Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
- Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (derrame articular?); hinchazón de los tejidos blandos; dolor por presión (¡localización!) [Musculatura: detección de los denominados puntos gatillo (endurecimiento de 0.5-1 cm grande de presión-dolente; en la palpación reacción de contracción y continuación del dolor;
- Epicondilitis humeri lateralis (tenis codo): síntoma de dolor en el epicóndilo radial; Dolencia por presión (dolor por presión) del epicóndilo lateral con hinchazón posiblemente leve del área afectada.
- Epicondilitis humeri medialis (codo de golfista): síntoma de dolor en el epicóndilo cubital; dolencia de presión del epicondylus medialis con hinchazón posiblemente de bajo grado del área afectada]
- Medición de la movilidad articular y el rango de movimiento activo y pasivo de la articulación del codo (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se expresa como la desviación máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, donde se designa la posición neutral como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Nota: evidencia de presión, extensión y ajuste localizados dolor Se requiere para hacer el diagnóstico de epicondilopatía.
- Prueba de deformación y tensión considerada patognomónica de la epicondilitis radial:
- Signo de Thomsen: Estiramiento dolor en mano pasiva y dedo flexión (flexión de manos y dedos).
- Signo de Coenen: dolor durante "dedo chasquido ”.
- Prueba de silla: dolor al levantar una silla con pronación (rotada hacia adentro) antebrazo y posiblemente con hiperextensión existentes muñeca.
- Prueba funcional de la articulación / provocación de dolor en la epicondilitis humeri lateralis (codo de tenista) mediante:
- Extensión del codo y flexión pasiva de la mano.
- Extensión de muñeca contra resistencia
- Extensión del dedo medio contra resistencia
- Rotación del antebrazo
- Prueba funcional de la articulación / provocación de dolor en la epicondilitis humeri medialis (codo de golfista) mediante:
- Rotación del antebrazo contra resistencia
- Flexión de la muñeca
- Cierre de puño
- Levantando cosas pesadas
- Si es necesario, también el examen de orientación de la columna cervical (columna cervical), columna torácica (columna torácica), hombro ipsilateral (del mismo lado) e ipsilateral muñeca.
- Evaluación del flujo sanguíneo, la función motora y la sensibilidad:
- Circulación (palpación de pulsos).
- Función motora: prueba de bruto fuerza en comparación lateral.
- Sensibilidad (examen neurológico)
- Inspección (visualización).
- Más exámenes ortopédicos wg:
- Posibles causas:
- Artritis (inflamación de las articulaciones)
- Sinovitis (inflamación de la membrana sinovial)
- Periostitis traumática (inflamación del periostio)
- Lesión de los músculos extensores del antebrazo.
- Diagnósticos diferenciales:
- Osteoartritis de la articulación
- Bursitis (inflamación de la bolsa)
- Síndrome cervical: dolor y / o alteraciones sensoriales resultantes de una lesión o enfermedad de la columna cervical.
- Posibles causas:
- Si es necesario, examen neurológico [p. Ej., Posible enfermedad secundaria: síndrome de compresión cubital - daño en el nervio puede ocurrir debido a la presión sobre el nervio. Esto se hace sentir por entumecimiento y hormigueo, así como dolor en el área del anillo y poco dedo y en el área de la palma adyacente].
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
