El síndrome de Loge-de-Guyon es un trastorno extremadamente raro que afecta principalmente al nervio de cúbito. Debido a una constricción, se produce una reducción de la sensación en el área del pequeño y del anillo. dedo. Además del tratamiento quirúrgico, conservador terapia forestal también es posible; el pronóstico de la enfermedad es bueno.
¿Qué es el síndrome de Loge-de Guyon?
El síndrome de Loge-de Guyon es muy raro condición que entra en la categoría de síndromes de compresión. Implica la compresión del nervio de cúbito - el nervio cubital. El llamado Loge de Guyon se encuentra junto al túnel carpiano; la rama del motor del nervio de cúbito se encuentra en este túnel. Esta rama conecta no solo los músculos del metacarpo, sino también los dedos meñique y anular, respectivamente. Si se produce una constricción, que es causada principalmente por ganglios (quistes en el carpo), se producen posteriormente las quejas típicas del síndrome de Loge de Guyon.
Causas
La causa de por qué el síndrome de Loge-de-Guyon puede desarrollarse en primer lugar es un estrechamiento que afecta directamente al nervio en lo que se conoce como canal de Guyon. Esta constricción se desencadena debido a una ganglio (quiste o supra-pierna). La ganglio se considera un tumor benigno (desde un punto de vista médico). A veces, sin embargo, la compresión o sobreextensión del nervio a largo plazo o a menudo repetida puede ser la razón por la que se desarrolla el síndrome de Loge de Guyon. Estos factores se ven favorecidos por el motociclismo, la bicicleta o el uso de herramientas. Asimismo, la "parálisis de las muletas" puede desencadenar el síndrome de Loge-de-Guyon. Otras causas incluyen fracturas que han dañado o constreñido las estructuras del canal de Guyon.
Síntomas, quejas y signos.
Los primeros síntomas del síndrome de Loge-de-Guyon son alteraciones sensoriales en el área de la mano. Las personas afectadas suelen experimentar un leve hormigueo o entumecimiento en la pequeña dedo y dedo anular. Las quejas se producen en relación con la sobrecarga del muñeca, como es posible, por ejemplo, durante ciclos prolongados o flexiones. Sin embargo, también pueden estar presentes otros factores desencadenantes y los síntomas varían en consecuencia. En el curso de la enfermedad, crónica dolor y puede producirse debilidad muscular de los músculos de la mano. La mano afectada ya no se puede mover como antes, lo que genera restricciones en la vida cotidiana y, a largo plazo, molestias secundarias de la mano. Por ejemplo, una postura de descanso permanente puede Lead al desgaste de las articulaciones, músculo dolor y obstáculo. Trastornos circulatorios también son concebibles. Si la compresión del nervio persiste durante un largo período de tiempo, los músculos pueden atrofiarse y posteriormente Lead a deformidades en el tejido del pequeño dedo. Las formas pronunciadas se manifiestan por signos temporales de parálisis en toda la mano y especialmente en los dedos. Los síntomas del síndrome de Loge de Guyon generalmente se desarrollan gradualmente y, a menudo, solo se notan cuando ya son pronunciados. La consecuencia final es rigidez permanente o incapacidad funcional de la mano afectada.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Como parte del proceso de diagnóstico, el médico toma una historial médico y realiza un examen clínico del paciente. Si se sospecha daño al nervio, generalmente se realiza un examen electrofisiológico. Durante este examen, se mide la velocidad de conducción nerviosa del paciente. Esta prueba proporciona confirmación y certeza de si el paciente realmente tiene el síndrome de Loge de Guyon. Imagen de resonancia magnética, por otro lado, proporciona información sobre si y, de ser así, qué causas estructurales han ocurrido que han desencadenado el síndrome de Loge de Guyon (por ejemplo, si un quiste o ganglio está presente). Sin emabargo, imagen de resonancia magnética sólo se solicita en un número muy reducido de casos y, por tanto, no es uno de los métodos de exploración clásicos para determinar el síndrome de Loge-de-Guyon. En el curso posterior, el médico decide si es necesario un tratamiento conservador o quirúrgico. Sin embargo, durante el tratamiento, el paciente debe tener paciencia. Solo después de unas semanas aparecen los primeros signos de mejoría; La curación final a veces puede llevar varios meses; sin embargo, si la enfermedad es grave o el nervio cubital está tan dañado, incluso el tratamiento quirúrgico puede no producir el éxito deseado. Por lo tanto, persisten las reducciones de sensación, que afectan predominantemente a los músculos de la mano.
