El líquido cefalorraquídeo (LCR) es el líquido corporal que fluye constantemente alrededor del cerebro y médula espinal en lo que se conoce como los espacios CSF interno y externo. Es un sistema de cavidades interconectadas. El LCR se renueva hasta cuatro veces al día en un proceso continuo de producción y reabsorción. Una función primaria importante es proteger el cerebro contra las conmociones cerebrales. Aún no se ha investigado de manera concluyente hasta qué punto los procesos nutricionales y metabólicos desempeñan un papel en el tejido neural.
¿Qué es el líquido cefalorraquídeo?
El líquido cefalorraquídeo, como se llama en su totalidad, rodea el cerebro, diencéfalo y médula espinal en cavidades especiales que se comunican entre sí como tubos comunicantes. Las cavidades se pueden dividir en un espacio de LCR interior y otro exterior. El espacio interior del LCR está formado por los denominados ventrículos, que están parcialmente revestidos por un plexo de venas, el coroides plexo, a partir del cual se forma constantemente líquido y se libera hacia los ventrículos. Para mantener el volumen y la presión del líquido cefalorraquídeo circulante es constante, el líquido normalmente transparente se difunde en las venas sangre a través de vellosidades especiales (vellosidades aracnoideas) en las paredes del espacio exterior del LCR y es arrastrado por las venas para su posterior procesamiento. Las tasas de producción y reabsorción deben alcanzar los mismos valores. Un especial sangreLa barrera del líquido cefalorraquídeo evita que la sangre venosa ingrese al espacio externo del LCR a través de las vellosidades aracnoideas. Debajo del casquete, el LCR envuelve el cerebro en una fina capa entre los dos suaves meninges - comparable a un casco protector interior acolchado de gel.
Composición
El LCR, también llamado líquido cefalorraquídeo, es un líquido normalmente transparente e incoloro que contiene solo células glucosa concentración de 2.7 a 4.8 mmol / l, muy por debajo de lo normal sangre niveles. El contenido de proteínas, con valores en torno a 0.15 a 0.45 g / l, también está por debajo del suero sanguíneo, cuyo contenido de proteínas es más de doscientas veces superior. El líquido cefalorraquídeo se genera en el espacio interno del líquido cefalorraquídeo en las paredes de los cuatro ventrículos y fluye lentamente a través de uniones especiales (orificios) hacia uno de los espacios externos del líquido cefalorraquídeo y, finalmente, vuelve a entrar en el torrente sanguíneo a través de las vellosidades aracnoideas. El espacio interior del LCR consta de los dos ventrículos laterales en el cerebro con una geometría distinta con cuernos anterior, posterior e inferior, así como una sección media, el tercer ventrículo en el diencéfalo y el cuarto ventrículo, que corre más abajo en el rombencéfalo o rombo cerebro. El cuarto ventrículo se comunica con el espacio externo del líquido cefalorraquídeo a través de un total de tres aberturas a través de las cuales el líquido cefalorraquídeo puede pasar al espacio externo del líquido cefalorraquídeo.
Función y tareas
Probablemente la tarea más importante del líquido cefalorraquídeo es su función protectora mecánico-hidráulica del cerebro. El espacio exterior del líquido cefalorraquídeo es de particular importancia a este respecto. Por debajo del casquete, el líquido cefalorraquídeo circula entre los dos blandos meninges, la piamadre y la aracnoides, formando una especie de cojín de gel que protege el cerebro, especialmente el cerebro, de los choques que actúan sobre el cabeza o el casquete. Dado que el cerebro está rodeado en gran parte por LCR, prácticamente flota, de modo que la "superficie de impresión" del cerebro para compensar la gravedad u otra aceleración se distribuye uniformemente en cualquier dirección y protege al cerebro de la presión mecánica puntual y unilateral que podría Lead a graves consecuencias. Aún no se ha determinado de manera concluyente hasta qué punto el LCR contribuye al suministro de nutrientes u otras sustancias fisiológicamente activas a las neuronas. La tasa de reproducción relativamente alta del líquido cefalorraquídeo podría ser una indicación de que el LCR absorbe y elimina los productos de degradación del metabolismo de las células nerviosas. El LCR también es la sustancia fuente de la perilinfa en el oído interno (scala tympani) y en los órganos vestibulares (scala vestibuli). La perilinfa se parece al LCR en su composición de electrolitos y el espacio exterior del LCR se comunica con los espacios perilinfáticos a través del conducto perilinfático.
Quejas y enfermedades
Las quejas y enfermedades directamente relacionadas con el líquido cefalorraquídeo están presentes cuando la tasa de reproducción y reabsorción del líquido cefalorraquídeo está fuera de equilibrar. Alteraciones en el equilibrar dentro del LCR puede ser causado por una enfermedad o las alteraciones en sí mismas pueden causar otras enfermedades. En el caso de un aumento en el total volumen del LCR circulante, la presión del líquido en los espacios del LCR aumenta con graves consecuencias. El aumento excesivo de líquidos puede ser causado por edema cerebral, procesos inflamatorios en el cerebro y, por ejemplo, por un exceso de suministro severo de vitamina A (hipervitaminosis A). El aumento de presión también puede deberse a tumores cerebrales, que ocupan espacio por sus dimensiones físicas y por tanto aumentan la presión. También se sabe que un cambio en el equilibrio debido a la interrupción del flujo de salida del LCR, o la reabsorción, causa un aumento de la presión en los espacios del LCR. La disminución del flujo de salida de LCR puede ser causada, por ejemplo, por una malformación congénita, la adhesión del meninges, o interrupción de la transición de los espacios CSF internos a los externos. La indicación más importante de aumento de la presión del LCR o presión intracraneal, además de síntomas generales como dolor de cabeza y vómitos, es el desarrollo de edema en el tejido del nervio óptico papilla. En etapas avanzadas, hay parálisis del músculo ocular, mareo, y trastornos respiratorios y de conciencia, que pueden Lead a coma. Si la salida de líquido cefalorraquídeo se altera permanentemente, se puede desarrollar la llamada hidrocefalia debido al aumento de presión en los espacios del líquido cefalorraquídeo. Esto es un serio condición que a menudo se puede atribuir a trastornos del desarrollo y defectos genéticos.
