Definición
Anestesia epidural (PDA) es un anestésico de la zona abdominal y pélvica, que se utiliza si se desea durante el parto, especialmente en casos de graves dolor durante el parto. A diferencia de la espinal anestesia, anestesia epidural no elimina por completo las funciones motoras, es decir, el paciente normalmente todavía puede mover las piernas, aunque con restricciones. En la cirugía epidural, el anestésico se inyecta en el espacio epidural, el espacio entre los cuerpos vertebrales y la piel dura del médula espinal, y por lo tanto no directamente en la médula espinal o líquido cefalorraquídeo.
¿Cuándo se debe administrar la anestesia epidural antes del nacimiento?
El PDA generalmente se coloca a pedido de la futura madre. En la mayoría de los casos, la decisión se puede tomar de forma espontánea si el dolor de las contracciones se siente insoportable para el paciente. Sin embargo, es aconsejable al menos informar al médico sobre los riesgos y el procedimiento antes del inicio del trabajo de parto o al comienzo del trabajo de parto si existe la posibilidad de una epidural.
De esta manera, la información se puede explicar en un ambiente más relajado, las preguntas se pueden aclarar y la anestesia se puede configurar rápidamente en caso de emergencia. Un requisito previo para la inserción de una epidural es que el paciente pueda permanecer quieto durante varios minutos a pesar de la contracciones. El procedimiento completo de la epidural dura una media de 10 minutos. Se utiliza una pausa en el trabajo de parto para colocar el catéter y garantizar que la paciente esté relajada y no se mueva. Dado que el efecto se produce después de unos minutos y alcanza su máximo después de unos 15 minutos, teóricamente la epidural puede colocarse en cualquier momento antes del nacimiento, siempre que el proceso de nacimiento real (fase de expulsión) aún no haya comenzado.
¿Cuáles son los riesgos para mi hijo?
Como cualquier anestésico que el paciente tome durante el embarazo y el nacimiento, el anestésico de la epidural ingresa al torrente sanguíneo del niño a través del cordón umbilical y placenta. Esto puede hacer que el niño tenga más sueño después del nacimiento que los niños que nacen sin epidural. Sin embargo, por regla general, el recién nacido tolera bien la epidural y tiene menos efectos secundarios que, por ejemplo, la anestesia general.
Sin embargo, dado que los partos con epidural tardan un poco más en promedio, el parto en sí puede ser más estresante para el niño. Además, una epidural hace que a algunos niños les resulte más difícil ponerse en la posición correcta al nacer, por lo que nacen más los llamados “astrónomos”, niños que nacen boca arriba en lugar de boca abajo. Esta posición de parto puede provocar hematomas en el niño y el parto debe sostenerse con más frecuencia que en la posición normal por medio de una ventosa o fórceps. Esto también puede provocar hematomas e hinchazón, especialmente en el cabeza área del niño, pero en la mayoría de los casos estos desaparecen después de unos días.
