Cálculos biliares es una enfermedad común de la vesícula biliar, así como de la bilis conductos. En este caso, cálculos biliares son causadas principalmente por restos solidificados de proteína y colesterol en la vesícula biliar, que luego pueden agruparse en el bilis conducto.
¿Qué son los cálculos biliares?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura de la vesícula biliar con cálculos biliares. Click para agrandar. Los cálculos biliares son producto de bilis y aproximadamente una quinta parte de los residentes adultos en los estados industrializados son sus portadores. Son un producto final de fluidos cristalinos que se han espesado. Los fluidos cristalinos se producen en el hígado y luego entrar en la vesícula biliar. Muchos cálculos biliares no son peligrosos y no causan dolor. Hay un problema solo cuando la bilis encuentra un estrechamiento en su camino desde el hígado a la vesícula biliar. Aquí es donde se pueden formar cálculos biliares, algunos son tan pequeños que pueden excretarse a través del vejiga, otras piedras son tan grandes que deben ser removidas quirúrgicamente.
Causas
Causa que Lead a la formación de cálculos biliares aún no se comprende completamente. Algunos científicos sospechan que la formación de cálculos biliares se debe a un defecto de cierto gen, una mutación defectuosa, que es responsable de la formación de cálculos biliares. Otros investigadores sospechan que la formación de cálculos biliares es promovida por un aumento colesterol nivel en relación con la disminución de la formación de bilis. Además de estos factores, existen varias otras razones médicas, como el embarazo. Rica en grasas dieta o incluso una dieta radical con una completa privación de grasas. Asimismo, las causas de los cálculos biliares también pueden ser desencadenadas por otras enfermedades como diabetes mellitus obesidad, problemas de tiroides o incluso presión familiar. Además, los cálculos biliares también pueden desencadenarse después de una cirugía mayor, pero también inflamación del hígado, en las inmediaciones o directamente en la vesícula biliar puede Lead a la formación. Por lo tanto, cualquier persona que padezca las razones antes mencionadas debe realizarse un examen médico de precaución con respecto a los cálculos biliares.
Síntomas, quejas y signos.
Se usa un endoscopio para eliminar los cálculos biliares. Click para agrandar. Si los pacientes con cálculos biliares tienen síntomas, y si es así, cuáles son, depende en parte del tamaño de los cálculos, la cantidad de ellos y su ubicación en la vesícula biliar o conducto biliar. Una gran proporción de personas con cálculos en la vesícula biliar no presentan ningún síntoma o solo en raras ocasiones. Los pacientes restantes experimentan los síntomas típicos de la enfermedad de cálculos biliares. Estos incluyen una sensación de plenitud, náusea y dolor en la parte superior derecha del abdomen. Estas molestias se producen en particular después de comidas ricas en grasas. Se vuelve particularmente desagradable cuando se produce el llamado cólico biliar. El cólico es la contracción rítmica de los músculos de la vesícula biliar. A menudo hay una piedra en el conducto biliar. El cuerpo intenta transportar la piedra de esta manera para sacarla del conducto. La dolor ese resultado es clásicamente ondulado, lo que significa que aumenta y disminuye a medida que avanza. Además, puede irradiarse a la espalda o al hombro derecho. Otro síntoma de una piedra en el conducto biliar is ictericia. Dado que la bilis ya no puede drenar de la vesícula biliar debido a la piedra, retrocede y el típico color amarillento de los ojos y piel se desarrolla. Con el paso del tiempo, esta acumulación también puede Lead a una inflamación de la vesícula biliar. En este caso, fiebre, escalofríos y se produce un dolor severo en la parte superior derecha del abdomen.
Curso
El curso de la enfermedad de los cálculos biliares es diferente de un paciente a otro. Muchos no notan en absoluto que padecen esta enfermedad, mientras que otros no pueden caminar ni acostarse por el dolor. Después de que se hayan formado uno o más cálculos biliares, flatulencia, hinchazón, vómitos y puede producirse sudoración. Al mismo tiempo, muy severo dolor en la parte superior del abdomen, dolor por presión. Además, el hígado los valores están muy elevados y se puede observar una decoloración de la orina y las heces. Entonces, muchas molestias ocurren principalmente por la tarde y también por la noche, especialmente después de un consumo abundante de platos grasos. Si esto sucediera, todo el mundo debería hacerse un chequeo para detectar cálculos biliares lo antes posible.
