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Trastorno de potencia, impotencia, médico: Disfunción Eréctil (ED) Las causas de la disfunción eréctil se encuentran en los diversos sistemas que contribuyen a la función eréctil del hombre. Por ejemplo, hay un psicológico, vascular (vascular), sistema nervioso (neurogénico), hormonal o músculo pequeño (miogénico) la disfunción eréctil. En muchos hombres, sin embargo, la enfermedad se compone de varios de estos factores.
Las drogas también pueden causar la disfunción eréctil. Así como la estimulación apropiada de la psique, por ejemplo mediante imágenes o pensamientos, puede provocar una erección, otro estímulo mental también puede bloquearla o interrumpirla. Por lo tanto, la disfunción eréctil psicógena debe considerarse un síntoma de un problema psicológico más profundo.
Aquí es donde debe comenzar la terapia.
- Causas: especialmente sentimientos como el miedo, ya sea a fallar en relación con una mujer, o desencadenados por la infancia experiencias, educación o trauma, pueden limitar severamente o prevenir por completo la función eréctil de un hombre.
- Epidemiología: Aproximadamente el 40% de la disfunción eréctil es psicológica.
- Síntomas: Los miedos más o menos subconscientes descritos aquí conducen a un trastorno llamado primario, que dura mucho tiempo, mientras que los problemas dentro de la situación o asociación respectiva desencadenan un trastorno secundario mayoritariamente agudo, que solo se refiere a la situación actual. Esto suele ir acompañado de otros trastornos sexuales, como pérdida de la libido (pérdida del deseo sexual) o trastorno de la eyaculación (trastorno de la eyaculación).
Aquí el sangre vasos del pene se ven afectados.
Si no pueden cumplir con su función más o menos bien, se produce una disfunción eréctil. Una disfunción eréctil venosa se caracteriza por los síntomas de una erección rápida, que, sin embargo, desaparece después de unos minutos, es decir, no puede mantenerse. Si hay venas adicionales en el pene, este suele ser el caso desde el nacimiento.
Este trastorno de la potencia no se desarrolla lentamente, sino que está presente desde el principio y generalmente el hombre lo descubre durante la pubertad. Si hay un problema mixto, es decir, si tanto las arterias como las venas se ven afectadas de alguna manera, en casos moderados se produce una erección más lenta, que solo dura poco tiempo y / o no se desarrolla por completo.
- Causas: Básicamente, se hace una distinción entre arterial (que afecta al sangre flujo sanguíneo) y venosos (que afectan al flujo sanguíneo).
Un trastorno arterial puede deberse a los siguientes factores: Metabolismo de las grasas trastornos fumar, hipertensión or diabetes mellitus. Estos son los factores de riesgo clásicos para arteriosclerosis, que también puede afectar la multa vasos del pene y su tejido eréctil. Si estos están calcificados, menos sangre puede fluir a través de ellos hacia el tejido eréctil.
Su diámetro también puede expandirse con menos facilidad, lo que resulta en disfunción eréctil. Otras causas de función arterial restringida también pueden ser lesiones en las arterias causadas por cirugías o accidentes. Los trastornos del flujo de salida venoso también pueden tener varias causas.
Uno de ellos es la existencia congénita de venas adicionales (ectópicas) en el tejido eréctil. Si hay más venas, fluye más sangre y es posible que no haya suficiente en el tejido eréctil para permitir una erección. Si se modifica la estructura de los músculos del cuerpo cavernoso, por ejemplo mediante la incorporación de tejido conectivo, pierde su capacidad de relajación, que es un requisito previo esencial para llenar el cuerpo cavernoso y comprimir las venas.
Esto generalmente es causado por un trastorno arterial anterior, ya que las células musculares ya no están lo suficientemente nutridas y ya no pueden convertirse en tejido conectivo. Sin embargo, los músculos del cuerpo cavernoso pueden estar alterados no solo en su estructura (morfológicamente) sino también funcionalmente. En este caso, el proceso de transmisión de la señal se altera, lo que conduce a un debilitamiento.
Sin embargo, las consecuencias son las mismas que se acaban de describir. Otro factor que conduce a un trastorno del flujo de salida venoso es una conexión patológica del tejido eréctil. los nervios con los del tejido peneano circundante o el glande. Si este es el caso, la sangre fluye en exceso del tejido eréctil de esta manera, lo que resulta en disfunción eréctil. tejido conectivo La vaina (fascia) que rodea el tejido eréctil, la llamada túnica albugínea, está dañada, esto también conduce a una disfunción eréctil venosa, ya que el tejido eréctil no puede llenarse lo suficiente como para evitar el flujo a través de las venas.
