Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización) y palpación (palpación) del glándula tiroides.
- Inspección y pruebas de movilidad de la columna [debido al diagnóstico diferencial: síndrome cervical - enfermedades de la columna cervical].
- Auscultación (escucha) del corazón
- Examen médico ORL, incluida la inspección del oído externo y canal auditivo.
- Otoscopia (examen de oído)
- Pruebas de diapasón según Weber y Rinne, para diferenciar entre: Oído medio y pérdida auditiva neurosensorial:
- Según Weber (experimento de Weber): Ejecución: el pie de un diapasón vibrante se coloca en la corona del paciente cabeza. El sonido se transmite en fase a ambos oídos internos mediante conducción ósea. Audición normal: el sonido del diapasón se escucha por igual en ambos oídos (en el medio del cabeza), el sonido no está lateralizado (lat. latus = lado). Trastorno auditivo unilateral o asimétrico: tono del diapasón en un lado, se llama “lateralización” (lateralización).
- Trastorno de percepción del sonido unilateral: el sonido es percibido más alto por el oído interno con mejor audición (normal) (el paciente se lateraliza al oído sano).
- Trastorno de conducción de sonido unilateral: el sonido se escucha más fuerte en el oído enfermo
[Derrame timpánico (sinónimo: seromucotímpano): el sonido se escucha más fuerte en el oído afectado cuando hay un trastorno de conducción unilateral]
- Según Rinne (prueba de Rinne): la prueba de Rinne utiliza las propiedades fisiológicas del oído: cuando el paciente tiene una capacidad auditiva normal, el sonido se escucha más fuerte por conducción aérea que por conducción ósea debido a las propiedades de amplificación de los huesecillos y tímpano. Un diapasón en descomposición (pie de diapasón en el proceso óseo detrás de la aurícula), que ya no se escucha por conducción ósea, se escucha más por conducción aérea (diapasón delante de la aurícula). Procedimiento: Primero se coloca un diapasón vibrante en la apófisis ósea del paciente detrás de la aurícula (“mastoides”, lat. Processus mastoideus) con el pie del diapasón. Tan pronto como el paciente da una señal de que ya no escucha el diapasón, se coloca directamente frente a su aurícula.
- Prueba de Rinne positiva: el paciente todavía puede oír el diapasón → no hay alteración de la conducción del sonido, pero no se excluye una alteración de la sensación del sonido.
- Prueba de Rinne negativa: el paciente ya no oye el diapasón → conductor pérdida de la audición (= desorden en el exterior o oído medio zona).
- Si el paciente afirma de manera creíble que no percibe ningún sonido de diapasón, un pronunciado sensorineural pérdida de la audición de ambos oídos debe estar presente.
- Según Weber (experimento de Weber): Ejecución: el pie de un diapasón vibrante se coloca en la corona del paciente cabeza. El sonido se transmite en fase a ambos oídos internos mediante conducción ósea. Audición normal: el sonido del diapasón se escucha por igual en ambos oídos (en el medio del cabeza), el sonido no está lateralizado (lat. latus = lado). Trastorno auditivo unilateral o asimétrico: tono del diapasón en un lado, se llama “lateralización” (lateralización).
- Chequeo
