Disección de cuello se refiere a la escisión quirúrgica del cuello linfa nodos y tejido adyacente. El procedimiento se usa para tratar linfa nodo metástasis existentes cuello.
¿Qué es la disección del cuello?
El término disección de cuello proviene del idioma inglés y significa disección del cuello. Se refiere a un método quirúrgico radical en el que el cirujano extrae todos linfa nodos en el cabeza y cuello región porque hay un tumor primario. Esto es para evitar que las células tumorales se propaguen más en el cuerpo. En medicina, se hace una distinción entre profiláctica y terapéutica. disección de cuello. Un profiláctico cuello La disección se realiza cuando el ganglios linfáticos se eliminan incluso si no metástasis se puede detectar en ellos. Mediante este procedimiento, el cirujano opera micrometástasis que no son visibles. Si, por el contrario, se pudieran detectar los tumores hijos, se trata de una disección de cuello terapéutica.
Función, efecto y objetivos
El campo de aplicación más importante de la disección del cuello representa la existencia de metástasis de las ganglios linfáticos en la zona del cuello, si se conoce el tumor primario. Sin embargo, el procedimiento también se practica cuando aún no se ha identificado el tumor primario pero hay tumores secundarios presentes. Las metástasis a menudo aparecen en cánceres que ocurren en la región del cabeza y cuello. A veces, las personas afectadas también padecen tumores en el tracto urinario, el abdomen o pecho región como el carcinoma bronquial. Los más comunes enfermedades tumorales esa Lead a la formación de tumores hijos incluyen tumores malignos de las glándulas salivales, carcinoma laríngeo, faringe células cancerosas, tumores malignos en el nariz or senos paranasales, y neoplasias dentro del cavidad oral como el carcinoma de la base del lengua o carcinoma de amígdalas. En la mayoría de los casos, la disección del cuello se asocia con la posterior radiación. terapia forestal del tumor primario, así como el drenaje linfático regiones en el cuello. Los médicos distinguen entre diferentes formas de disección del cuello. Se trata de la disección del cuello radical, funcional, selectiva y suprahioidea, que tienen diferentes técnicas quirúrgicas. La disección radical del cuello implica la eliminación de todos ganglios linfáticos y linfa vasos en el área del cuello junto con el tejido adyacente. Además, significativo los nervios y sangre vasos a menudo se operan, lo que a su vez crea un mayor riesgo de complicaciones. Este método quirúrgico radical se utiliza principalmente cuando hay una afectación grave de los ganglios linfáticos con metástasis. Menos radical es la disección funcional del cuello. De esta forma, estructuras como el nervio accesorio, la yugular interna vena y los músculos se conservan. La disección funcional del cuello se realiza cuando las metástasis de los ganglios linfáticos no son reparadas. La disección selectiva del cuello es cuando se extirpan secciones de un solo cuello. En este caso, solo ciertas áreas de los ganglios linfáticos se ven afectadas por algunos tumores primarios. Por esta razón, los médicos dividen las regiones de los ganglios linfáticos del cuello en seis niveles especiales. Se realiza una disección selectiva del cuello para las metástasis de los ganglios linfáticos que no se pueden detectar. Otra forma es la disección del cuello suprahioideo. Se utiliza principalmente para el carcinoma del suelo del boca, carcinoma del labio or lengua células cancerosas. El hueso hioides (Os hyoideum) marca el borde de esta escisión. Antes de la disección del cuello, el paciente recibe anestesia general. A continuación, el cirujano realiza una incisión en el cabeza-músculo más ancho. Este se encuentra en la región lateral del cuello. En uno o ambos lados del cuello, el cirujano extirpa los ganglios linfáticos y la linfa. vasos. La cantidad de ganglios linfáticos y vasos extraídos depende de su afectación. En algunos casos, la extensión quirúrgica hacia el clavícula también puede ser necesario. Si es necesario, el médico operará para eliminar otras partes del tejido en el área adyacente. Esto puede incluir glándulas, los nervios, vasos, músculos u otros ganglios linfáticos En el caso de una disección radical del cuello, el cirujano extirpa adicionalmente estructuras anatómicas como el músculo esternohioideo (músculo esternocleidomastoideo), el músculo esternotiroideo (esternocleidomastoideo cartílago músculo), el músculo omohioideo (músculo hioides del hombro), el músculo esternocleidomastoideo (músculo cabecero), la yugular interna vena (vena yugular interna), el nervio accesorio y la glándula submandibular. Esto conduce a una gran pérdida de tejido, lo que también limita la funcionalidad del paciente. Si ocurren complicaciones, más cirugía medidas puede ser requerido.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Son posibles varias complicaciones como resultado de la disección del cuello, cuya extensión a menudo depende de la extensión del procedimiento. Si se trata de una extirpación superficial de los ganglios linfáticos con fines de diagnóstico, los efectos secundarios negativos se consideran menos pronunciados y se atribuyen a riesgos quirúrgicos generales. Sin embargo, si se realiza una operación extensa en la que se extirpan los ganglios linfáticos profundamente arraigados, el riesgo de Efectos Adversos aumenta. Sin embargo, si se utilizan métodos quirúrgicos suaves y el cirujano tiene suficiente experiencia, el riesgo se puede minimizar. Los riesgos quirúrgicos generales incluyen cicatrización de la herida problemas, sangrado, sangrado postoperatorio, la formación de cicatrices, inflamación, alteraciones sensoriales en el piely retención de heridas que pueden requerir cirugía adicional. Además, las lesiones de los principales vasos del cuello son posibles debido a la disección del cuello. En casos raros, se produce una hemorragia potencialmente mortal y debe tratarse con un sangre transfusión. Los riesgos del procedimiento también incluyen daño a las venas profundas del cuello. Estos, a su vez, provocan fallas en la cara, cuerdas vocales, lengua, armadura diafragma. Si se extraen grandes cantidades de tejido durante la disección del cuello, esto a veces resulta en cambios notables en la forma. Después de la disección del cuello, el paciente debe cuidar el cuello y la cabeza y abstenerse de movimientos espasmódicos. Debe evitarse temporalmente lavarse y afeitarse en el área de la herida.