- Epidemiología: Las restricciones vasculares arteriales representan alrededor del 50 al 80% de todas las disfunciones eréctiles causadas orgánicamente.
Aquí vale la pena mencionar que los estudios muestran que existe una fuerte correlación entre la tasa de disfunción eréctil y el número de pacientes esclerosados. arterias coronarias. Con respecto a las enfermedades multivasculares del sistema cardiovascular, 2/3 de los pacientes aquí estaban afectados por disfunción eréctil; en el 70% de ellos, el trastorno de la potencia incluso precedió a los síntomas de enfermedad coronaria corazón enfermedad.
- Síntomas: Lo típico de la disfunción eréctil vascular que afecta a las arterias es una erección retrasada y / o lenta, que puede ser débil o completa. Esta disfunción eréctil es, por supuesto, independiente de la pareja.
Además, el trastorno no comienza de repente, sino que se desarrolla lentamente y aumenta en gravedad.
La disfunción eréctil inducida por endocrina a menudo también se asocia con una pérdida de la libido (pérdida del deseo sexual) y reducción esperma producción.
- Causas: la influencia del hombre. hormonas (andrógenos) sobre el mecanismo de erección aún no se comprende completamente. Sin embargo, la hormona sexual masculina testosterona parece jugar un papel en esto.
Se ha encontrado que los hombres con un nivel demasiado bajo testosterona niveles pueden desarrollar disfunción eréctil. Este puede ser el caso del llamado hipogonadismo (disfunción de las gónadas), pero testosterona los niveles también disminuyen con la edad. Los trastornos de la potencia también se observan con menos frecuencia en casos de hipertiroidismo or hipotiroidismo.
- Síntomas: A deficiencia de testosterona se asocia principalmente con erecciones nocturnas reducidas.
Sin embargo, aún puede activarse mediante estimulación visual con imágenes. Sin embargo, para las relaciones sexuales, la extensión de la erección no es suficiente.
Nuestro sistema nervioso Se encarga de la absorción de los estímulos, ya sea a través de los ojos en forma de imágenes o de la piel mediante el tacto, así como de su procesamiento, interconexión y transmisión. Por lo tanto, para desencadenar una erección, las fibras nerviosas en funcionamiento son indispensables.
- Causas: una de las causas de la disfunción eréctil neurogénica puede ser el daño al médula espinal. Aquí es donde los tractos nerviosos que se comunican entre los cerebro y los órganos sexuales corren. Paraplejia, un tumor o incluso un daño vascular pueden ser responsables de esto.
Una causa común de disfunción eréctil neurogénica es el daño al nervio pudendo, que es difícil de evitar en próstata células cancerosas cuando próstata se elimina radicalmente. Además del sangrado, la impotencia es el mayor riesgo en una operación de este tipo. Además, existen numerosas enfermedades que provocan daños en el sistema central o periférico. sistema nervioso.
Ejemplos son Polineuropatía, Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple o enfermedad de Alzheimer. Un tumor o sangrado en el cerebro También puede paralizar las áreas que deben estar intactas para la función eréctil.
- Síntomas: difieren según la ubicación del daño en el nervio. Si un hombre está paralizado desde el área de las vértebras torácicas o lumbares hacia abajo, la erección psicógena ya no funciona, pero permanece la función eréctil reflectante.
Es exactamente el caso contrario cuando la lesión en el médula espinal se encuentra debajo de la segunda vértebra cruzada (S2). Entonces se retiene la potencia que pueden desencadenar los pensamientos, pero el camino reflejo para la erección refleja se interrumpe y, por lo tanto, se paraliza. Tanto en enfermedades neurodegenerativas como en tumores o hemorragias, los síntomas dependen de la localización y el grado de daño en el nervio.
Tomar varios medicamentos puede causar impotencia como efecto secundario. Los más importantes se enumeran a continuación:
- Fármacos cardiovasculares: antihipertensivos (reductores de la presión arterial), diuréticos (fármacos de drenaje)
- Terapéutica hormonal: antiandrógenos (fármacos que reducen los niveles de testosterona)
- Fármacos psicotrópicos: antidepresivos, neurolépticos (fármacos contra las psicosis), sedantes (tranquilizantes), hipnóticos (pastillas para dormir), antiepilépticos
