La braquimetatarsia es un acortamiento de la metatarsiano hueso que ya es congénito. Representa una forma de braquifalángia.
¿Qué es la braquimetatarsia?
La braquimetatarsia es una deformidad del pie. En este caso, el crecimiento de la longitud del metatarsiano el hueso se detiene en una etapa temprana. En la mayoría de los casos, el 1er y 4to metatarsiano huesos se ven afectados por este proceso. Como resultado de esta deformidad, el cuarto dedo del pie no se desplaza hacia la punta del pie como suele ocurrir durante el proceso de crecimiento. Como resultado, el dedo afectado parece más pequeño que los dedos vecinos. Sin embargo, su tamaño suele ser completamente normal. Solo en Alemania, aproximadamente entre 25,000 y 27,000 ciudadanos alemanes padecen braquimetatarsia. Para muchos de los afectados, esto provoca no solo problemas estéticos, sino también efectos emocionales y psicológicos. Esta rara anomalía ocurre 26 veces más frecuentemente en mujeres que en hombres. La braquimetatarsia es una forma de braquifalangia, aunque no hay un acortamiento de un dedo. Los médicos clasifican la deformidad como braquidactilia tipo E. Un acortamiento del hueso metacarpiano, por otro lado, se llama braquimetacarpia. La primera descripción de la braquimetacarpia fue realizada en 1951 por la médica británica Julia Bell. Para ello, evaluó quince informes de casos anteriores.
Causas
Las causas exactas de la braquimetatarsia no se han podido determinar hasta ahora. Por lo general, las personas afectadas han sufrido la deformidad desde su nacimiento. Numerosos expertos médicos sospechan un modo de herencia autosómico dominante. A veces, sin embargo, la braquimetatarsia también es parte de un síndrome existente y está asociada con otros síntomas. Esto es especialmente cierto para la displasia esquelética generalizada, células basales nevo síndrome, osteodistrofia de Albright y Síndrome de Turner. En el contexto de la osteodistrofia de Albright, la braquimetatarsia suele marcar el primer signo de seudohipoparatiroidismo tipo 1A o 1B y ha estado presente desde el nacimiento. Por el contrario, otras displasias esqueléticas no se manifiestan hasta los dos o cuatro años de edad o incluso en adultos.
Síntomas, quejas y signos.
En la mayoría de los casos, la braquimetatarsia se nota en el primer metatarsiano. En este caso, el dedo gordo del pie resulta mucho más corto y hay una alteración del movimiento normal del pie sobre la bola del dedo gordo. Esto a su vez da como resultado un aumento estrés en el segundo y tercer dedo del pie. Los pacientes pueden sufrir dolor existentes antepié porque el arco transversal se ve afectado por una disfunción. En aproximadamente el 40 por ciento de todas las personas, sin embargo, el primer hueso metatarsiano es generalmente un poco más pequeño que el segundo hueso. Sin embargo, solo hablamos de braquimetatarsia cuando hay un acortamiento importante. En principio, todos los demás metatarsianos también pueden verse afectados por la braquimetatarsia. En primer lugar, esto incluye el cuarto metatarsiano. Por lo tanto, el dedo del pie, que en realidad no está acortado, se coloca en la dirección superior de los dedos vecinos, que pueden Lead a los puntos de presión. Sin embargo, esto no es principalmente un problema ortopédico, sino estético. También deben tenerse en cuenta los problemas mentales o psicológicos que a menudo son causados por la braquimetatarsia. Por ejemplo, la deformidad del pie a menudo tiene un efecto negativo en la autoconfianza de los afectados y se sienten estigmatizados. Dado que muchos pacientes ya no se perciben a sí mismos como atractivos, esto a veces resulta en problemas sexuales. Además, muchos enfermos tampoco se atreven a mostrarle los pies a su pareja. Además, la vida pública está restringida, lo que repercute negativamente en las visitas a la playa o nadar, por ejemplo.
Diagnóstico
El diagnóstico de braquimetatarsia se realiza fácilmente. Por ejemplo, el claro deformidades del pie indicar claramente la anomalía. Solo en raras ocasiones las personas afectadas también se animan a visitar a un médico. Sin embargo, a menudo se les dice allí que no habría opciones de tratamiento para ellos, por lo que deben resignarse a su problema. A veces incluso se les aconseja que consulten a un psicólogo. Mientras tanto, sin embargo, existen métodos quirúrgicos modernos y prometedores con los que se puede corregir la braquimetatarsia. La braquimetatarsia no se puede corregir por sí sola. Para lograrlo se requiere una intervención quirúrgica, si esta corrección tiene éxito, la persona afectada recupera una calidad de vida normal.
