El túnel carpiano es un surco óseo en el interior del carpo a través del cual un total de 9 Tendones y nervio medio aprobar. Hacia el exterior, el surco óseo está protegido por una banda apretada de tejido conectivo llamado retináculo flexorum, formando un pasaje en forma de túnel llamado túnel carpiano. Los problemas comunes resultan del estrechamiento del túnel, lo que conduce a la compresión del nervio medio y causas síndrome del túnel carpiano.
¿Qué es el túnel carpiano?
El túnel carpiano está formado por una deformación especial del carpo. huesos en el interior de la articulación del carpo y está delimitado por fuera por una banda apretada de tejido llamada retináculo flexorum. El surco óseo y el ligamento tisular, también llamado transverso muñeca ligamento, juntos forman un pasaje en forma de túnel llamado túnel carpiano. Se acomoda a los nueve Tendones de las dedo flexores y los nervio medio, el nervio del brazo medio. El principal significado del túnel carpiano es que el Tendones de las dedo músculos flexores, incluso cuando el muñeca se dobla hacia adentro, son guiados a la fuerza a través del curso predeterminado del túnel y, por lo tanto, corren cerca del cuerpo. Esto reduce en gran medida el riesgo de lesiones en los tendones cuando la mano está doblada hacia adentro y promueve las habilidades motoras finas precisas necesarias de los dedos. Directamente debajo del retináculo flexorum corre el nervio mediano, que contiene fibras motoras aferentes y sensoriales eferentes. Cuando se produce hinchazón de las estructuras tisulares en el área del túnel carpiano debido a una lesión o reacciones inflamatorias, el nervio mediano entra en una situación de compresión que es el desencadenante del conocido síndrome del túnel carpiano.
Anatomía y estructura
El surco óseo del túnel carpiano está dictado por la deformación apropiada de varios carpianos. huesos. El tamaño y la forma del surco están determinados en gran medida por la predisposición genética. Internamente, así como en ambos lados, la estructura está directamente adyacente al periostio del carpo. huesos. Exteriormente, el surco está cubierto por el retináculo flexorum, creando una estructura en forma de túnel. El ligamento tisular forma un común vaina del tendón para los ocho tendones del profundo y superficial dedo flexores y un vaina del tendón para el tendón del flexor largo del pulgar. En las vainas de los tendones, líquido sinovial, también conocido como líquido deslizante o líquido sinovial, asegura que los tendones puedan moverse con la menor fricción posible. además, el líquido sinovial suministra nutrientes a los tendones y las vainas de los tendones. Por encima de los tendones, justo debajo del retináculo flexorum, en el lado del pulgar corre el nervio mediano, que generalmente todavía dentro del túnel carpiano emite una pequeña rama motora a parte de los músculos del pulgar.
Función y tareas
Las funciones más importantes del túnel carpiano son proteger y constreñir los ocho tendones de los flexores de los dedos y el lado del pulgar. muñeca flexor y para proteger físicamente los tendones. Sin el túnel carpiano, no tendrían soporte cuando la mano se flexiona hacia adentro, y la conversión de la contracción de los flexores de los dedos individuales en la correspondiente flexión de los dedos no podría funcionar cuando la mano se flexiona hacia adentro. El hecho de que el nervio mediano también pase a través del túnel carpiano es únicamente para la protección mecánica del nervio, especialmente durante las flexiones de la mano hacia adentro y hacia afuera. Sin embargo, el trayecto del nervio mediano a través del túnel carpiano directamente debajo del retináculo flexorum a veces también se siente negativamente cuando las estructuras subyacentes se "extienden" un poco y, por lo tanto, ponen al nervio "bajo presión", es decir, al desplazarlo no dejan más espacio para los nervios. Esto puede resultar en una compresión nerviosa típica, que en este caso se llama síndrome del túnel carpiano. El retináculo flexorum, que delimita el túnel carpiano hacia el exterior, forma parte de las fascias de la mano y, por tanto, realiza tareas en conjunto con ellas para estabilizar el carpo. articulaciones y toda la muñeca.
Enfermedades
Las quejas y problemas más comunes que se observan en relación con el túnel carpiano suelen ser efectos del síndrome del túnel carpiano. El síndrome generalmente es el resultado de reacciones inflamatorias a estructuras dentro del túnel carpiano. Por ejemplo, las vainas de los tendones pueden inflamarse e hincharse fácilmente debido al uso excesivo o una tensión incorrecta, lo que es suficiente para comprimir el nervio mediano y desencadenar síntomas típicos. Debido a que el nervio mediano transporta no solo fibras motoras sino también sensitivas, los síntomas iniciales pueden consistir en alteraciones sensoriales como hormigueo de hormigas en la palma o disminución de la sensibilidad. Grandes porciones de la palma reciben información sensorial del nervio mediano. Otros síntomas incluyen problemas motores y déficits en los dedos y dolor. Por ejemplo, los dedos índice y medio ya no se pueden cerrar cuando se intenta cerrar el puño, un síntoma conocido como "jurar mano". En los casos de síndrome del túnel carpiano prolongado, también es típico un deterioro visible desde el exterior de los músculos de la yema del pulgar (atrofia muscular). El riesgo de desarrollar el síndrome del túnel carpiano también depende de las condiciones anatómicas determinadas genéticamente dentro del túnel carpiano. Esto significa que los riesgos de desarrollar el síndrome del túnel carpiano se distribuyen de manera desigual. Muy a menudo, las posturas incorrectas recurrentes, como apoyar la muñeca en el borde de una mesa cuando se utiliza un mouse de computadora, causan irritación del nervio mediano del brazo y, por lo tanto, la primera síntomas del síndrome del túnel carpiano. Las fracturas de muñeca o las fracturas del radio cerca de la muñeca son más difíciles y complejas. Ellos pueden Lead a un estrechamiento del túnel carpiano incluso después de años y causar el síndrome del túnel carpiano. Cualquier cambio que ocupe espacio en el área de la muñeca, como osteoartritis, los cambios hormonales, ciertos medicamentos y más pueden ser los culpables.
