Alrededor de seis a ocho millones de personas en Alemania se ven afectadas por La incontinencia urinaria (una forma de debilidad de la vejiga). El número de casos no denunciados es mucho mayor, la mayoría de ellos sufren en silencio porque no se atreven a hacerlo. hablar al respecto, y muchos no van al médico. La pérdida involuntaria de orina es tan vergonzosa para los afectados que se resignan a la emergencia. Cloud por miedo a ser descubiertos en público o por miembros de la familia. Incontinencia urinaria es predominantemente adquirida y rara vez congénita. No es un síntoma típico de la vejez; también puede afectar a niños, jóvenes, mujeres y hombres activos. Sin embargo, nadie tiene que resignarse a La incontinencia urinaria - Existe una amplia gama de opciones de tratamiento que pueden curar o al menos mejorar significativamente la condición.
¿Cómo ocurre la incontinencia urinaria?
Hay varias causas posibles de incontinencia. Una de las principales causas es una debilidad de los esfínteres de la vejiga, que puede verse favorecida por diversos factores de riesgo:
- En las mujeres, los partos recientes o pasados más allá de los abundantes o los partos múltiples pueden estirar demasiado la piso pelvico.
- Además, durante menopausia, las membranas mucosas del abdomen cambian. Debido a que baja el nivel de hormonas, se vuelven más secos, más delgados y más vulnerables. Las paredes vaginales también se aflojan y la piso pelvico los músculos pierden fuerza. por lo tanto, el vejiga se hunde y el "aparato de cierre" falla.
- En general, el exceso de peso ejerce presión sobre el piso pelvico y debe reducirse, especialmente en los casos de incontinencia, es decir, pérdida involuntaria de orina.
- En los hombres, la debilidad del esfínter es muy rara. Suele ocurrir como resultado de próstata Cirugía, especialmente después de próstata radical. células cancerosas cirugía (5-10%).
Otras causas de incontinencia urinaria
Además de la debilidad del esfínter, descontrolada vejiga La actividad muscular es la principal causa de debilidad de la vejiga con o sin urinario incontinencia. La actividad incontrolada de los músculos de la vejiga ("hiperactividad de la vejiga", "inestabilidad de la vejiga") puede ser el resultado de una enfermedad de la vejiga, como infecciones de la vejiga o cáncer de vejiga, o bien
- Por enfermedades de la médula espinal y nerviosas como la esclerosis múltiple,
- Por enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus,
- Por enfermedades o procesos de degradación del cerebro como en un golpe o senil demencia, así como.
- En última instancia, también será causado por influencias psicológicas.
En niños y adolescentes, suelen ser las malformaciones congénitas, las que son las responsables de la incontinencia urinaria. Los procesos de maduración tardía o los problemas psicológicos pueden Lead a la humectación nocturna (“enuresis").
Cuadro clínico de incontinencia urinaria
La medicina reconoce más de media docena de formas de incontinencia urinaria. Los mas importantes son:
- Incontinencia de esfuerzo
- Incontinencia de urgencia
- Incontinencia de desbordamiento
Incontinencia por esfuerzo y esfuerzo
Colar o incontinencia de esfuerzo se denomina pérdida involuntaria de orina durante el esfuerzo físico ("estrés"). Ocurre preferentemente en mujeres que han dado a luz varias veces. El músculo del esfínter ya no puede soportar la presión en la cavidad abdominal y, por lo tanto, en el vejiga durante un esfuerzo físico bajo como estornudar, toser o reír y cede ante la presión. Incontinencia de esfuerzo representa aproximadamente el 50 por ciento de todas las formas de incontinencia que ocurren.
Urge incontinencia y vejiga irritable
Incontinencia de urgencia Afecta principalmente a personas mayores. Es causada por hiperactividad o hipersensibilidad de la vejiga. Por un lado, las señales sobre el estado de llenado de la vejiga no se procesan correctamente en el médula espinal; por otro lado, la vejiga ya no puede vaciarse por completo "a pedido". Esto da como resultado un desajuste entre un repentino ganas de orinar con pérdida de orina e incapacidad para "hacer sus necesidades" voluntariamente, hasta 20 veces al día. En las primeras etapas, esto se denomina "vejiga irritable". Incontinencia de urgencia afecta al 11 por ciento de todas las personas mayores de 60 años y al 30 por ciento de las mayores de 80 años; las mujeres tienen casi tres veces más probabilidades que los hombres. Incontinencia de urgencia también puede ser el resultado de una enfermedad de la vejiga, por ejemplo inflamación or células cancerosas. Por lo tanto, siempre es necesario un examen urológico. Sin embargo, no es infrecuente que los problemas psicológicos también sean responsables de la incontinencia de urgencia, especialmente en mujeres de mediana edad.
Incontinencia por desbordamiento
La incontinencia por rebosamiento ocurre principalmente en hombres. Se caracteriza por una fuga involuntaria de orina en gotas cuando la vejiga urinaria está muy llena. Micción frecuente con pequeñas cantidades de orina (llamado micción volumen) son la regla. Por tanto, quedan grandes cantidades de orina residual. Las causas son obstrucciones del flujo de salida en el área de la salida de la vejiga o el uretra debido a tumores, cálculos urinarios o principalmente debido a benignos o malignos próstata ampliaciónhiperplasia prostática benigna, próstata células cancerosas). La próstata se encuentra debajo de la vejiga urinaria del hombre y rodea la uretra a medida que sale de la vejiga. Cuando se agranda, aprieta el uretra. El músculo de la vejiga ya no puede ejercer suficiente fuerza para vaciar la vejiga, por lo que la vejiga continúa llenándose. Solo cuando la presión de llenado de la vejiga excede la presión de cierre, la orina pasa involuntariamente. Sin embargo, no es infrecuente, especialmente en mujeres, una disfunción del músculo de la vejiga debido a medicamentos, trastornos metabólicos, médula espinal o enfermedades nerviosasEnfermedad de Parkinson) ser la causa de la formación residual de orina y la incontinencia por rebosamiento.
Efectos de la incontinencia urinaria
Revición de presión sanguínea, trastornos del metabolismo de los lípidos, corazón ataques, estómago Las úlceras se han convertido durante mucho tiempo en temas de conversación socialmente aceptables, pero la incontinencia urinaria no lo ha hecho (todavía). Los afectados no solo se preocupan por los constantes cambios de ropa interior, la dependencia de toallas sanitarias o pañales y la amenaza de olores desagradables. Intentan esconder su condición y vivir con el miedo constante de ser descubierto. Se retraen y evitan el contacto, a menudo con amigos o familiares. Las posibles consecuencias son aislamiento, soledad, problemas de pareja e incluso depresión.. Pero: el ocultamiento se interpone en el camino del alivio o la curación.
