Cáncer de mama, el cáncer de glándulas mamarias o carcinoma mamario es un cáncer maligno de las glándulas mamarias. Las mujeres son las más propensas a desarrollar este tumor. Hay aproximadamente 60,000 ráfagas células cancerosas pacientes por año en Alemania. Signos típicos de cáncer de mama son bultos y crecimientos nodulares en el área de la mama. Dado que apenas hay otros síntomas, un examen anual es útil para la detección temprana.
¿Qué es el cáncer de mama?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura de los senos femeninos en cáncer de mama. Click para agrandar. Seno células cancerosas o el carcinoma mamario es una enfermedad maligna de los lóbulos de las glándulas mamarias (carcinoma lobulillar) o más comúnmente de los conductos epitelio (carcinoma ductal). En Alemania, es el más común células cancerosas en las mujeres, con aproximadamente una de cada ocho a una de cada diez mujeres que desarrollan la enfermedad durante su vida. La incidencia sigue aumentando, pero los buenos programas de detección (especialmente mamografía a partir de los 50 años) significa que el cáncer de mama a menudo se puede detectar en una etapa temprana. Las opciones de tratamiento también han mejorado continuamente, lo que ha dado lugar a una reducción significativa de la mortalidad. En Alemania, hasta el 70% de los cánceres de mama se pueden curar o al menos detener.
Causas
Rara vez se puede identificar una única causa directa de cáncer de mama. Las excepciones son, por ejemplo, los cánceres de mama de origen genético, que representan solo alrededor del cinco por ciento (mutaciones en los genes BRCA-1 y BRCA-2). De lo contrario, el riesgo individual se puede estimar mediante factores de riesgo. Además de una acumulación familiar, también juega un papel decisivo un largo enfrentamiento hormonal. En consecuencia, menarquia temprana, tardía menopausia y ningún embarazo o embarazos tardíos son factores de riesgo. La lactancia materna y muchas gestaciones tienen un efecto protector (protector y preventivo). La dependencia hormonal también se refleja a menudo en el propio tumor. Por lo tanto, algunas formas pueden formar estrógenos y progesterona receptores. Este hecho también se utiliza terapéuticamente. Factores generales como obesidad, fumar, otros antecedentes de cáncer y la exposición a radiación ionizante también aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Síntomas, quejas y signos.
No todas las bultos en el pecho, indican cáncer de mama. Sin embargo, deben aclararse en la mamografía. Posible síntomas de cáncer de seno incluyen bultos, retracciones de la glándula mamaria y secreción acuosa o sanguinolenta de la glándula mamaria. Sin embargo, al principio, el cáncer de mama no causa ninguna molestia ni dolor. Solo a medida que avanza la enfermedad puede producirse un endurecimiento o bultos en el pecho, que generalmente se puede sentir desde el exterior. A medida que avanza la enfermedad, puede aparecer hinchazón en el área de la axila, a menudo debajo del clavícula o al lado del esternón. Ocasionalmente, también se produce hinchazón en el abdomen y la base de la espalda, dependiendo de la gravedad de la enfermedad de cualquier metástasis. Algunas mujeres notan agrandamiento en uno o ambos senos. A medida que avanza la enfermedad, los pezones pueden cambiar e inflamarse. Los hoyuelos, los hoyuelos o los poros agrandados alrededor de los senos también indican una enfermedad que debe ser examinada por un médico. A medida que la enfermedad progresa y los tumores hacen metástasis, los síntomas inespecíficos se vuelven cada vez más comunes. Dependiendo de la ubicación del metástasis, dolor puede ocurrir en el huesos o en el abdomen, por ejemplo. También puede haber dificultad para respirar, náusea y vómitos, agotamiento y una sensación persistente de enfermedad.