Complicaciones
En general, el síndrome de Loge-de-Guyon produce diversas parálisis o alteraciones sensoriales que ocurren principalmente en el dedo meñique y anular. Además, no hay molestias, aunque la parálisis y las alteraciones de la sensibilidad pueden extenderse a la mano y al dorso de la mano. En la mayoría de los casos no se producen más quejas o complicaciones. Debido al síndrome de Loge de Guyon, la vida diaria de la persona afectada es limitada y existen molestias y dificultades en diversas actividades o en el desempeño de diversas profesiones. La calidad de vida también se ve reducida por el síndrome de Loge-de-Guyon. Si los síntomas se presentan de forma repentina o espontánea, muchos pacientes también pueden sufrir ansiedad o sudoración. No es infrecuente que la parálisis también produzca malestar psicológico o, además, depresión.. Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo inmovilizando las regiones afectadas. No ocurren complicaciones durante este proceso. En algunos casos, posteriormente son necesarias diversas terapias para restaurar la movilidad de los dedos y la articulaciones. La esperanza de vida no se ve afectada por el síndrome de Loge de Guyon. Por lo general, la mano se puede volver a utilizar habitualmente después de un tratamiento satisfactorio.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay alguna molestia en los dedos o las manos, se debe realizar una visita al médico. Hormigueo o entumecimiento en las extremidades son indicaciones de irregularidades existentes que deben investigarse y tratarse. Si las alteraciones en la percepción persisten durante varios días o semanas, se recomienda una visita al médico para aclarar la causa. En la etapa inicial, las quejas ocurren cuando las manos o los dedos están sobrecargados. Incluso si los síntomas desaparecen al poco tiempo, se recomienda una revisión con un médico. Si hay anomalías en el sangre circulación, frío dedos o pérdida del músculo habitual fuerza en las manos, se debe consultar a un médico. Si obstáculo desarrollarse o la persona afectada sufre de dolor en las manos, es necesaria una visita al médico. Las deformidades en los dedos son una señal de advertencia especial del organismo. Además, el cambio óptico es una característica del síndrome de Loge de Guyon y debe ser examinado más de cerca por un médico. Si la persona afectada padece síntomas de parálisis o restricciones de las posibilidades de movimiento habituales en los dedos, manos o muñeca, se requiere atención médica. A medida que avanza la enfermedad, se producirá rigidez de los dedos sin terapia forestal. Si las actividades diarias ya no se pueden realizar como de costumbre, la persona afectada debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
Conservador terapia forestal se utiliza cuando el síndrome de Loge de Guyon se diagnostica relativamente temprano o cuando la enfermedad aún se encuentra en sus primeras etapas. Es importante que el paciente se abstenga de cualquier tipo de actividad que tensione predominantemente el nervio. Esto incluye el ciclismo o cualquier tipo de artes marciales. Si hay una mejoría después de algunas semanas, o si el nervio se ha podido recuperar, el médico no realizará la cirugía. No obstante, el paciente debe evitar cualquier factor que le haya llevado al síndrome de Loge-de-Guyon o tomar medidas preventivas. medidas para que el nervio no se contraiga de nuevo. Si la enfermedad ya está avanzada o la terapia conservadora no ha tenido un éxito notable, el médico realiza la intervención quirúrgica. Esta es una técnica quirúrgica abierta. El médico hace una incisión semi-formada en el muñeca (en la zona del dedo meñique) para que pueda exponer el nervio cubital y también sus arterias. El nervio y sus arterias se exponen y se tratan con lupa. Las suturas se retiran después de unos 14 días. Incluso si la inmovilización mediante un yeso el yeso no es necesario, la muñeca o el brazo están enyesados en la mayoría de los pacientes. sin embargo, el yeso El yeso se usa solo de tres a un máximo de cinco días. Posteriormente, el paciente debe evitar cualquier esfuerzo físico durante unas tres semanas, después de que el médico haya retirado las suturas, una cicatriz masa posteriormente es necesario, lo que puede realizarse de forma independiente o como parte de una terapia fisioterapéutica. Sin embargo, pasan varias semanas antes de que el paciente note las primeras mejoras. Una vez que se retira el yeso, se recomiendan ejercicios posoperatorios. Estos deben realizarse en fisioterapia. El terapeuta tratante adapta los ejercicios a la gravedad del síndrome de Loge de Guyon. Por esta razón, fisioterapia es guiado individualmente. Después de tres y seis meses, respectivamente, se realizan nuevos exámenes neurológicos y electrofisiológicos.