Complicaciones
Las complicaciones de los cálculos biliares son particularmente inminentes cuando el conducto biliar queda bloqueado por un cálculo. Como resultado, la bilis ya no puede fluir libremente hacia el intestino, lo que a su vez provoca un reflujo hacia la vesícula biliar y el hígado. En algunos casos, el páncreas también está afectado. La secreción acumulada a veces puede causar dolor inflamación. Los síntomas típicos de la colecistitis son debilidad, fatiga y fiebre. En casos extremos, el inflamación de la vesícula biliar conduce a la fragilidad del órgano, que finalmente se rompe. Por tanto, si la bilis entra en la cavidad abdominal, existe el riesgo de peritonitis. También existe el riesgo de inflamación del hígado y páncreas. Antes de que el conducto biliar ingrese al intestino, hay un flujo de entrada desde el páncreas. Si el cálculo se encuentra en esta entrada cerca de la salida del intestino, hay una acumulación de secreción de bilis en el hígado y la vesícula biliar, así como en el páncreas. Otra complicación de los cálculos biliares es ictericia. Esta decoloración amarillenta del piel ocurre cuando la salida de bilis deteriorada continúa durante un largo período de tiempo. El blanco de los ojos también se vuelve amarillo. La orina muestra una decoloración oscura, mientras que las heces se vuelven más claras. En casos raros, los cálculos biliares pueden perforar la pared de la vesícula biliar.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se aplica lo siguiente: si hay síntomas dolorosos o decoloración del piel, escalofríos y fiebre ocurra, se debe consultar a un médico o al hospital de inmediato. Dado que estos síntomas reaparecen, es fundamental aclarar la causa. El dolor causado por los cálculos biliares solo se adormece temporalmente por analgésicos y solo proporciona alivio de los síntomas; esto no reemplaza la visita a un médico. El cólico biliar ocurre repentinamente y también representa un peligro para los demás al hacer una mueca de dolor y doblarse por reflejo, por ejemplo, al conducir maquinaria o vehículos de motor. La aclaración de otras quejas inespecíficas (sensación constante de saciedad, etc.), no requiere un diagnóstico inmediato. No obstante, si las quejas se repiten, se debe consultar a un médico. Si los cálculos biliares ya han sido diagnosticados, pero no causan ningún síntoma, se debe prestar atención a la aparición de los síntomas y el paradero de los cálculos (¿migran los cálculos biliares? ¿El conducto biliar está parcialmente bloqueado?) Debe revisarse a intervalos regulares. De esta manera, se puede iniciar un tratamiento suave en una etapa temprana si es necesario. Si los cálculos biliares permanecen libres de síntomas, no es necesario ningún tratamiento.
Tratamiento y terapia
Tratamiento y terapia forestal son diferentes para cada paciente con cálculos biliares. Depende de la gravedad de la enfermedad. Los cálculos biliares que no causan dolor no requieren tratamiento. Todos los demás pacientes deben ser tratados por adelantado con analgésicos, antibióticos y un especial dieta. Solo cuando el dolor persistente ha desaparecido, es posible pensar en eliminar los cálculos biliares. Aquí hay varias opciones. Uno es la destrucción de las piedras por medio de medicamentos. Sin embargo, debe recordarse que la medicación debe tomarse hasta por dos años. Otra alternativa es romper las piedras con choque ondas. Aquí, existe el riesgo de que se formen nuevos cálculos como resultado de los cálculos biliares destruidos. La última variante es un radical terapia forestal. Aquí los cálculos biliares se eliminan junto con la vesícula biliar. Esto terapia forestal es uno de los métodos más seguros para eliminar el dolor y prevenir una nueva formación.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los casos, los cálculos biliares no causan ningún problema a los afectados. Sin embargo, si se presentan síntomas, la extirpación quirúrgica generalmente no presenta complicaciones. Si se extrae la vesícula biliar en el proceso, el conducto biliar asume su función de lugar de almacenamiento de la bilis. Los pacientes generalmente experimentan molestias por la operación durante solo unos días. Posteriormente, suelen estar completamente libres de síntomas. La disolución de los cálculos biliares con medicación tampoco suele tener complicaciones. Sin embargo, la tasa de recurrencia es relativamente alta con todas las opciones de tratamiento. Incluso después de la extirpación de la vesícula biliar, se forman nuevamente cálculos biliares nuevos dentro de los cinco años en 30 a 50% de los casos. Con el tratamiento con medicamentos, el riesgo es aún mayor. Los cálculos biliares a menudo incluso pasan desapercibidos porque no causan ningún síntoma. Sin embargo, si se vuelven sintomáticos, deben eliminarse. Esto se debe a que aumentan el riesgo de desarrollar cánceres raros como el de vesícula biliar o cáncer de las vías biliares. En algunos casos, pueden asumir una posición que les haga obstruir el conducto colédoco. Como resultado, la bilis no puede drenar, lo que hace que se forme una copia de seguridad potencialmente mortal. Además, los cálculos biliares pueden, en casos raros, perforar la pared de la vesícula biliar. Por tanto, la bilis podría migrar a la cavidad abdominal y causar peritonitis. Se recomienda encarecidamente el tratamiento para evitar tales complicaciones.
