron la supervivencia del paciente de 42.2 a 10.5 meses. Nota: Aproximadamente el 20% de todos los pacientes con AML se curan por quimioterapia, lo que significa que no requieren más terapia forestal. Otro 50% tiene recaídas después de la remisión inicial (proporción de blastos <5%).