Clasificación
El diagnóstico de EPOC se divide en los cuatro pilares. Los pilares constan de:
- Examen físico
- Colección de parámetros de laboratorio
- Prueba de función pulmonar
- Técnicas de imagen
Examen físico
El diagnóstico comienza con una conversación (anamnesis) sobre los síntomas, seguida de una descripción detallada examen físico por el doctor. Este examen clínico para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluye escuchar con un estetoscopio, palpación y tapping. - En casos de hiperinflación pulmonar, el golpeteo revela un sonido de golpe (hipersónico), que es claramente diferente de un sonido saludable (sonoro).
El cambio de la pulmón límites durante respiración se reduce y al tocar, se pueden escuchar sonidos. - Al escuchar los pulmones con un estetoscopio, el médico puede oír anomalías respiración sonidos en los pulmones durante la respiración. Se presta especial atención a los crujidos que son provocados por la mucosidad producida por esta enfermedad.
También se presta atención a los ruidos secos. Estos pueden tomar la forma de un zumbido o un silbido. Tales ruidos ocurren cuando las vías respiratorias se estrechan.
El aire se acumula frente a las constricciones. Si se pueden escuchar tales sonidos, la enfermedad ya está más avanzada. Además, los sonidos de respiración son mucho menos audibles que en una persona sana.
Diagnóstico de laboratorio para la EPOC
Personas que sufren de EPOC muestran una mayor producción de moco. Este moco se examina más de cerca en el laboratorio. Análisis de la sangre También se llevan a cabo la composición.
La electroforesis en suero se puede utilizar si se sospecha una causa más rara, por ejemplo, una deficiencia de alfa-1-antitripsina. La electroforesis en suero es un método de EPOC, que separa sangre proteínas en un campo eléctrico para obtener una composición más precisa de estas proteínas en la sangre. en un sangre análisis de gas (BGA), finalmente se evalúa el transporte de gas y el contenido de gas.
EPOC: prueba de función pulmonar
Si solo hay una bronquitis crónica simple, los cambios generalmente son solo discretos. Si la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ya se caracteriza por un estrechamiento, el prueba de función pulmonar revela cambios como un FEV1 de capacidad reducido en un segundo. Este parámetro se determina inhalando al máximo y luego exhalando lo más rápido posible.
El volumen de gas exhalado en un segundo es la capacidad de un segundo y se registra mediante un dispositivo de medición especial. Si las vías respiratorias se estrechan, el volumen se reduce en consecuencia durante esta medición. También hay una mayor resistencia. Esta es la resistencia respiratoria que debe superarse durante la respiración. Entre otros factores, depende de la geometría de la vía aérea, es decir, del diámetro del lumen.
Técnicas de imagen
Existen varias técnicas de diagnóstico por imágenes que se pueden utilizar para diagnosticar la EPOC. - Para obtener una visión general y excluir otras enfermedades, un Rayos X de la caja torácica, pero solo en aproximadamente la mitad de las personas afectadas se puede detectar un cambio. El médico puede detectar la dilatación irreversible de los bronquiolos y los alvéolos asociados a ellos.
Además, es posible ver una profunda diafragma con la ayuda de la Rayos X imagen. Además, el Rayos X La imagen de una EPOC es más translúcida que la de una pulmón. Esto se debe a que hay menos pulmón tejido.
Quedan excluidos, por ejemplo, neumonía, tuberculosis, cuerpos extraños inhalados o tumores malignos (tumor), todos los cuales también pueden causar una tos. - La tomografía computarizada también se utiliza a menudo como procedimiento de diagnóstico de la EPOC. La imagen normal de rayos X del pulmón se complementa así con este procedimiento especial de rayos X.
Este procedimiento permite una vista aún más detallada del pulmón. Ahora se muestra en cortes bidimensionales. Una computadora reúne estos cortes en tres dimensiones, lo que le da al médico una impresión tridimensional del pulmón.
El pulmón o sus cambios patológicos se muestran sin superposición. Por lo tanto, ningún tejido está cubierto por tejido que se encuentra sobre él en la imagen. Por lo tanto, el daño tisular o los cambios patológicos son mucho más fáciles de ver que con una imagen de rayos X.
- La grabación de la eléctrica corazón La actividad en un ECG puede proporcionar indicaciones de estrés cardíaco debido a una enfermedad pulmonar (cor pulmonale). - Una resonancia magnética de los pulmones puede proporcionar más indicaciones de la extensión de la EPOC. - Broncoscopia, también conocida coloquialmente como pulmón endoscopia, permite al médico observar el interior de la tráquea y sus grandes ramas (bronquios).
De este modo, la membrana mucosa se puede examinar más de cerca. Esto facilita el diagnóstico de EPOC. Un tubo del grosor de un lápiz (broncoscopio), que es flexible, se inserta en las vías respiratorias a través del boca or nariz.
Al final del tubo hay una cámara de video y una fuente de luz. La cámara transmite todas las señales de imagen a un monitor que mira el médico. Además de observar y evaluar el pulmón, el broncoscopio también permite tomar muestras de tejido.
