Causas, desarrollo y factores de riesgo
El asma es un estrechamiento (obstrucción) repetido y repentino de las vías respiratorias. Un ataque de asma puede desencadenarse por varios estímulos, que en una pulmón no tiene consecuencias, pero en un asmático una reacción inflamatoria del bronquio mucosa puede activarse. La membrana mucosa se hincha y excreta un moco más viscoso.
Por tanto, los bronquios son mucosos y constreñidos. Además, los músculos de las vías respiratorias más pequeñas se contraen como un calambre, lo que hace respiración aún más difícil. El suministro de oxígeno a los pulmones y, por tanto, al cuerpo se deteriora; en casos extremos, una amenaza para la vida condición puede ocurrir.
El desarrollo de los asma bronquial Es un proceso influenciado por muchos factores, en el que intervienen factores ambientales y predisposiciones genéticas. Se hace una distinción entre asma alérgica exógena y asma no alérgica. Son frecuentes las formas mixtas.
El asma alérgica exógena se basa en una respuesta defectuosa del sistema inmunológico. Los posibles alérgenos son: ácaros del polvo doméstico, moho, pelos y escamas de animales, polen de flores y alérgenos ocupacionales, como la harina para el panadero. El asma no alérgica es causada por una variedad de factores donde el sistema inmunológico no se moviliza: esfuerzo físico, aire frío, a veces aire cálido y húmedo, estrés y emociones (risa, llanto, ansiedad).
Sin embargo, en la mayoría de los casos ambas formas ocurren juntas, ya que la inflamación constante de la tracto respiratorio en el asma alérgica, por ejemplo, conduce a una hiperreactividad bronquial, lo que significa que incluso los estímulos más pequeños como el humo, el perfume o el aire frío provocan sensibilidad y la membrana mucosa reacciona de la manera descrita anteriormente. Otras formas especiales son el asma inducida por el esfuerzo (asma inducida por el estrés), que generalmente ocurre en el relajación fase posterior al esfuerzo físico, y asma inducida por fármacos, principalmente desencadenada por analgésicos que contiene ácido acetilsalicílico - ASS (aspirina) para abreviar (un componente de la mayoría de las pastillas para el dolor de cabeza). En el asma alérgica, se produce una desregulación muy específica de la respuesta inmune (la reacción de defensa del propio cuerpo), que está dirigida contra sustancias que en realidad no representan ningún peligro para el cuerpo.
Además, la mayoría de los asmáticos tienen un aumento sangre nivel de IgE (inmunoglobulina E). La IgE es un anticuerpo especial del sistema inmunológico que actúa como un mensajero en el cuerpo para mediar una reacción alérgica. Al comienzo de la enfermedad, el alérgeno desencadenante al que reacciona el cuerpo a veces todavía es detectable.
En la mayoría de los casos, sin embargo, se agregan cada vez más alérgenos desencadenantes con el transcurso del tiempo, lo que se denomina expansión del espectro de alergias. El estímulo original ya no es detectable y la evitación de los alérgenos desencadenantes se vuelve cada vez más difícil. Por ejemplo, uno no solo debe renunciar a una mascota, sino también gradualmente los paseos primaverales y el perfume.
Los factores psicológicos también influyen. Por un lado, pueden influir en la extensión de la enfermedad, por otro lado, juegan un papel importante en el afrontamiento de la enfermedad. Pacientes con asma bronquial a menudo tienen otras enfermedades, que se cuentan entre los cuadros clínicos atópicos.
La atopia es una disposición genética del organismo para reaccionar a diversos estímulos ambientales naturales o artificiales con una respuesta inmune exuberante. Además asma bronquial, las enfermedades atópicas también incluyen neurodermatitis o "heno fiebre", por ejemplo. Si los padres tienen enfermedades atópicas, el riesgo de que un niño padezca asma es hasta un 50% mayor.
El papel del estrés en el desarrollo del asma ha sido un tema muy controvertido durante mucho tiempo. Hoy en día, generalmente se cree que el estrés en forma de conflictos psicológicos no es una causa de asma. Sin embargo, es cierto que el estrés puede tener un efecto reforzador adicional sobre el desarrollo del asma.
Sin embargo, también debe hacerse una distinción entre estrés físico (es decir, físico) y psicológico. Una forma claramente definida de asma es el asma de esfuerzo, es decir, ocurre durante el esfuerzo físico, a menudo especialmente durante el estrés físico en el aire frío. El estrés mental agudo a menudo conduce a un aumento respiración (hiperventilación), que a largo plazo puede dificultar la respiración.
Sin embargo, también deben tenerse en cuenta otros factores si se va a desarrollar una enfermedad de asma. En muchos casos, sin embargo, varios factores como el frío, la genética, el polen y otras influencias ambientales en combinación juegan un papel decisivo en el desarrollo del asma. El asma puede deberse a una variedad de factores.
Uno de ellos es la medicación, especialmente los denominados AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como Aspirina® o ibuprofeno. Esta forma de asma también se conoce como asma analgésica. Los mecanismos completos detrás de este disparador aún no se comprenden completamente.
La suposición más común es que el uso a largo plazo de, por ejemplo, aspirina or ibuprofeno provoca un cambio en el equilibrar entre dos importantes sustancias mensajeras. Uno es la prostaglandina E2, que dilata las vías respiratorias y solo es producida en menor grado por la aspirina. La otra sustancia son los leucotrienos, que hacen que las vías respiratorias se contraigan y se producen en mayores cantidades si se toma aspirina durante un período de tiempo más prolongado.
Esto cambia el equilibrar entre estas dos sustancias hacia los leucotrienos y conduce a un aumento del estrechamiento de las vías respiratorias. Por esta razón, los antagonistas de los leucotrienos también se usan comúnmente en terapia, ya que inhiben precisamente los leucotrienos. La forma de asma analgésica a menudo está precedida por una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es decir EPOC.
El asma puede deberse a una variedad de factores. Aún no se ha aclarado finalmente si se considera que el moho es su propia causa. Si existe una alergia a un tipo de moho, esto puede contribuir al desarrollo del asma.
Además, los estudios han demostrado que una estancia prolongada en habitaciones húmedas promueve el desarrollo del asma. Por lo tanto, cuando se descubre moho en un apartamento, siempre se debe realizar una renovación. Un simple resfriado por sí mismo no puede provocar asma.
Más bien, un resfriado puede intensificar los síntomas de una forma de asma ya existente, ya que el resfriado también debilita el tracto respiratorio y es atacado por virus. Como resultado, se produce un aumento del proceso inflamatorio en los pulmones y la dificultad para respirar y la tos pueden empeorar. Un resfriado también puede desencadenar un ataque agudo de asma con pecho opresión y dificultad para respirar. Por esta razón, siempre se debe consultar a un médico en presencia de una enfermedad de asma y un resfriado adicional.
