La artroplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza en una articulación. La intervención quirúrgica está destinada a restaurar la función articular o garantizar una función articular saludable.
¿Qué es la artroplastia?
La artroplastia es una intervención quirúrgica en la articulación. La intervención quirúrgica está destinada a restaurar la función articular o garantizar una función articular saludable. Una articulación es una conexión móvil de dos o más huesos. En una articulación verdadera, hay un espacio entre los dos extremos de la huesos. A esto se le llama espacio articular. Las superficies de la articulación están cubiertas por articular cartílago. Alrededor de la articulación está el protector cápsula articular, que consta de un apretado exterior tejido conectivo capa y un interior epitelio-como capa. Articulaciones puede resultar dañado por diversas enfermedades. Osteoartritis es responsable de la mayoría de los daños articulares. El termino artrosis se utiliza cuando los signos de desgaste de la articulación superan los niveles normales. Síntomas típicos de osteoartritis en dolor dolor de inicio y dependiente de la carga. Las deformidades articulares y la rigidez en la articulación también son posibles síntomas de artrosis. La artroplastia se utiliza en particular para rigidez articulaciones, articulaciones muy dolorosas y articulaciones restringidas en su movilidad. Como regla general, la articulación dañada cartílago se extrae durante el procedimiento quirúrgico. Existen diferentes subconjuntos de artroplastia que se utilizan para diferentes indicaciones.
Función, efecto y objetivos
En la aloartroplastia, una o más superficies articulares se reemplazan con material extraño al cuerpo. Estos insertos también se denominan endoprótesis. Las endoprótesis son conjuntas implantes que pueden permanecer en el cuerpo y reemplazar permanentemente la articulación defectuosa. La aloartroplastia se utiliza con mayor frecuencia en el articulación de cadera. Sin embargo, también existen endoprótesis para la articulación de la rodilla, articulación del hombro, tobillo articulación y articulación del codo. Casi nunca, dedo Se utilizan prótesis articulares. Las prótesis de cadera suelen estar hechas de aleaciones de titanio, aleaciones forjadas de CoCrMo, aleaciones forjadas de CoNiCrMo o plásticos reforzados con fibra. Si solo el femoral cabeza se reemplaza en una artroplastia de cadera, es una hemi-endoprótesis (HEP). Un reemplazo de la articulación. cabeza y el encaje se llama endoprótesis total (TEP). La artroplastia de restricción implica la extirpación completa de la articulación y el hueso enfermos. Esta forma de artroplastia se utiliza principalmente para dolor en las articulaciones. La eliminación elimina la causa de la dolor. Sin embargo, la articulación faltante limita gravemente la función de la parte del cuerpo afectada. El procedimiento de artroplastia de restricción se utiliza, por ejemplo, en el articulación de la silla de montar del pulgar. Aquí, el nombre de artroplastia de Epping se usa comúnmente. Condroplastia es el término utilizado para describir el suavizado de cartílago que ha sufrido cambios degenerativos. La fricción o la perforación pridie del hueso debajo del área de la articulación defectuosa también pertenece al campo de la condroplastia. La perforación Pridie está destinada a crear cartílago cicatricial en el área del defecto. En trasplantar artroplastia, se puede hacer una distinción entre el trasplante de cartílago óseo y entre el trasplante de células de cartílago. En cartílago hueso injerto, los cilindros de cartílago óseo se extraen de áreas sanas de la articulación dañada. Luego, los cilindros se insertan en las áreas defectuosas. En la celda del cartílago trasplantar, las células del cartílago también se extraen del tejido cartilaginoso sano. Luego, estas células se cultivan en una matriz de nutrientes. Esto crea un cartílago sano que se puede trasplantar a la articulación defectuosa. El procedimiento de la célula de cartílago. trasplantar todavía es bastante nuevo. El procedimiento de aseo conjunto también pertenece a la artroplastia. Aquí, la articulación se limpia y enjuaga durante un artroscopia. Esto es para eliminar tejido de cartílago degenerado y / o inflamado. En la sinovialectomía, la membrana mucosa inflamada de la articulación (sinovia) se elimina por completo.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La mayoría de las artroplastias implican los riesgos generales de una cirugía moderada. Sangre se pueden formar coágulos, llamados trombos, en las piernas después de la cirugía. Sin profilaxis, el riesgo de trombosis en los primeros tres meses después de la cirugía es del 1 al 6 por ciento. trombosis se puede reducir al 0.3 por ciento mediante la profilaxis iniciada inmediatamente después de la cirugía. Si el trombo se suelta durante trombosis, una enfermedad pulmonar potencialmente mortal embolia puede ocurrir. La cicatrización de heridas Pueden desarrollarse problemas e infecciones durante o después de la artroplastia. En un promedio de 5 de cada 30000 pacientes, se desarrolla una herida profunda e infección protésica después de la cirugía. La herida puede sangrar durante un tiempo inusualmente largo y pueden desarrollarse hematomas. Además, existe la posibilidad de que los nervios or sangre vasos puede lesionarse durante la cirugía. Daño a los nervios puede causar insensibilidad en el área de suministro. De vez en cuando, sangre la pérdida ocurre durante la cirugía, que requiere tratamiento con transfusiones de sangre autóloga o extranjera. Hay personas alérgicas al implante, que se utiliza en algunas artroplastias. En el caso de un implante de este tipo alergia, la articulación artificial debe reemplazarse en una cirugía de revisión. Dependiendo del procedimiento quirúrgico, existen otros riesgos específicos. Implantación de un artificial articulación de cadera, por ejemplo, puede resultar en que el tejido óseo salga de la muslo. En este caso, el muslo debe estabilizarse adicionalmente con alambres y tornillos. El tres por ciento de los pacientes desarrolla un aflojamiento de la endoprótesis en diez años. Esto se asocia con graves dolor y inflamación. En caso de aflojamiento de la endoprótesis, se debe realizar una cirugía de revisión. En los primeros meses después de la cirugía, heterotrópico osificación se desarrolla en algunos pacientes. Esto es cuando el tejido blando fuera del sistema óseo esquelético se remodela en tejido óseo. Como resultado, la movilidad que se ganó con la operación puede volver a perderse. Preventivo Rayos X La irradiación antes de la cirugía se utiliza para reducir el riesgo de formación de hueso nuevo en pacientes de alto riesgo. Además, antiinflamatorio drogas se administran como profilaxis.
Enfermedades comunes y típicas de las articulaciones.
- Osteoartritis
- inflamación de las articulaciones
- Dolor en las articulaciones
- Hinchazón articular
- Artritis reumatoide