Seguimiento
Si los cálculos biliares se han disuelto con medicación o incluso por sí solos, no es necesario un seguimiento adicional. Si este no es el caso, se deben diagnosticar y tratar las posibles causas. El paciente debe principalmente tomárselo con calma y seguir las instrucciones del médico con respecto a dieta y ejercicio físico. Después de la cirugía de cálculos biliares, el dolor y fatiga puede persistir inicialmente. Como parte de la atención de seguimiento, el médico revisará la herida quirúrgica y, si es necesario, también revisará el conducto biliar y la vesícula biliar. la arteria. En las primeras horas después de la cirugía, el paciente recibirá analgésicos, inicialmente por goteo y luego como tablets. Si no se encuentran complicaciones, el paciente puede abandonar el hospital después de unos días. En casa, analgésicos debe continuar tomándose, que debe reducirse gradualmente de acuerdo con las instrucciones del médico. Magnesio suplementos prescrito para flatulencia Es posible que deba tomarse durante unos días más. El examen de seguimiento lo realiza el médico de familia. Aquí, el médico le preguntará acerca de los hallazgos y luego realizará una examen físico y una breve entrevista al paciente. Es posible que sea necesario quitar los puntos restantes. Dependiendo de qué tan en forma esté el paciente, es posible que también necesite una nota de enfermedad. En caso de un curso positivo, un breve chequeo es suficiente. No es necesario realizar más controles de progreso después de una cirugía exitosa de cálculos biliares.
Que puedes hacer tu mismo
Los cálculos biliares se vuelven conspicuos solo en aproximadamente una cuarta parte de todos los casos. El resto de cálculos permanecen asintomáticos. Por lo tanto, generalmente se descubren solo por un hallazgo incidental. Esto también significa que no hay necesidad de ajustar el comportamiento en la vida diaria, y la autoayuda consiste principalmente en actividades preventivas. medidas, especialmente si hay casos conocidos de cálculos biliares en la familia, porque los factores genéticos ciertamente juegan un papel en la formación de cálculos biliares en la vesícula biliar o en los conductos biliares. La medida preventiva más importante es una dieta saludable, que también debe incluir componentes alimenticios naturales como verduras y frutas con una cantidad equilibrada de fibra no digerible. Extremo obesidad, así como una rápida pérdida de peso y enfermedades metabólicas como diabetes, son factores de riesgo para el desarrollo de cálculos biliares, que luego pertenecen predominantemente a la categoría de colesterol piedras. Tan pronto como los cálculos biliares presentan síntomas, que al principio suelen ser inespecíficos, se teme sobre todo el cólico biliar. Es causada por la contracción espasmódica de los músculos de las paredes de la vesícula biliar para mover el cálculo biliar más hacia el conducto biliar y hacia el interior de la vesícula biliar. intestino delgado. Si se presentan cólicos biliares u otros síntomas dolorosos, se debe tomar la decisión de disolver los cálculos con medicamentos o extraerlos mecánicamente mediante cirugía o catéteres. Otra autoayuda medidas no son necesarios porque, por ejemplo, el cólico biliar se produce de forma intermitente y sin previo aviso.
