Tenosynovitis de De Quervain

Síntomas

tendovaginitis stenosans de Quervain se manifiesta como dolor agudo, hinchazón e inflamación en la base del pulgar en la muñeca. dolor Suele ser unilateral y se presenta principalmente con determinadas cargas y movimientos, por ejemplo, al agarrar y en ocasiones también en reposo. El malestar es restrictivo, puede irradiarse al brazo y los dedos y se acompaña de insensibilidad. El nombre se deriva del cirujano suizo Fritz de Quervain, quien fue el primero en describir el condición en el 1895.

Causas

Es causado por el exceso de trabajo y la actividad repetitiva frecuente, por ejemplo, en la computadora, en el trabajo o en pasatiempos. los condición A menudo ocurre en madres que cuidan a sus bebés (también puede ocurrir en padres). Levantar a los niños es una carga pesada y desacostumbrada. Es una enfermedad e inflamación de las vainas tendinosas de los dos Tendones que atraviesan una especie de túnel en el muñeca. Tendones del músculo abductor largo del pulgar del músculo extensor corto del pulgar están afectados. Los cambios estructurales interfieren con el deslizamiento del Tendones a través del primer compartimento del tendón extensor.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en el tratamiento médico basado en el historial del paciente, examen físicoy con la prueba de Finkelstein. Esto implica apretar la mano en un puño, colocar el pulgar y mover la mano hacia el pequeño. dedo, que desencadena dolor en el muñeca. Además, cuando se aplica presión al área, dolor ocurre y el trastorno a menudo es palpable.

Tratamiento no farmacológico

Los factores desencadenantes (acciones repetitivas, sobrecarga) deben reducirse tanto como sea posible.

  • Calor, baños tibios
  • Inmovilización y alivio mediante la aplicación de un vendaje, férula o yeso.
  • Fisioterapia, ejercicios
  • Terapia ocupacional, reconversión del lugar de trabajo
  • Terapia física
  • Cirugía menor como medio de 2ª elección.

Tratamiento de drogas

Medicamentos para el dolor:

  • Como los AINE (p. Ej., ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) y acetaminofén se utilizan para el tratamiento sintomático del dolor. Los AINE tienen propiedades antiinflamatorias adicionales.

Glucocorticoides:

AINE tópicos:

  • Como una diclofenaco El gel se aplica localmente para tratar el dolor y reducir la inflamación. Son mejor tolerados que los AINE administrados por vía sistémica.

Hierbas medicinales:

  • Las posibles alternativas incluyen consuelda ungüentos, árnica ungüentos y otros medicamentos de fitoterapia y medicina complementaria.