Ictericia en recién nacidos

Breve descripción

  • Descripción: Coloración amarillenta de la piel y los ojos en recién nacidos a los pocos días de nacer.
  • Causas: Después del nacimiento, el cuerpo de los bebés descompone más glóbulos rojos en exceso. Como subproducto se produce mucha bilirrubina. Si el hígado, que aún no ha madurado, no puede descomponer completamente el pigmento amarillo-marrón, su nivel en sangre aumenta y se deposita en el tejido.
  • Tratamiento: cuando las concentraciones de bilirrubina en sangre superan un determinado nivel, es necesario un tratamiento para prevenir el daño neurológico. Opciones de tratamiento: Fototerapia, exanguinotransfusión. La lactancia materna también puede ser útil.

Ictericia neonatal: descripción

En la ictericia (ictericia), el nivel sanguíneo de algo llamado bilirrubina está significativamente elevado. La bilirrubina es un pigmento de color marrón amarillento que se forma cuando se descomponen los glóbulos rojos. A partir de una determinada concentración en sangre, se deposita en los tejidos: la piel, las mucosas y la parte blanca del ojo pueden volverse amarillentas. Los síntomas acompañantes comunes son heces de color claro y orina de color oscuro.

Ictericia neonatal: duración y formas.

La ictericia neonatal suele aparecer por primera vez al segundo o tercer día después del nacimiento. Por lo general, alcanza su punto máximo alrededor del quinto día de vida y luego retrocede hacia el décimo día de vida. Se trata entonces de una ictericia neonatal inofensiva (icterus neonatorum).

Sin embargo, varias enfermedades concomitantes pueden influir en la ictericia neonatal, por ejemplo, la anemia falciforme o la incompatibilidad del grupo sanguíneo entre la sangre materna y fetal. En estos casos, la ictericia grave ya aparece el primer día de vida (ictericia precoz).

Cuando los niveles de ictericia neonatal superan los 18 mg/dl (miligramos por decilitro), los médicos se refieren a ella como ictericia gravis. Puede provocar un peligroso kernicterus con daño neurológico permanente y, por lo tanto, debe tratarse sin falta.

Ictericia neonatal: causas

Sin embargo, en los recién nacidos, el hígado generalmente aún no está completamente maduro. Por lo tanto, el órgano puede verse inicialmente abrumado por el metabolismo de la bilirrubina. Luego, el tinte puede depositarse en el tejido, lo que produce una coloración amarillenta de la piel y los ojos, signos característicos de la ictericia neonatal. La duración de los síntomas puede variar de un caso a otro. En la mayoría de los casos, la ictericia neonatal se resuelve dentro de los primeros diez días de vida (ver arriba).

Ictericia neonatal: tratamiento

Por lo tanto, la ictericia neonatal con niveles de bilirrubina significativamente elevados se trata como medida de precaución. Están disponibles las siguientes opciones terapéuticas:

  • Fototerapia: En la fototerapia, se irradia al bebé con luz azul de longitud de onda de 460 nm (nanómetros). Esto descompone la bilirrubina indirecta, que aún debe ser transformada por el hígado, en su forma directa. Se excreta por la orina, lo que alivia el hígado. Entre otras cosas, la fototerapia puede dañar la retina, por lo que es necesario proteger los ojos del recién nacido con gafas especiales.
  • Lactancia materna: se cree que aumentar la alimentación y el consumo de alcohol estimula la actividad intestinal, aumentando la eliminación de bilirrubina en la bilis.

Los médicos del hospital se encargan del tratamiento de la ictericia neonatal. El tiempo que un bebé debe permanecer en el hospital depende de qué tan rápido los niveles de bilirrubina vuelven a la normalidad.