Linfoma no Hodgkin: clasificación

El linfoma no Hodgkin (LNH) se puede clasificar según la clasificación de la OMS de la siguiente manera:

No-Linfoma de Hodgkin (NHL) de la serie de células B (85%).

  • Linfoma de células progenitoras
  • Linfoma periférico
  • Tipo de células B de leucemia linfocítica crónica, linfocítico de células pequeñas linfoma.
    • Variante B-CLL con gammapatía monoclonal/ diferenciación de células plasmáticas.
    • Prolinfocítico de células B leucemia.
    • Linfoma linfoplasmocítico
  • Linfoma de células del manto
    • Célula del manto blástico linfoma (variante).
  • Linfoma folicular
    • Grado 1, 2, 3
    • Linfoma cutáneo del centro germinal folicular.
  • Linfoma de células B de zona marginal
    • Linfoma ganglionar de células B de la zona marginal
    • Linfoma de células B de zona marginal del bazo
    • Leucemia de células peludas
  • Mieloma / plasmocitoma de células plasmáticas
    • Linfoma difuso de células B grandes
    • Célula grande anaplásica centroblástica, inmunoblástica, rica en células T, rica en histiocitos.
  • Linfoma mediastínico de células B grandes.
    • Linfoma intravascular de células B grandes.
    • Linfoma de derrame primario
  • Linfoma de Burkitt
    • Linfoma de Burkitt atípico (pleomórfico)

No-Linfoma de Hodgkin de la serie de células T (15%).

  • Linfoma de células progenitoras
    • Linfoblástico de células T precursoras leucemia/ linfoma.
  • Linfoma periférico
    • Leucemia prolinfocítica de células T
    • Linfoma linfocítico granular de células T.
    • Leucemia agresiva de células NK
  • Micosis fungoide
  • Linfoma periférico de células T, no especificado.
    • Linfoma subcutáneo de células T similar a paniculitis.
    • Linfoma hepatoesplénico de células T
  • Linfoma angioinmunoblástico de células T
  • Linfoma extraganglionar de células NK / T
    • Linfoma de células T tipo enteropatía.
    • Leucemia / linfoma de células T en adultos
  • Linfoma anaplásico de células grandes, sistémico primario.
    • Enfermedad proliferativa cutánea primaria de células T CD30 positivas.

Linfomas cutáneos primarios de células T: estos incluyen linfomas cutáneos primarios de células T (PCTCL) alrededor del 70-80% de los linfomas cutáneos primarios. Éstas incluyen micosis fungoide (MF) alrededor del 70-80% y trastornos linfoproliferativos positivos para CD30. Síndrome de Sézary, como micosis fungoide, es uno de los PCTCL clásicos y, sin embargo, rara vez se representa con un 5%. Clínicamente, los linfomas no Hodgkin (LNH) se pueden clasificar de la siguiente manera:

  • LNH de baja malignidad (indolente): representa aproximadamente el 70% de la enfermedad; se puede manejar bien con terapia
  • LNH altamente maligno (agresivo): alrededor del 30% de los casos; enfermedad que progresa rápidamente.
    • Linfoma de Burkitt
    • Linfoma difuso de células B grandes
    • Linfoma de células del manto

El LNH de baja malignidad tiene pocas probabilidades de curarse, pero generalmente muestra una progresión lenta. El linfoma no Hodgkin se puede clasificar según la clasificación de Ann Arbor de la siguiente manera:

Etapa Sintomatología
I Afectación de una estación ganglionar o presencia de un foco extraganglionar
II Afectación de ≥ 2 estaciones de ganglios linfáticos en un lado del diafragma o afectación de focos extraganglionares localizados y afectación de ganglios linfáticos (afectación del diafragma)
III Afectación de ≥ 2 linfa estaciones de nodo bds. de El diafragma o afectación de focos extraganglionares localizados y linfa afectación de los ganglios (afectación bds. del diafragma)
III 1 Localización subfrénica (bazo, celíaco y / o portal linfa nodos).
III 2 Localizaciones subfrénicas (paraaórtica, mesentérica, ilíaca y / o inguinal)
IV Afectación diseminada de órganos extralinfoides con / sin afectación de ganglios linfáticos.

Apéndice

  • A - sin sintomatología B
  • B - Síntomas B (fiebre > 38 ° C, sudores nocturnos, pérdida de peso> 10% del peso corporal en seis meses).