Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la osteopatía renal: Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99). Trastornos de la marcha debidos a debilidad muscular Dolor óseo Fractura patológica: fractura ósea que se produce durante el estrés normal sobre el hueso patológicamente alterado.
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel (normal: intacta; abrasiones / heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas [anemia (anemia), edema (retención de agua), prurito (picazón)] Patrón de la marcha (líquido, cojera). Postura corporal o articular (erguida, encorvada, suave ... Osteopatía renal: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Recuento sanguíneo pequeño Parámetros renales: creatinina, urea, aclaramiento de creatinina. Fosfato [hiperfosfatemia (exceso de fosfato) (en hiperparatiroidismo secundario renal / hiperfunción paratiroidea) - común, especialmente cuando la tasa de filtración glomerular (TFG) cae por debajo del 1%] Hormona paratiroidea sérica y calcio [en hiperparatiroidismo secundario: hormona paratiroidea sérica ↑ y calcio ↓] Fosfatasa alcalina … Osteopatía renal: prueba y diagnóstico
La historia clínica (antecedentes del paciente) representa un componente importante en el diagnóstico de la osteopatía renal. Antecedentes familiares ¿Hay antecedentes familiares frecuentes de enfermedad renal en su familia? Historia social Historia médica actual / historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Sufres de dolor de huesos? ¿Dónde se localiza exactamente el dolor? ¿Cuánto tiempo lleva el ... Osteopatía renal: historial médico
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90). Amiloidosis: depósitos extracelulares ("fuera de la célula") de amiloides (proteínas resistentes a la degradación) que pueden provocar cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), neuropatía (enfermedad del sistema nervioso periférico) y hepatomegalia (agrandamiento del hígado), entre otras afecciones. Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99). Enfermedad ósea adinámica: forma de osteopatía renal, la patogenia exacta de ... Osteopatía renal: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Objetivo terapéutico Mejora de la sintomatología Recomendaciones terapéuticas Quelantes de fosfato (ajuste de dosis según el nivel de fosfato sérico). Si es necesario, sustitución de calcitriol * (reduce el nivel de hormona paratiroidea intacta); indicación: insuficiencia renal (debilidad renal; aumento de la concentración de sustancias urinarias) con niveles elevados de hormona paratiroidea. Calcimimético (liberación de hormona paratiroidea ↓); Indicación: terapia del hiperparatiroidismo secundario ... Osteopatía renal: terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Radiografía de la región afectada - en caso de dolor óseo [yuxtaposición de cambios estructurales osteopénicos y osteoscleróticos; en hiperparatiroidismo terciario: osteoclastomas, condrocalcinosis, mineralizaciones ectópicas]. Osteodensitometría (densitometría ósea): debe realizarse a intervalos regulares. Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales: según los resultados del historial, examen físico y obligatorio ... Osteopatía renal: pruebas de diagnóstico
Hiperparatiroidismo secundario (shPT) En casos raros, puede ser necesaria una paratiroidectomía subtotal (extirpación parcial de la glándula paratiroidea). Indicaciones: hiperparatiroidismo secundario (shPT) con: hipercalcemia severa (hiperparatiroidismo terciario: nivel de hormona paratiroidea ↑, nivel de calcio ↑). Pacientes trasplantados de riñón con hipercalcemia (exceso de calcio) y deterioro funcional progresivo del injerto (sin otra explicación de la génesis). Prurito resistente a la terapia ... Osteopatía renal: cirugía
Aunque los signos radiográficos de osteopatía renal son detectables en casi la mitad de los individuos afectados, los síntomas ocurren solo en hasta el 10%. Estos incluyen: Síntomas principales Dolor óseo Debilidad muscular, que se presenta principalmente en los músculos proximales (tronco) Fracturas espontáneas: fracturas óseas espontáneas. Notas adicionales En los niños, hay alteraciones del crecimiento similares al raquitismo (baja estatura) ... Osteopatía renal: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) En la insuficiencia renal crónica (debilidad del riñón), se producen varios cambios en el hueso, que se denominan osteopatía renal. La osteopatía de alto recambio (alto recambio óseo y pérdida aguda de sustancia ósea) se puede distinguir de la osteopatía de bajo recambio. Además, también pueden estar presentes formas mixtas. En la osteopatía de alto recambio, hiperparatiroidismo secundario / hiperfunción paratiroidea (nivel de hormona paratiroidea ↑,… Osteopatía renal: causas
Medidas generales Cualquier condición médica concomitante debe ser monitoreada y tratada cuidadosamente. La presión arterial debe ajustarse de manera óptima. Los lípidos en sangre (grasas en sangre) deben controlarse y, si es necesario, reducirse. Restricción de nicotina (abstenerse de consumir tabaco). Consumo limitado de alcohol (hombres: máx. 25 g de alcohol por día; mujeres: máx. 12 g de alcohol por… Osteopatía renal: terapia
