Enfermedades del músculo cardíaco (miocardiopatías): prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

Miocardiopatía dilatada (MCD)

  • NT-proBNP (N-terminal pro cerebro péptido natriurético) - por sospecha corazón insuficiencia cardíaca (debilidad cardíaca) Evaluación: correlación entre NT-proBNP y estadio de de insuficiencia cardiaca/ debilidad cardíaca (NYHA, mediana / percentil 95).
    • NYHA I: 342/3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Nota: Es probable que valores superiores a 500 ng / l / se deban a corazón falla. Se informan niveles elevados para mujeres en terapia de reemplazo hormonal e insuficiencia renal (insuficiencia renal) /diálisis.

  • Evidencia de auto-Ak contra el adrenorreceptor beta1 (aproximadamente el 75% de los casos).
  • Diagnóstico invasivo:
    • Exclusión de isquémica cardiomiopatía (debido a disminuido sangre fluir).
    • Si es necesario, biopsia de miocardio (muestra de tejido del miocardio) e histología (examen de tejido fino); especialmente indicado en caso de una historia corta o una infección previa
    • Parámetros hemodinámicos: presión PA y PC, LVEDP (presión telediastólica del ventrículo izquierdo).

Miocardiopatía hipertrófica (agrandada) (MCH)

  • Miocardio biopsia-eliminable en hipertrófica obstructiva cardiomiopatía (HOCM).
    • Hipertrofia y pérdida estructural de miocitos (células musculares) y miofibrillas.
    • Fibrosis intersticial
    • Proliferación de mitocondrias y ensanchamiento de las franjas en Z.
    • Engrosamiento de la íntima intramural arterias coronarias (arterias que rodean el corazón en forma de corona y suministro sangre al músculo cardíaco).
  • El asesoramiento genético incluyendo HCM gen diagnóstico de panel (prueba genética que consta de los genes asociados a enfermedades más comunes).

Miocardiopatía restrictiva (restringida) (RCM)

  • Endomiocárdico biopsia (muestreo de tejido de la capa interna de miocardio) con medición simultánea de presión VD / VI.

Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVCM)

  • Posible miocardio biopsia - proliferación de células grasas intramiocárdicas (fibrolipomatosis).
    • Dos variantes histológicas:
      • Fibrolipomatosis 1: intramiocárdica predominante lipomatosis.
      • Fibrolipomatosis 2: fibrosis intramiocárdica predominante (el ventrículo izquierdo (cámara del corazón) también puede estar afectado)