Complicaciones
Las complicaciones del cáncer de mama están particularmente relacionadas con el tratamiento quirúrgico de la enfermedad. La cavidad de la herida puede infectarse y formarse cicatrices. La infección y las cicatrices severas son factores que son particularmente comunes en fumadores y diabéticos. Dado que los pacientes no se mueven durante la operación, y casi nunca después, el riesgo de trombosis y embolia aumenta considerablemente. Además, la posterior apertura del sangre vasos y puede ocurrir sangrado subsecuente. Por lo general, este problema se puede resolver con un vendaje de presión. Sin embargo, en un pequeño porcentaje de pacientes, se requiere cirugía adicional. En esta llamada cirugía de revisión, se deben colocar drenajes. Estos son tubos de plástico que transportan sangre, secreciones de heridas y otras acumulaciones de fluidos hacia el exterior. Las complicaciones en el tratamiento del cáncer de mama también ocurren a menudo como efectos secundarios del escogido terapia forestal. Las células del tracto gastrointestinal y del pelo se dividen con una frecuencia similar a la de las células cancerosas. Por lo tanto, a menudo sufren mucho durante quimioterapia. Náuseas, vómitos y hemorragia gastrointestinal ocurrir. Cabello se cae y no se renueva mientras quimioterapia Continúa.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se palpa los senos con regularidad, será más rápido y más fácil detectar cualquier cambio que pueda ocurrir. Cualquier cosa puede estar detrás de eso. Cambios en la piel en pezón, una retracción del pezón o una fuga de líquido del pezón debe ser examinada por un ginecólogo lo antes posible y sin esperar mucho. Cambios en la piel en el pecho que se parecen a piel de naranja piel también se encuentran entre las señales de advertencia. Un cambio repentino en el tamaño de una de las mamas o una movilidad alterada de la mama también pueden ser signos de la presencia de cáncer de mama. Dolor rara vez ocurre con la enfermedad del cáncer de mama, pero si hay cuya dolor en el pecho, se recomienda encarecidamente una visita al ginecólogo. Si hinchazón del linfa Los ganglios debajo del brazo se encuentran durante la palpación de la mama, esto también debe observarse. Linfa Por supuesto, las inflamaciones de los ganglios también pueden tener causas inofensivas. En este caso, es necesaria una rápida aclaración por parte del ginecólogo. Solo allí pueden realizarse más exámenes como mamografía y ultrasonido aclarar cuáles son estos cambios. Muy a menudo hay una explicación inofensiva, pero la visita oportuna al médico también puede salvarle la vida.
Tratamiento y terapia
Mamografía es un método de examen para la detección precoz del cáncer de mama (carcinoma de mama), el cáncer más común en las mujeres en Alemania. La primera prioridad para el cáncer de mama es la cirugía. terapia forestal. Si es posible, se realiza una cirugía de conservación de la mama. En consecuencia, solo se elimina el tumor con un margen de seguridad suficiente. Sin embargo, si el tumor está localizado en varios lugares (multicéntrico), si es muy grande en relación al resto de la mama, o si ya está fusionado al piel o músculo pectoral, se debe realizar la extirpación de toda la mama (ablación). Intraoperatoriamente, el centinela linfa El ganglio también se elimina en el caso de cáncer de mama invasivo. Solo si está histológicamente afectado, nivel II y III axilar ganglios linfáticos también se resecan. Si se realizó una cirugía de conservación de la mama, la radiación de la mama restante es obligatoria. Después de la ablatio mammae, se toma una decisión en función de factores de riesgo, estadio del tumor y preferencia del paciente. Complementario quimioterapia se puede realizar. Si el tumor es muy grande o si hay un cáncer de mama inflamatorio, un llamado neoadyuvante terapia forestal También se puede realizar antes de la cirugía para reducir el tumor. masa. La quimioterapia posoperatoria se administra según la constelación de riesgo, el estadio del tumor y la metástasis. Si el cáncer de mama forma receptores de hormonas, la terapia hormonal (dependiendo del estado menopáusico) debe usarse como adyuvante. Esta terapia se utiliza como medida directa, pero también para la profilaxis de la recurrencia. Una forma bastante nueva de terapia es específica para el tumor. anticuerpos (Herceptin). Este anticuerpo contra el receptor Her-2 / neu se usa principalmente en el cáncer de mama metastásico.
