Patogenia (desarrollo de enfermedad)
El origen de la anorexia nerviosa aún no se comprende completamente. Varios factores influyen. Se analizan principalmente los cambios neuroquímicos, metabólicos y hormonales. Además de los trastornos genéticos (consulte "Carga genética" a continuación) del sistema serotoninérgico (que afecta los niveles de serotonina), los factores psicosociales y sociales parecen desempeñar un papel importante:
- Factores psicosociales:
- Rechazo del rol femenino
- Necesidad de control
- factores socioculturales:
- Ideal occidental de delgadez y rendimiento (→ problema de identificación con el propio cuerpo).
Un componente psicógeno se encuentra generalmente en la infancia, especialmente las relaciones perturbadas con uno o ambos padres. La persona afectada se convierte así en portadora de síntomas de problemas familiares.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética de padres, abuelos: ¡concordancia en gemelos monocigóticos de hasta el 50%!
- El estudio de asociación de todo el genoma (GWAS) encontró ocho gen variantes de vinculación trastornos de la alimentación a los trastornos metabólicos (tipo 1 diabetes u otros trastornos autoinmunes) y a otros trastornos psiquiátricos (ansiedad, depresión., esquizofreniay desorden obsesivo compulsivo).
- Edad - pubertad
- Obesidad infantil
- Homo y bisexualidad en hombres
- Profesiones: grupos profesionales como bailarines de ballet, modelos, atletas (deportes anorexia; especialmente en deportes estético-compositivos como la gimnasia rítmica o sincronizada nadar - pero también saltadores de esquí y algunos resistencia, Atletas).
Causas conductuales
- Nutrición
- Comportamiento de dieta recurrente
- Comportamiento de alimentación restringido
- Situación psicosocial
- Miedo a la obesidad
- Miedo a trabajar en exceso
- Experiencias de pérdida y rechazo
- Negligencia emocional
- Factores familiares como la sobreprotección y la evitación de conflictos.
- Problemas familiares o conflictos con compañeros.
- Falta de autoestima
- Abuso físico en el pasado
- Baja autoestima
- El perfeccionismo
- Trastornos psiquiátricos como depresión. en el entorno familiar.
- Abuso sexual
- Insatisfacción con la propia apariencia (problemas de autoestima).
- Carácter compulsivo y perfeccionista
Causas relacionadas con la enfermedad
- Control de Diabetes mellitus tipo 2 - diabetes, que se presenta predominantemente en la infancia y adolescencia
Medicamentos que pueden causar pérdida de apetito.
- Antihelmínticos (dietilcarbamazina).
- Antidepresivos
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - fluoxetina
- Fármacos antiepilépticos (topiramato).
- Antibióticos
- Cotrimoxazol
- Macrólidos (espiramicina)
- Antiviralia (amantadina)
- Antagonista del ácido fólico (metotrexato)
- Inhibidores de la fusión (enfuvirtida).
- Inmunosupresores (azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A), Mercaptopurina).
- Inmunoterapéuticos (mitoxantrona).
- Levodopa (L-dopa)
- Relajantes musculares (baclofeno)
- Antagonistas de neuroquinina (aprepitant, fosaprepitant).
- Analgésicos no opioides (flupirtina).
- No benzodiazepinas (Zaleplon, zolpidem, zopiclone, zaleplón).
- Uricosúricos (probenecid, benzbromarona).
Otras causas
- Manía de la delgadez de la sociedad
