Subtipos de cáncer de mama

Sinónimos en un sentido más amplio

Carcinoma de mama, mama-Ca, carcinoma de mama ductal invasivo, carcinoma de mama lobulillar invasivo, carcinoma de mama inflamatorio, enfermedad de Paget, carcinoma in situ

¿El cáncer de mama es igual al cáncer de mama?

En principio, existen muchos tipos diferentes de cáncer de mama, dependiendo del tipo de célula a partir del cual se desarrolló originalmente el cáncer. Sin embargo, algunos de estos cánceres de mama son muy raros y en la práctica solo juegan un papel menor. Los dos cánceres de mama más importantes se desarrollan a partir de las células de los conductos lácteos (ductuli = lat.

conducto) y los lóbulos de la glándula mamaria (lobuli = lat. lóbulos) y, por lo tanto, se denominan "ductales" y "lobulillares" cáncer de mama. 85-90% de cáncer de mama los casos se originan en el tejido de los conductos mamarios, es decir, son carcinomas ductales.

El factor decisivo es si el tumor crece dentro de los conductos lácteos y su límite exterior, también llamado membrana basal, está intacto o si el tumor ha crecido más allá de este límite hacia el tejido adyacente. Se hace una distinción adicional entre las lesiones precancerosas de crecimiento no invasivo, también conocidas como carcinomas in situ, en las que el borde externo está intacto, y los carcinomas de crecimiento invasivo en los que el tumor ha cruzado el borde externo. Esta distinción es importante porque tiene un impacto en el pronóstico de la mama. células cancerosas y las opciones de tratamiento.

Mama lobulillar células cancerosas es responsable del 10-15% de los casos de cáncer. Aquí también se hace una distinción entre tumores de crecimiento invasivo y no invasivo. Si el tumor está restringido al tejido de las glándulas mamarias, se denomina carcinoma lobulillar in situ; si crece más allá del tejido, se denomina carcinoma lobulillar invasivo.

Cáncer de mama: clasificación

Clasificación de la OMS de 2001 A. Tumores no invasivos B. Carcinomas de mama invasivos C. Formas especiales

• Carcinomas comunes: carcinoma ductal in situ (DCIS), carcinoma lobulillar in situ (LCIS)
• Carcinomas comunes: carcinoma ductal invasivo de mama, carcinoma lobulillar invasivo de mama
• Carcinomas raros: carcinoma mucinoso de mama, carcinoma medular de mama, carcinoma papilar de mama, carcinoma tubular de mama, carcinoma apocrino de mama
• Carcinomas comunes: enfermedad de Paget del pezón, carcinoma inflamatorio de mama

Carcinoma in situ

Un carcinoma in situ es una proliferación de tejido maligno que crece de forma no invasiva en el tejido. Esto significa que su crecimiento se limita a una capa de tejido superficial. Por tanto, es una etapa preliminar de células cancerosas que todavía se puede tratar quirúrgicamente.

Si se elimina por completo, la degeneración en una forma invasiva de cáncer ya no es posible en la mayoría de los casos. Sin embargo, si se deja un carcinoma in situ, existe el riesgo de degeneración, que es solo una cuestión de tiempo, según el individuo y la naturaleza del cáncer. El "DCIS" a veces también se denomina etapa precancerosa (precancerosis).

Dado que aún no ha atravesado la membrana basal, no metástasis puede haberse formado. Se estima que el período de transición de un CDIS a un carcinoma ductal invasivo es de menos de diez años. La evidencia clara de que un hallazgo es un carcinoma in situ solo puede ser proporcionada por el patólogo (examinando la muestra de tejido del cáncer de mama) después de que se haya eliminado toda el área sospechosa.

Antes de eso, ninguno de los procedimientos de imágenes puede descartar la posibilidad de que el área sospechosa no haya roto la membrana basal en un punto pequeño y, por lo tanto, se haya convertido en un crecimiento invasivo (desplazador). Sin embargo, incluso con el examen más cuidadoso del tejido por parte del patólogo, este último no siempre puede proporcionar información confiable sobre si la membrana basal se ha mantenido intacta. Si el tumor se ha expandido más de 5 cm, existe una probabilidad del 60% de que se haya producido un crecimiento invasivo a través de la membrana basal.

No todos los CDIS se convierten en una forma invasiva. Se supone que aprox. El 50% del DCIS se volverá invasivo más adelante, pero no hay datos confiables al respecto.

El CDIS ocurre de forma independiente en ambos senos en el 10 al 30% de los casos. Un carcinoma ductual in situ generalmente no es palpable como un bulto o endurecimiento en la mama, y ​​el ultrasonido generalmente no muestra ninguno de los hallazgos. La mayoría de las veces, el CDIS se descubre por casualidad mamografía detección (ver: mamografía).

Las más sospechosas son las lesiones calcificadas dispersas, las denominadas microcalcificaciones, que a menudo no superan el milímetro en la imagen, pero aparecen de color blanco brillante debido a su composición. Esto no significa, sin embargo, que un CDIS esté oculto detrás de cada calcificación en mamografía. Además, no todos los CDIS debido a calcificaciones son visibles en mamografía.