Complicaciones
En muchos casos, la braquimetatarsia es un problema puramente estético. Sin embargo, si la deformidad es grave, también puede causar graves dolor, especialmente en el antepié. Como resultado, la persona afectada está relativamente restringida en sus movimientos y en su vida cotidiana. Incluso las actividades deportivas no siempre se pueden realizar. Debido a la deformidad, la autoestima de muchos pacientes desciende y no se encuentran atractivos. Esto conduce especialmente a problemas sexuales y depresión.. Debido a la vergüenza de sus propios pies en la braquimetatarsia, los pacientes también evitan las experiencias públicas en las que se muestran los pies. Esto incluye especialmente visitas a la playa o nadar piscina. El tratamiento de la braquimetatarsia es posible sin complicaciones. Sin embargo, esto requiere procedimientos quirúrgicos para alargar el hueso del pie. Las intervenciones pueden reducir la carga en el pie o ser puramente cosméticas. Dado que el cuerpo todavía está creciendo en los años jóvenes, las operaciones se realizan después de los 16 años. Después de la cirugía, no hay más molestias ni problemas.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que la braquimetatarsia es una enfermedad congénita, no es necesario visitar a un médico adicionalmente para el diagnóstico de esta enfermedad. Como regla general, la visita al médico debe realizarse cuando la enfermedad ocasiona restricciones en la vida diaria o el movimiento del paciente. Especialmente en los niños, esto puede interrumpir o retrasar el desarrollo, por lo que el tratamiento por parte de un médico puede prevenir posibles complicaciones en la edad adulta. También se debe realizar un examen y tratamiento por parte de un médico si la braquimetatarsia causa molestias y restricciones psicológicas. En este caso, los niños o adolescentes en particular pueden sufrir graves quejas psicológicas o incluso depresión.. Si se presentan estas molestias, debe realizarse un tratamiento cosmético y psicológico, cuyo diagnóstico puede realizarlo un médico de cabecera. El tratamiento de esta dolencia lo lleva a cabo un especialista respectivo o una intervención quirúrgica en un hospital.
Tratamiento y terapia
Desde un punto de vista médico, el tratamiento quirúrgico de la braquimetatarsia en el primer metatarsiano suele estar destinado a contrarrestar la sobrecarga de los dedos vecinos más pequeños. La cirugía del segundo al quinto metatarsiano, por otro lado, se realiza por razones estéticas. Sin embargo, es importante esperar al final del proceso de crecimiento antes de realizar una intervención quirúrgica. Por lo tanto, la cirugía no debe realizarse antes de los 16 años. Uno de los procedimientos quirúrgicos probados para tratar la braquimetatarsia es el alargamiento en una etapa del hueso metatarsiano. En este procedimiento, se implanta un injerto que consiste en el propio hueso del paciente o hueso sintético. Otro método es callo distracción, en la que un interno o fijador externo se utiliza. Este procedimiento permite alargar paso a paso el metatarsiano excesivamente corto durante un período de varios meses. El fijador no se retira hasta que el hueso tenga suficiente estabilidad. Si el acortamiento es menor, también es posible una osteotomía correctiva. En este caso, el cirujano corta el hueso metatarsiano en su lado largo y lo distrae. Luego fija el hueso con una pequeña osteosíntesis.
Perspectivas y pronóstico
No hay perspectivas de recuperación o alivio sin tratamiento médico. La estructura ósea se acorta por razones genéticas y permanecerá en su forma modificada hasta el final de la vida sin intervención quirúrgica. Según el estado actual del conocimiento científico, la administración de medicamentos o la implementación de capacitación especial tampoco tienen éxito, ya que la genética del ser humano no puede ni debe ser influenciado. Por otro lado, la cirugía del pie con el propósito de modificar el hueso es muy prometedora. Esto se realiza después de que se completa el proceso de crecimiento del paciente. Se pueden realizar cambios cosméticos durante el proceso de crecimiento, pero no se recomiendan ni se Lead a una solución permanente Con el final del crecimiento físico, una corrección de la huesos se puede realizar en un procedimiento quirúrgico. En una extensión del huesos, el dedo afectado se ajusta al tamaño deseado. Si necesario, fisioterapia Se recomienda aprender la marcha alterada sin complicaciones. En la mayoría de los casos, los pacientes quedan libres de síntomas y posteriormente sanan. En casos individuales, puede ocurrir adversidad, lo que resulta en una mala postura del cuerpo o inseguridades en la marcha. Por lo general, estos se pueden corregir con el uso de zapatos ortopédicos o mediante una nueva operación.
Prevención
Lamentablemente, no es posible prevenir la braquimetatarsia. Por tanto, la deformidad del pie ya existe desde el nacimiento.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas afectadas no tienen posibilidad de tratar el acortamiento del metatarsiano de forma causal. Sin embargo, muy a menudo la deformidad no va acompañada de sufrimiento físico, sino principalmente de sufrimiento psicológico. Las personas afectadas a menudo se sienten estigmatizadas por su condición y por lo tanto evitar todas las situaciones en las que sus pies descalzos sean visibles para terceros. Por eso evitan agua deportes o visitas a la playa y nunca ande descalzo. Las inhibiciones también existen a menudo en el entorno social, que en casos extremos incluso ejercen presión sobre la pareja de por vida. Los adultos pueden tener una extensión quirúrgica del dedo realizada por un experto especializado en cirugía estética del pie. Si la cirugía es exclusivamente cosmética, los afectados deberán asumir los costes por sí mismos. Sin embargo, este no es el caso si la persona afectada sufre gravemente el acortamiento del dedo. Cualquiera que esté considerando una operación debe, en cualquier caso, preguntar a su salud compañía de seguros con anticipación sobre la posibilidad de tener los costos cubiertos. En niños y adolescentes que aún están en crecimiento, no se puede realizar ninguna intervención quirúrgica. Sin embargo, especialmente durante la pubertad, las anomalías ópticas se convierten en un problema importante para los adolescentes. Los padres definitivamente deben tomar en serio los temores de sus hijos y no trivializar el problema. A más tardar, cuando un adolescente comienza a aislarse socialmente, se debe buscar la ayuda de un psicólogo.