Perspectiva y pronóstico
El pronóstico del cáncer de mama ha mejorado considerablemente en los últimos años. Con un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, las posibilidades de curación del cáncer de mama son notablemente buenas. De 100 pacientes, medidos desde el momento en que se detecta la enfermedad, casi el 90% sigue vivo después de 5 años. Si no ocurren más complicaciones, la mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta como curados después de la cirugía y la posterior terapia contra el cáncer. En muchos casos, en el curso posterior se forman nuevos tumores o tumores secundarios en el sitio del tumor. Esto debe controlarse y tratarse a tiempo para prevenir un nuevo brote de cáncer. Los pacientes menores de 35 años tienen más probabilidades de sufrir una recaída de la enfermedad y, por tanto, una recurrencia del carcinoma de mama. Si el tejido mamario se extrae por completo, el riesgo de recurrencia disminuye significativamente. El pronóstico del cáncer de mama cambia con el tamaño del tumor descubierto. Cuanto más grande es, mayor es la probabilidad de que el sistema linfático también se vea afectado por células cancerosas además de las de mama. metástasis se han formado en el cuerpo. Además, la posibilidad de curación depende del tipo de cáncer de mama. El carcinoma tubular de mama tiene un pronóstico más favorable en comparación directamente con el carcinoma inflamatorio de mama.
Seguimiento
En el cáncer de mama, estar libre de síntomas de ninguna manera significa que todo esté bien. La atención de seguimiento tiene una alta prioridad en el cáncer. Según los conocimientos actuales, el cáncer de mama se considera un cáncer crónico. La posibilidad de secuelas y recurrencias es alta. Muchos pacientes experimentan fatiga durante años después de la quimioterapia, la radiación y la cirugía. Pueden producirse efectos secundarios graves durante el tratamiento. La tensión psicológica tampoco debe subestimarse. Además, la atención de seguimiento es importante porque a muchas pacientes con cáncer de mama se les administran preparaciones anti-hormonales durante años. Se deben controlar las terapias adyuvantes. Siempre que el cáncer de mama no se haya propagado, la atención de seguimiento comienza inmediatamente después de la atención primaria. Las revisiones clínicas se hacen necesarias a intervalos regulares para detectar las recurrencias en una etapa temprana. Las secuelas terapéuticas generalmente deben tratarse durante un período de tiempo más prolongado. Rehabilitación medidas y los servicios psicoterapéuticos también forman parte del cuidado posterior. En la mayoría de los casos, los ginecólogos o los médicos generales son las personas de contacto para los cuidados posteriores a la fase de rehabilitación. Los exámenes de palpación regulares y las entrevistas detalladas brindan información sobre las posibles opciones de tratamiento. Si es necesario, los centros de asesoramiento o los grupos de autoayuda pueden brindar apoyo emocional. Cuidado por los convalecientes medidas debe seguir un horario específico. La Sociedad Alemana del Cáncer ha elaborado directrices para ello. La frecuencia de la atención de seguimiento cambia con el tiempo. Sin embargo, la frecuencia con la que se necesita un seguimiento también depende de las circunstancias individuales, los antecedentes familiares y la gravedad y el tipo de cáncer de mama.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Para las afectadas, un diagnóstico de cáncer de mama siempre significa un cambio en los hábitos de vida anteriores. Además del tratamiento médico, en la actualidad varios acompañantes medidas se ofrecen mediante los cuales las personas afectadas y sus familiares pueden afrontar la enfermedad con mayor facilidad. A través de conversaciones con otras pacientes con cáncer de mama, pero también con amigos y familiares, se pueden intercambiar experiencias propias en el manejo diario de la enfermedad. Esto y medidas como el ejercicio, un cambio de dieta y encontrar nuevos pasatiempos puede mejorar la calidad de vida. También se puede obtener apoyo de expertos en los centros de asesoramiento psicológico sobre el cáncer. A más largo plazo, los afectados pueden acudir a un psicoterapeuta o buscar grupos de autoayuda. El asesoramiento también es aconsejable debido a los riesgos sociales del cáncer, por ejemplo, si el regreso al trabajo está en riesgo o ya no es posible mantener a la familia. En estos casos, expertos formados en derecho social pueden ayudar a regular los asuntos personales. Por último, los afectados también pueden recurrir a métodos alternativos de curación. Si bien la eficacia de estos métodos no se ha probado necesariamente mediante pruebas clínicas científicas. Sin embargo, pasos adicionales pueden dar esperanza y facilitar la vida cotidiana con la enfermedad.