Perspectivas y pronóstico
En general, el pronóstico del síndrome de Loge de Guyon es favorable. Existen varias opciones de tratamiento para lograr el alivio de los síntomas o la recuperación. El curso de la enfermedad depende de las circunstancias individuales, el momento del diagnóstico y la cooperación del paciente en el proceso de curación. Cuanto antes se consulte a un médico en caso de quejas, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Es particularmente importante que la articulación descanse adecuadamente. El paciente debe evitar cualquier esfuerzo o esfuerzo excesivo hasta el final del período de tratamiento. La inmovilización médica no suele ser necesaria, pero la persona afectada debe mantener suficiente reposo de la articulación en la vida diaria. Además, fisioterapéutico medidas se aplican. Estos también pueden llevarse a cabo bajo la responsabilidad del paciente fuera de las sesiones de terapia para un éxito de curación más rápido. En casos particularmente graves, se realiza una intervención quirúrgica. Esto está asociado con riesgos. Normalmente, la operación se desarrolla sin mayores complicaciones o incidentes, ya que es un procedimiento de rutina. En condiciones óptimas, el paciente está completamente libre de síntomas en unos pocos meses, independientemente del método de tratamiento. Si ocurren complicaciones, pueden resultar restricciones permanentes en la actividad articular. Trastornos de sensibilidad del piel y también es posible una reducción de la resiliencia física. En estos casos, la vida cotidiana debe reestructurarse y adaptarse a las posibilidades físicas.
Prevención
El síndrome de Loge de Guyon se puede prevenir. En primer lugar, los ciclistas deben usar manillares de bicicleta de carretera, que permiten moverse en diferentes posiciones. Asimismo, el uso de guantes acolchados puede prevenir el síndrome en el curso posterior, porque aquí el efecto de la presión mecánica se reduce significativamente. Sin embargo, ningún otro preventivo medidas son conocidos.
Programa de Cuidados Posteriores
El síndrome de Loge de Guyon conduce a diversas quejas y complicaciones en la persona afectada, lo que resulta en restricciones en el movimiento de la persona afectada en la vida cotidiana. En algunos casos, esto también da como resultado debilidad muscular y más alteraciones en sangre circulación. También puede producirse parálisis o dolor severo en los músculos y dificultar la vida diaria de la persona afectada. A veces, las personas afectadas dependen de la ayuda de sus familiares o amigos para hacer frente a la vida cotidiana. El cuidado posterior se centra en monitoreo el proceso de recuperación por parte del médico acompañante. Además, se recomienda un estilo de vida suave para evitar un nuevo brote de la enfermedad. Uso regular de ejercicios aprendidos durante terapia física puede ayudar significativamente a fortalecer la muñeca.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El síndrome de Loge de Guyon puede tratarse con algunos remedios de autoayuda. Sin embargo, estos remedios no reemplazan el tratamiento completo por parte de un médico. Por tanto, si no hay mejoría, se debe consultar a un médico en cualquier caso. La persona afectada debe abstenerse de practicar deportes que ejerzan presión sobre el nervio. Estos incluyen, sobre todo, las artes marciales o el ciclismo. Esto permite que el nervio cubital se recupere en muchos casos, por lo que no es necesaria una intervención quirúrgica. Además, la inmovilización de la muñeca puede aliviar los síntomas. Aquí, la persona afectada tampoco debe ejercer una tensión innecesaria sobre el brazo para que pueda recuperarse. Incluso después de un tratamiento exitoso, muchos pacientes con síndrome de Loge de Guyon dependen de fisioterapia. Los ejercicios de esta terapia a menudo se pueden realizar en la propia casa del paciente, lo que acelera el proceso de curación. Como regla general, esto alivia completamente los síntomas.Durante la inmovilización, los afectados a menudo dependen de la ayuda de otras personas en su vida cotidiana. En este contexto, la ayuda de amigos o familiares en particular resulta ideal y también puede promover la curación.
