Inflamación de la bellota (balanitis): causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

La balanitis se refiere a inflamación del glande pene (glande). A menudo se debe a una higiene inadecuada o una irritación mecánica o química. La balanitis a menudo se combina con la inflamación de la hoja prepucial interna (hoja del prepucio) (balanopostitis). No es infrecuente que fimosis ser un factor causante de la balanitis. Fimosis conduce a una infección secundaria debido a la retención de orina en el saco prepucial (= cavidad entre el prepucio y el glande del pene, es decir, entre el prepucio y el glande; coloquialmente: “sumidero de orina”). Según la causa, se pueden distinguir tres formas de balanitis:

  • Balanitis infecciosa aguda
    • Bacterias:
      • Grupo B estreptococos (GBS) (muy raramente: Grupo A (GAS)), estafilococos (Estafilococo áureo); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis y otros anaerobios como enterococos, Klebsiella, Morganella, Proteus (balanitis anaeróbica).
      • Gonococos; Treponema pallidum
    • Virus; herpes virus; virus del papiloma humano (VPH).
    • Micosis / hongos (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Protozoos (organismos unicelulares): tricómadas, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Balanitis no infecciosa, por ejemplo, debido a irritación mecánica y desengrasado del glande. piel por una limpieza demasiado frecuente; smegmaretention; casi nunca dermatitis de contacto (p.ej, condones, lubricantes).
  • Balanitis crónica no infecciosa - liquen escleroso (ver más abajo Balanitis xerotica obliterans).

Otras formas de balanitis son:

  • Balanitis simple: enrojecimiento e hinchazón del glande (glande) [forma más común].
  • Balanitis erosiva - inflamación del glande pene con erosiones (defectos de sustancia superficial confinados a la epidermis, sin cicatrices).
  • Balanitis ulcerosa - inflamación del glande pene con formación de úlceras (úlceras).
  • Balanitis gangraenosa: inflamación del glande asociada con gangrena (muerte del tejido debido a la reducción sangre flujo u otro daño).
  • Balanitis micótica: inflamación del glande del pene causada por micosis (hongos).
  • Balanitis circinata: inflamación del glande del pene con eritema (enrojecimiento de la zona del piel) y erosiones en forma de guirnalda bordeadas por una franja epitelial blanquecina; periuretral ("alrededor del uretra“) El área del glande (“ glande ”) permanece mayormente libre; ocurren espontáneamente o como síntoma de la enfermedad de Reiter (sinónimos: Síndrome de Reiter; Enfermedad de Reiter; artritis disentérica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-óculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Engl. Reactivo adquirido sexualmente artritis (SARA)) - forma especial de "artritis reactiva" (véase más arriba. ); enfermedad secundaria después de infecciones gastrointestinales o urogenitales, caracterizada por los síntomas de la tríada de Reiter; espondiloartropatía seronegativa, que se desencadena especialmente en HLA-B27 personas positivas por una enfermedad intestinal o del tracto urinario con bacterias fotosintéticas (principalmente clamidia); Puede manifestarse como artritis (inflamación de la articulación), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) y en parte con la típica cambios en la piel.
  • Balanitis plasmacellularis (sinónimo: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - enrojecimiento brillante del glande claramente circunscrito con placas llamativas de color rojo pardusco (proliferación de sustancias areales o en forma de placa de la piel) sin aumento palpable de consistencia, a menudo también sangrado punteado petequial / sangrado cutáneo similar a pulgas (“pimienta de cayena lugares"); principalmente unilocular ("en un lugar"), más raramente multilocular o erosivo; ocurre principalmente en hombres no circuncidados en la quinta a octava década de la vida; sin lesiones precancerosas, por lo tanto, pronóstico favorable; curso: Sin tratamiento durante años; diagnóstico diferencial: eritroplasia de Queyrat (para esto, ver carcinoma de pene / cáncer de pene).
  • Balanitis psoriásica (sinónimo: psoriasis glandis) - focos enrojecidos inflamatorios, claramente definidos, que están cubiertos con focos nacarados; posiblemente la única manifestación de psoriasis vulgaris (forma más común de psoriasis).
  • Balanitis xerotica obliterans: inflamación del glande del pene como manifestación de liquen escleroso et atrophicansenfermedad crónica de las tejido conectivo, que probablemente sea una de las enfermedades autoinmunes).

Los siguientes son los factores promotores de la balanitis infecciosa y no infecciosa.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Edad: el riesgo de balanitis aumenta con la edad porque la capa superior de la piel es más delgada con la edad.

Causas conductuales

  • Higiene excesiva (“sobretratamiento”), así como falta de higiene.
  • Aplicación incontrolada de cuidado de la piel. cremas → Irritación de la piel genital con enrojecimiento (“balanitis por sobretratamiento”).
  • Irritación mecánica / química ("sobretratamiento").

Causas relacionadas con la enfermedad

Sangre-formando órganos - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Inmunodeficiencia, no especificada

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Trastornos metabólicos, especialmente diabetes mellitus (diabetes).

Piel y subcutánea (L00-L99).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Condiloma acuminado (sinónimos: condiloma de la punta / condiloma puntiagudo, condiloma puntiagudo, verruga genital /fiebre verruga, mojada pezóny verrugas genitales; VPH 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • Infección por VPH (virus del papiloma humano).
  • Sífilis

Neoplasias (C00-D48)

  • Enfermedad de Bowen - carcinoma intraepidérmico in situ referido y considerado precursor de carcinoma de células escamosas; afecta principalmente a hombres mayores; placas elevadas, de color rojo pardusco y escamosas en la piel del cuero cabelludo del pene.
  • Papulosis bowenoide del pene (ocurre principalmente en hombres más jóvenes).
  • Eritroplasia Queyrat - lesión precancerosa (posible lesión precancerosa) del transicional epitelio y membranas mucosas similares a Enfermedad de Bowen; presentación clínica: focos solitarios de configuración redondeada y policíclica con superficie rojiza brillante; El lugar de predilección en los hombres es la lámina prepucial interna y el glande del pene (glande), en las mujeres es el transitorio. mucosa de la vulva (pubis femenino); la progresión a carcinoma espinocelular invasivo se ha descrito en aprox. un tercio de los casos descritos

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario-órganos genitales) (N00-N99).

  • Fimosis (estrechamiento del prepucio) (niños: generalmente en el contexto de una fimosis primaria o secundaria existente).

Otras causas