La siguiente es una descripción de los procedimientos radioterapéuticos según el tumor primario o el estadio de la enfermedad:
- En presencia de manifestaciones extrahepáticas ("fuera del hígado") o niveles elevados de bilirrubina, la terapia se puede administrar con:
- Interna selectiva radioterapia (SIRT, TACE): irradia el tumor desde dentro En un estudio, se comparó la radioterapia interna selectiva (SIRT) con la quimioembolización transarterial (TACE) para el tratamiento del carcinoma hepatocelular no resecable (HCC). Resultados: una sola sesión SIRT fue tan efectiva y segura como múltiples sesiones TACE.
- Droga terapia forestal sorafenib - sustancia activa del grupo de múltiplesinhibidores de la quinasa (ver más abajo “Terapia con medicamentos”).
- En el carcinoma de hígado grande, localizado limitado o en los tumores de hígado primarios y metastásicos, que no pueden destruirse quirúrgicamente ni con procedimientos de ablación local (local, destructora de tumores), la terapia se puede llevar a cabo con:
- Radioterapia externa (radioterapia; tratamiento con radiación aplicada externamente), posiblemente como radioterapia esterotáctica / estereotaxia corporal o “radioterapia corporal estereotáctica” (SBRT); el procedimiento tiene un gradiente de dosis más pronunciado entre el tumor y el tejido normal circundante
- Protón y braquiterapia: permite preservar los volúmenes hepáticos libres de tumores en cirrosis avanzada y en tumores grandes.
