Patogenia (desarrollo de enfermedad)
In insuficiencia renal cronica (riñón debilidad), se producen varios cambios en el hueso, que se denominan osteopatía renal. Alta rotación osteopatía (alto recambio óseo y pérdida aguda de sustancia ósea) se puede distinguir de la osteopatía de bajo recambio. Además, también pueden estar presentes formas mixtas.
En alta rotación osteopatíasecundaria hiperparatiroidismo/ hiperfunción paratiroidea (hormona paratiroidea nivel ↑, calcio nivel ↓) está presente. La hipocalcemia (deficiencia de calcio) es el resultado de alteraciones en el metabolismo de la vitamina D y el fosfato:
- Disminución renal ("riñón-relacionado") calcitriol La formación de (vitamina D3) conduce a una disminución de los niveles renal e intestinal (“intestino-relacionado") calcio absorción. Además, el efecto inhibidor de calcitriol on hormona paratiroidea se omite la secreción (excreción de hormona paratiroidea).
- Fosfato La retención conduce a hiperfosfatemia (exceso de fosfato), que a su vez inhibe la activación renal de la vitamina D3.
- La disminución del suero calcio niveles (calcio ionizado) provoca un aumento de la PTH. En el túbulo renal, esto conduce a la reabsorción de calcio y la inhibición de fosfato y reabsorción de bicarbonato. En el hueso, la PTH estimula los osteoclastos ("células que degradan los huesos") y, por tanto, la resorción ósea (resorción ósea).
Baja rotación osteopatía ocurre predominantemente en diálisis pacientes. Hay predominantemente aluminio sobrecarga (osteopatía inducida por aluminio) y / o hipoparatiroidismo / paratiroidismo relativo (enfermedad ósea adinámica).
Etiología (causas)
Causas relacionadas con la enfermedad.
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario-órganos genitales) (N00-N99).
- Insuficiencia renal cronica (crónico insuficiencia renal).
Otras causas
- Diálisis a largo plazo (lavado de sangre)
- Condición después del trasplante de riñón
